Épaule

Question 1

RENT
(Quelle patho/structure?)

Answer 1

Déchirure de la coiffe

Question 2

Signe du sillon
(Quelle patho/structure?)

Answer 2

Laxité/hypermobilité GH (pathognomonique)

Question 3

Signe du Touchdown
(Quelle patho/structure?)

Answer 3

Capsulite adhésive

Question 4

Arc douloureux
(Quelle patho/structure?)

Answer 4

180°-120° : Lésion du labrum
120°-60° : Lésion AC ou sous-acromial
90° : lésion supra-épineux
60°-0° : Lésion de la coiffe des rotateurs

Question 5

Grattage d’Apley sup et inf
(Quelle patho/structure?)

Answer 5

Capsulite adhésive, syndrome de la coiffe etc (dim de l’ADM ou incapacité).

Question 6

Rotation interne avec et sans résistance
(Quelle patho/structure?)

Answer 6

Lésion du sous-scapulaire

Question 7

Bear hug 45° et 90°
(Quelle patho/structure?)

Answer 7

Déchirure sous-scapulaire (faiblesse, >30% déchiré)

Question 8

Scarf test
(Quelle patho/structure?)

Answer 8

Lésion acromio-claviculaire (séparation, arthrose)

Question 9

Yochum
(Quelle patho/structure?)

Answer 9

Acromio-claviculaire

Question 10

Hawkins
(Quelle patho/structure?)

Answer 10

Coiffe des rotateurs ou acromio-claviculaire

Question 11

Neer
(Quelle patho/structure?)

Answer 11

Conflit sous-acromial

Question 12

Rotation externe passive
(Quelle patho/structure?)

Answer 12

Déchirure complète infra-épineux

Question 13

Signe de l’abaissement
(Quelle patho/structure?)

Answer 13

Lésion du supra-épineux

Question 14

Canette pleine
(Quelle patho/structure?)

Answer 14

Lésion du supra-épineux

Question 15

Canette vide
(Quelle patho/structure?)

Answer 15

Lésion du supra-épineux et accrochage sous-acromial.

Question 16

Signe du Hornblower

Answer 16

Lésion de la coiffe des rotateurs

Question 17

Test du Hornblower
(Quelle patho/structure?)

Answer 17

Lésion du petit rond

Question 18

Test de Ludington
(Quelle patho/structure?)

Answer 18

Avulsion ou déchirure complète du long chef du biceps

Question 19

Yergason
(Quelle patho/structure?)

Answer 19

Ténosynovite bicipitale ou lésion du ligament huméral transverse

Question 20

Test de Speed
(Quelle patho/structure?)

Answer 20

Lésion du labrum ou lésion du tendon du biceps.

Question 21

Test de Crank
(Quelle patho/structure?)

Answer 21

Lésion du labrum

Question 22

Mise en tension du biceps
(Quelle patho/structure?)

Answer 22

Déchirure du labrum (SLAP)

Question 23

Provocation de la douleur
(Quelle patho/structure?)

Answer 23

Instabilité de l’épaule

Question 24

Relâchement par surprise
(Quelle patho/structure?)

Answer 24

Instabilité de l’épaule

Question 25

SLAP (Mécanismes de blessure et présentation)

Answer 25

Mécanisme : - Traction lors du lancer - Compression du long chef du biceps lors d'une chute avec le bras tendu - Arrachement du long chef (traction) - Dislocation ant de l'humérus = Bankart Présentation : - Claquement, ressaut, instabilité. - Douleur profonde à l'avant de l'épaule - Agg : mouvements au dessus de la tête.

Question 26

SLAP (Référence?)

Answer 26

Arthroscopie pour Dx.

Question 27

SLAP (Tests ortho?)

Answer 27

- Arc douloureux (120°-170°) - Mise en tension du biceps - Déficit en rot interne (GIRD) - Crank et Speed

Question 28

Capsulite adhésive (Mécanisme et présentation?)

Answer 28

Mécanisme : - Idiopathique Présentation : - Main non-dominante - 3 stades : Douleur, raideur et amélioration (5-10-20). *Efficacité des tx en stade 1 et 3.

Question 29

Capsulite adhésive (Tests ortho et ADM?)

Answer 29

- Rot externe limitée --> ABD --> rot interne. - Signe du Touchdown - ADM actif = Passif - Grattage Apley (incapacité)

Question 30

Séparation acromio-claviculaire (mécanisme et présentation?)

Answer 30

Mécanisme : - Chute direct sur la pointe de l'épaule (trauma direct) - Chute sur le bras tendu en ABD et flexion (trauma indirect) Présentation : - signe du doigt (pathognomonique)

Question 31

Séparation acromio-claviculaire (tests ortho?)

Answer 31

- Signe de la note de piano - Scarf - Hawkins - Yochum

Question 32

Indicateurs de radiographie de l'épaule (9 critères)

Answer 32

- >50 ans (40 ans si trauma) - Douleur au repos - Douleur inexplicable sans antécédent d'imagerie. - Non soulagé par 4 semaines de soins conservateurs. - Restriction des activités quotidiennes > 4 semaines - Douleur pas reproduite à l'examen (non mécanique) - Rougeur, masse palpable, acromion de type 3 - Traumatisme important, Hx d'une 1ère dislocation. - Signes neurologiques (perte de sensation, perte de force).

Question 33

Traitement de l'épaule aigue (0 à 3 mois) selon le CCGI (à faire et ne pas faire)

Answer 33

Considérer : - Manipulation CS et TS - Laser - Combinaison de chaleur/froid, mobilisation et exercice d'ADM. Ne pas proposer : - Tape, Electro, Massage, manip + exercices pour la douleur.

Question 34

Traitement de l'épaule chronique (> 3 mois) selon le CCGI (à faire et ne pas faire)

Answer 34

À faire : - Exercices (renforcement et étirement) - Manipulation CS et TS - Laser - Acupuncture - Cogestion médicale - Combiner chaleur/froid, mob et exercices d'ADM Ne pas proposer : - Shockwave, tape, electro, massage, manip + exercice pour la douleur.

Question 35

Traitement pour la tendinite calcifiante selon le CCGI

Answer 35

Shockwave