cour 4 Flashcards
(14 cards)
LES FONDEMENTS DE L’ÉVALUATION DES RISQUES SANITAIRES
L’évaluation des risques sanitaires estime les effets néfastes
potentiels sur une population exposée à un agent.
Elle aide à comparer et hiérarchiser des options de gestion,
substances, et techniques industrielles.
Ce processus prend en compte les incertitudes liées aux agents et
au système cible.
Il permet d’estimer les conséquences sanitaires avec différents
niveaux d’incertitude.
L’identification des agents et des voies d’exposition les plus à
risque est essentielle pour orienter la gestion des risques.
ÉVALUATION DES RISQUES SANITAIRES : OBJECTIFS ET UTILISATION (comment?)
L’évaluation des risques sanitaires ne produit pas de nouvelles
connaissances scientifiques, mais aide à la prise de décision en
situation d’incertitude.
Elle s’appuie sur des disciplines comme l’épidémiologie et la
toxicologie pour estimer les effets sur la santé publique liés à une
exposition environnementale.
Contrairement à l’épidémiologie, elle peut prédire les
conséquences de situations nouvelles ou inconnues.
Le principe de précaution renforce son importance en évaluant
les risques potentiels pour éviter des dommages graves et
irréversibles.
Elle est utilisée pour fixer des limites d’exposition et encadrer la
gestion des substances chimiques et des installations polluantes.
Étapes de l’Évaluation des
Risques Sanitaires
1.Évaluation du
potentiel
dangereux
2.Estimation de la
relation dose-réponse
3.Estimation des
expositions
4.Caractérisation du
risque
Risque
La possibilité ou la probabilité qu’un danger puisse
causer une blessure ou une maladie.
Danger
Tout ce qui est susceptible de causer une blessure ou
une maladie au travailleur.
Toxicité
La capacité d’une substance à causer des effets nocifs
sur la santé lorsqu’elle est exposée à un organisme.
Approches
multiples
COMPLÉMENTARITÉ DES DISCIPLINES POUR L’IDENTIFICATION DES DANGERS
DES SUBSTANCES CHIMIQUES:
Épidémiologie
Toxicologie expérimentale
Bio-informatique
Toxicologie prédictive
Effets à Seuil
Les substances à effets à seuil provoquent des dommages au-delà
d’une certaine dose absorbée. Ce sont généralement des
substances non cancérigènes ou des cancérigènes non
génotoxiques. Un mécanisme de protection est probablement
activé avant l’apparition de l’effet néfaste. La relation dose-effet
montre que la gravité des effets augmente avec la dose reçue.
Effets Sans Seuil
Les substances à effets sans seuil sont caractérisées par l’apparition
d’effets, quelle que soit la dose absorbée, avec une probabilité
d’apparition qui augmente avec la dose. Il s’agit de substances
cancérigènes génotoxiques. Dans ce cas, la probabilité de survenue
des effets néfastes croît avec la dose et la durée d’exposition, mais
l’intensité de l’effet ne varie pas.
Caractéristiques : LOAEL et NOAEL
1- LOAEL et NOAEL sont
des doses expérimentales, non
calculées.
2- Dépendent du
nombre d’animaux par groupe
(puissance statistique).
BENCHMARK DOSE (BMD)
Calculée à partir d’une courbe dose-réponse modélisée.
BMDL (Benchmark Dose Lower Confidence Limit) :
Limite inférieure de l’intervalle de confiance de la BMD.
Prend en compte l’incertitude et la variabilité expérimentale.
Avantages de la Méthode BMD/BMDL:
Plus précise que NOAEL/LOAEL car elle considère l’ensemble des
points expérimentaux.
Utilisée pour réduire l’incertitude liée aux données expérimentales.
HYPOTHÈSE 1
MÉCANISMES D’ACTION
* Génotoxiques directs : Modèle linéaire sans seuil, applicable aux
cancérogènes génotoxiques.
* Basé sur l’idée qu’une seule molécule peut provoquer une
mutation, initiant un processus cancérogène.
* Autres cancérogènes : Ceux d’origine hormonale, cytotoxique ou
épigénétique sont considérés comme ayant un seuil de dose.
HYPOTHÈSE 2 & 3
COMPARAISON ENTRE ESPÈCES
Hypothèse 2 - Modèles Animaux : Les effets observés chez les
animaux, notamment les rongeurs, sont extrapolés aux humains.
Les effets sensibles chez les animaux peuvent se produire aussi chez
l’homme.
Hypothèse 3 - Sensibilité Humaine : L’être humain est supposé
être l’espèce la plus sensible par précaution, même si ce n’est pas
toujours prouvé.
ÉQUIVALENTS DE BIOSURVEILLANCE (EB)
- Définition : EB sont des concentrations mesurées d’un
biomarqueur (substance ou métabolite dans le sang/urine)
correspondant à une VTR. - Objectif : Outils d’évaluation du risque pour la santé en
interprétant les données de biosurveillance dans un contexte
populationnel.
