cours 1

Question 1

Définie pharmacologie

Answer 1

1. Science des médicaments ou des substances
2. S’intéresse à l’interaction entre du matériel vivant (cellules,
   animaux, humains) et du matériel chimique / biochimique

Question 2

Définie psychopharmacologie

Answer 2

Étude des médicaments / substances qui ont un effet sur « la psyché » (perceptions, sensations, humeur, cognition, etc.) et le cerveau

Question 3

C’est quoi la pharmacodynamique ?

Answer 3

L’effet de la pills sur la personne

AKA

Comment le principe actif agit sur le vivant

Question 4

C’est quoi la pharmacocinétique ?

Answer 4

L’effet du corps de la personne SUR la pills

AKA

Comment le vivant agit sur le principe actif

Question 5

Quand on parle de principe actif, on parle de quoi ?

Answer 5

psychotrope / médicament / substances / drogues / molécules / etc.

Question 6

La pharmacodynamique concerne 4 affaires. Lesquelles ? (diapo 11)

Answer 6

1. Mécanismes d’action ;
2. Indications ;
3. Contre- indications ;
4. Effets secondaires / effets indésirables ou adverses

Question 7

La pharmacocinétique concerne 3 affaires. Lesquelles (diapo 12)

Answer 7

1. Notions de biodisponibilité ;
2. Notions de demi-vie ;
3. Notions d’interactions médicamenteuses

Question 8

À quand remonte les premiers écrits qu’on pourrait caractériser de “pharmacologiques” (diapo 15)

Answer 8

L’Antiquité Grecque yoyoyo

Question 9

Quand est-ce le premier recueil de médicament ? Et c’est quoi son nom (sait-on jamais)

Answer 9

15e et 16e siècle. Ça s’appelait Codex Medicamentarius Parisiensis.

Question 10

Quand les connaissances en bio et en chimie se sont elles surtout développées ?

Answer 10

19e et 20e siècle

Question 11

L’année de la découverte des anesthésiques locaux ?

Answer 11

1901

Question 12

L’année de la découverte des antibiotiques ?

Answer 12

1935

Question 13

L’année de la découverte des corticostéroïdes ?

Answer 13

1948

Question 14

Pourquoi les premiers traitements pharmaco ont été testés initialement ? (1)

Et ça permis d’amener quoi ? (2)

Answer 14

1 : Pour aider et calmer les soldats revenus du front qui vivaient avec diverses conséquences de leur expérience à la guerre (on parle ici de traumatisme craniocérébral, dépression et troubles affectifs, PTSD, douleur chronique)

2 : les premiers antipsychotiques (1952) et les premiers antidépresseurs (1962)

Question 15

Qu’est-ce qui a mené à la découverte des premiers antipsychotiques et antidépresseurs ?

Answer 15

Les tests qu’on a fait sur les soldats revenus du front qui vivaient avec diverses conséquences de leur expérience à la guerre

Question 16

Quand on a découvert les antipsychotiques ET les antidépresseurs ? (deux dates)

Answer 16

1952 et 1962

Question 17

The Food and Drug Administration (FDA) et Santé Canada sont responsables de quoi ?

Answer 17

PROTECTION de la santé publique en s’assurant de la SÉCURITÉ de l’EFFICACITÉ de :

drogues pour humains et animaux (1), produits bio (2), dispositifs médicaux (pourquoi on prescrirait CE rx ; 3), denrées alimentaires (4), cosmétiques (5), produits émetteurs de radiations (6).

Question 18

VRAI OU FAUX : la FDA n’a pas d’équivalent au Canada.

Answer 18

FAUX : l’équivalent c’est Santé Canada (!!!)

Question 19

FDA a été créé dans une optique de ___________ et de _____________ (pas écrit directement dans les diapos. Point abordé dans le coin de diapo 19)

Answer 19

Optique de qualité et de pureté.

Question 20

PAS DANS LES OBJECTIFS DU COURS

FDA vient historiquement d’une association de quel.le.s professionnel.le.s ? (pas écrit directement dans les diapos. Point abordé dans le coin de diapo 19)

Answer 20

Par une gang de pharmacien.ne.s

Question 21

Quels sont les critères d’approbation par FDA et Santé Canada ?

Answer 21

1. SÉCURITÉ D’ABORD
2. Efficacité (comment la démontrer ?)
3. Efficience

Question 22

Quel est le minimum requis pour démontrer le critère d’efficacité du FDA ? (diapo 20)

Answer 22

2 études adéquates de phase III bien contrôlées

AKA

2 études phase III avec devis de recherche randomisé, placebo-contrôlé, à double- insu (double aveugle) incluant > 1000 participants

Question 23

Explique-moi la différence entre efficacité et efficience SVP.

Answer 23

Efficacité = capacité à produire un effet mesuré sur un / des tests à échelles objectives et bien spécifiques (1). Le rx est ici administré par équipe soignante (médecin, psychologue, neuropsychologue, infirmière, etc… ; 2).

Efficience = capacité à obtenir un changement significatif (efficacité) dans une situation de vie quotidienne (effet écologique de l’efficacité ; 1). Ici l’efficacité est remarquée et rapportée par le patient et/ou ses proches (2).

Je vulgariserais en disant que le premier est un ‘‘progrès’’ objectif (qui peut reposer sur un questionnaire subjectif mais standardisé) et le second un ‘‘progrès’’ plus subjectif (rapporté par la personne ou un.e proche)

Question 24

Parle-moi des phases dans le processus de dev des rx. Combien de phases ? c’est quoi les buts ?

Answer 24

Phase 1 : on teste sur un petit groupe PATIENT.E.S VOLONTAIRES (20-100) pour la première fois.

Buts :
1. tolérabilité/sécurité/innocuité
2. étendue du dosage sécuritaire
3. identification effets secondaires

Phase 2 : le tx expérimental est donné à plus de PATIENT.E.S (100-500)

Buts :
1. sécurité/tolérabilité : approndie les effets secondaires et leur durée
2. efficacité : dose-réponse

Phase 3 : tx expérimental administrés à plus de PATIENT.E.S encore (1000 - 5000)

Buts :
1. Confirmer efficience et efficacité
2. Monitorer effets secondaires (qui est plus à risque de ressentir les effets sec)
3. étude comparative

Phase 4 : études post-marketing. Généraliser la validité du rx.

Buts :
1. Informations additionnelles (risques d’utilisation, bénéfices, utilisation optimale)
2. Administration à de vraies populations cliniques pour qui les critères d’exclusion sont abaissés.

Question 25

À quelle phase les critères de sélection des participant.e.s sont fuck*** sévères ?

Answer 25

PHASE 1 (diapo 23)

Question 26

VRAI OU FAUX : la phase III n'est pas toujours essentielle dans le dev. des rx. parce qu'elle sert principalement à évaluer l'efficience et ré-évaluer l'efficacité.

Answer 26

FAUX. TOUTES les étapes sont essentielles. Certes l'étape III est la première à laquelle l'efficience est abordée et elle comprend aussi le monitorage des effets secondaires et la comparaison entre la nouvelle rx et le golden standard. (diapo 23 et 25)

Question 27

À quelle phase est-ce qu'on abaisse les critères d'exclusion dans le dev des rx ?

Answer 27

Phase IV (diapo 26). C'est là que la rx est testée sur de "vraie" population clinique.

Question 28

VRAI OU FAUX : un rx peut être interdit APRÈS son approbation par la FDA mais seulement si la phase IV démontre des effets négatifs sur 10% de l'échantillon

Answer 28

FAUX (diapo 26). L'histoire du 10% est montée de toute pièce. Mais oui on peut interdire un rx APRÈS l'approbation évidemment.

Question 29

Combien de personnes sont requises dans chacune des phases ?

Answer 29

Phase I : 20 à 100 Phase II : 100 à 500 Phase III : 1000 à 5000 Phase IV : mystère ??

Question 30

À partir de quelle phase et avec quels critères la FDA / santé canada peuvent approuver une nouvelle mollécule ?

Answer 30

Après 2 études de phase III (donc 2 études randomisées, placebo-contrôle, à double aveugle) avec respectivement n > 1 000

Question 31

C'est quoi l'importance du consentement ?

Answer 31

Avant de parler de prestation, c'est prescrit par la déontologie que le psy doit tenir compte des attentes et de la demande de la personne + de ses limites de ses compétences et de ses moyens. Toujours avant d'entreprendre la prestation, le psy doit être transparent en lien avec : - but, nature, pertinence, modalités (avantages et inconvénients), alternative, limites (1); - possibilité de refuser ou d'arrêter (2); - confidentialité et transmission des informations confidentielles (3). DIAPO 31 et 32 En gros, le consentement peut avoir des effets sur la relation thérapeutique, l'adhérence au tx, les progrès en thérapie.

Question 32

C'est quoi les obstacles à la prise de médication (4)

Answer 32

Administration du rx AVANT DE PRENDRE LA RX (1); PHARMACOCYNÉTIQUE : Absorption, distribution, métabolisme et élimination (2); PHARMACODYNAMIQUE : Interaction entre la médication et le corps (3); Effet et réponse (4)

Question 33

VRAI OU FAUX : le sexe et l'âge affecte l'obstacle 3 de la prise de médication, soit interaction entre la médication et le corps

Answer 33

FAUX (diapo 36). Ces variables sont présentées à l'obstacle 2 (qui eeeeest ?).

Question 34

C'est quoi l'importance de la psychopharmacologie ?

Answer 34

Sensibiliser à la fréquence de différents rx et leurs effets potentiels sensibiliser à l'interaction entre les problèmes de santé physique et santé mentale étayer réflexion sur l'utilisation des substances pour pouvoir donner des info à nos futurs patients

Question 35

Nomme quelques barrières à la prise d'une rx

Answer 35

1. La personne prend-elle la rx de la bonne manière ? (prob cognitif, mal compris?) 2. Interactions médicamenteuses (la personne prend des produits naturels qui peuvent changer les effets de la rx p. ex) 3.

Question 36

VRAI OU FAUX : Les médicaments, ça sert à « masquer » les symptômes, on ne peut pas cerner et traiter le vrai problème. Les médicaments produisent une forme de bien-être artificiel.

Answer 36

FAUX. dans les faits, quand on parle de rétablir un équilibre neuropsychologique on veut ramener à la « normale ».

Question 37

VRAI OU FAUX : Tous les problèmes psychiatriques pourraient être réglés avec la bonne molécule au bon dosage.

Answer 37

FAUX, mais ça peut être vrai dans certaines conditions.

Question 38

Les changements dans les habitudes de vie comme la diète et l'exercice physique sont plus efficaces que la médication.

Answer 38

FAUX