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Psychopharmaco > cours 2 > Flashcards

cours 2 Flashcards

1
Q

Quels sont les principaux neurotransmetteurs ? (6) Et leur acronyme ?

A

DA
NA
5-TH
ACh
GABA
Glutamate

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2
Q

Parmi les neurotransmetteurs, lesquels sont des monoamines ? (3)

A

5-HT
NA/NE
DA

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3
Q

Il y a de petits neurotransmetteurs qui sont passés plus en douce jusqu’à présent. Qui sont-ils ? (Diapo 13)

A

Endorphines (étaient en gras dans la diapo 12, ça m’angoissait. Aussi ben l’apprendre).

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4
Q

Respectivement, la récupération et la dégradation peuvent se faire à quels endroit dans la synapse ?

A

Les DEUX peuvent se faire dans la fente et dans le neurone pré

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5
Q

VRAI OU FAUX : dans le cadre du cours, recyclage est un synonyme de nettoyage.

A

FAUX : le recyclage est le synonyme de récupération. L’expression renvoie au phénomène voulant recapturer les neurotrans dans le neurone pré/fente.

Le nettoyage est le synonyme pour dégradation. Représente la destruction des neurotrans qui sont de trop soit dans la fente direct, soit dans le neurone pré

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6
Q

VRAI OU FAUX : le transporteur (petit pacman rose qui mange le neurotrans) sert à la dégradation des neurotrans de trop.

A

FAUX : c’est juste son image qui est mêlante. Dans tous les cas, le transporteur (la pompe de recapture OU le transporteur vésiculaire) recycle les neurotrans en les ramenant dans le neurone pré OU en les stockant dans les vésicules du neurone pré.

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7
Q

Qui s’occupent de dégrader les neurotrans de trop ? Ils font ça où ?

A

Les enzymes de dégradation. Ils font ça dans la fente synaptique OU dans le neurone pré.

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8
Q

Qui sont associés aux synapses rapides ? (2)

A

GABA et glutamate

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9
Q

VRAI OU FAUX : puisque le GABA est inhibiteur, il est associé aux synapses lentes.

A

FAUX. Oui le GABA est inhibiteur (PPSI), mais il est associé aux synapses rapides.

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10
Q

Qui sont associés aux synapses lentes ? (3)

A

5-HT, NA et diff neuropeptides

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11
Q

L’action du neurone est influencée par quoi ? (2)

A
  1. Son action propre ;
  2. La modulation exercée par de nouvelles neurotrans (engendrées, entre autres, par les fameux seconds messagers)
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12
Q

Qu’est-ce qui est responsable des effets secondaires ? (1)

A

Le manque de spécificité (engendrée entre autre par la diffusion)

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13
Q

C’est quoi la diffusion ?

A

C’est la liaison d’un neurotrans (libéré dans le cadre d’une synapse) à un récepteur qui n’est pas fixé sur le dendrite de la synapse. Un synonyme de l’expression “diffusion” est “neurotransmission non-synaptique”.

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14
Q

VRAI OU FAUX : Tous les neurotrans ne peuvent se lier à tous les récepteurs. Dans le cas de la diffusion, comme il ne s’agit pas des récepteurs dans la synapse, on dit que les neurotrans n’ont pas à être spécifiques aux récepteurs pour s’y lier.

A

Lol. FAUX. Un neurotrans doit TOUJOURS être spécifique à son récepteur pour pouvoir s’y lier. Il n’y a pas de neurotrans “passe partout”.

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15
Q

Parle-moi de l’action locale engendrée par la prise de psychotropes. C’est quoi ? (A) La prise de psychotropes engendre aussi un autre type d’action, laquelle ? (B)

A

A : l’action locale c’est la transmission synaptique (par définition, la transmission qui passe DANS la synapse de A à Z).

B : l’action diffuse (qui n’est pas synaptique, qui est une neurotransmission non-synaptique. Ex : un neuro trans se lie à un récepteur d’un dendrite voisin à celui dans la synapse).

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16
Q

Quels sont les types de transporteurs (pompe de recapture) reliés aux trois monoamines super populaires (pompe de recapture) ?

A

SERT (pour 5-HT)
NET (pour NA)
DAT (pour DA)

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17
Q

VRAI OU FAUX : les transporteurs qui recyclent les neurotrans à l’intérieur du neurone pré sont les mêmes que ceux qui récupèrent les neurotrans dans la fente.

A

FAUX (diapo 46). Les transporteurs qui travaillent à l’intérieur du neurone pré sont appelés les transporteurs vésiculaires. Certes, les neurotrans reviennent à l’intérieur grâce au travail des transporteurs (pompe de recapture), mais un coup à l’intérieur c’est les transporteurs vésiculaires qui s’occupent du recyclage.

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18
Q

Qui sont les transporteurs vésiculaires des monoamines ?

A

VMAT1 et VMAT2

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19
Q

Quels transporteurs vésiculaires transportent quels monoamines ?

A

VMAT1 et VMAT2 recyclent nos trois monoamines (5-HT, NA, DA).

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20
Q

VRAI OU FAUX : Les enzymes qui dégradent les neurotrans dans la fente sont envoyés après que plusieurs neurotrans se soient liés au neurone pré ET/OU post. Ça évite une surstimulation du neurone pré ET/OU post (évite à leurs récepteurs d’être tous liés à un neurotrans)

A

Vrai (diapo 47)

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21
Q

C’est quoi le rôle de la pompe de recapture dans l’activité des enzymes qui dégradent les neurotrans dans le neurone PRÉ ?

A

Lorsqu’il s’agit de dégradation à l’intérieur du neurone pré, les neurotrans doivent d’abord être récupérés par la pompe de recapture.

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22
Q

Quel(s) neurotransmetteur(s) a(ont) été découvert(s) en premier ?

A

ACh en 1907. Le pluriel c’était une pogne.

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23
Q

Quelles sont les voies de projections de la dopamine ? (5)

A
  1. Mésocorticale : tegmentale ventrale vers l’aire préfrontal cortex frontal ** (on s’entends-tu que c’est vers le cortex préfrontal ?)
  2. Mésolimbique : tegmentale ventrale vers système limbique (amygdale et septum)
  3. Nigro-striatale : substance noire (dans le tronc cérébral) vers striatum (noyau caudé et putamen des ganglions de la base)
  4. Tubéroinfundibulaire : hypothalamus vers hypophyse antérieure et glande pituitaire
  5. Système dopaminergique thalamique : substance grise périacquedurale (A), mésencéphale ventral (B), noyaux hypothalamiques (C), noyaux parabrachiaux latéraux (D) tous vers le thalamus (E). Donc respectivement A vers E, B vers E, C vers E et D vers E.
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24
Q

Lorsqu’on parle des voies mésocorticale et mésolimbique de la DA, on parle de … ?

A

La voie mésocorticolimbique (dit à l’oral, diapo 15)

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25
Q

Quelles sont les voies de projection de la norépinéphrine ? (2)

A
  1. Locus Coeruleus vers environ tout le SNC (cerveau, cervelet, moelle épinière)
  2. Aire tegmentale latérale (form. réticulée latérale) vers hypothalamus, vers amygdale et autres aires du système limbique (ex : cortex entorhinal et bulbe olfactif)
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26
Q

Quelle voie de projection de la dopamine est reliée à la sécrétion de prolactine ?

A

La voie tubéroinfundibulaire. (elle est aussi reliée aux effets secondaires des antipsychotiques, dit à l’oral diapo 15)

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27
Q

Quelles sont les voies de projection dites cholinergiques ? (3)

A
  1. Noyau basal de Meynert et bande diagonale de Broca vers pas mal tout le cortex dont le système limbique (amygdale et hippocampe)
  2. Aire tegmentale latérale du tronc cérébral vers plusieurs régions du cortex préfrontal, vers prosencéphale basal, vers le thalamus, vers l’hypothalamus et vers l’amygdale et hippocampe.
  3. Interneurones du striatum.
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28
Q

Quelle voie de projection de ACh s’occupe notamment de la motricité ? (permet de faire le lien entre ACh et action dans le syst parasympathique)

A

La voie des interneurones du striatum.

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29
Q

Quel neurotransmetteur est présent dans 30% des synapses du SNC ?

A

Le GABA

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30
Q

PAS DANS OBJECTIFS DE COURS :

VRAI OU FAUX : Le GABA est très présent dans les interneurones et le cervelet mais on n’en retrouve pas beaucoup dans les ganglions de la base.

A

FAUX : Il y en a beaucoup dans les interneurones, le cervelet, le système limbique, les ganglions de la base et le néocortex.

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31
Q

PAS DANS OBJECTIFS DE COURS :

Quel neurotransmetteur retrouve-t-on dans tout le SNC ?

A

Le glutamate.

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32
Q

PAS DANS OBJECTIFS DE COURS :

Quel neurotransmetteur est celui qui présente le plus de voies de projection ? (du moins selon ce qu’on a vu dans le cours) Quelles sont ses voies ? (vu sur le tard que pas à apprendre oups)

A

Le glutamate.
1. Cortico-tronc cérébral (régulation de la libération des neurotrans)
2. Cortico-striée : cortex vers le striatum
3. Hippocampique-striée : hippocampe vers le striatum (noyaux accumbens)
4. Thalamo-corticale : thalamus au cortex
5. Cortico-thalamique : cortex vers le thalamus
6. Les voies Cortico-corticales directes
7. Les voies cortico-corticales indirectes

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33
Q

PAS DANS OBJECTIFS DE COURS :

Quelles voies glutamatergiques passent souvent via les interneurones gabaergiques ?

A

Les voies cortico-corticales indirectes.

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34
Q

Pourrais-tu me parler de la métaphore des clés ?

A

Voir diapo 25

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35
Q

Sur quels neurotransmetteurs les psychotropes agissent principalement ? (7)

A

DA, NA, 5-HT, ACh, GABA, glutamate et endorphines

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36
Q

Quelles sont les voies de la 5-HT ?
(1 place vers 5 places abordées dans la diapo)

A

Groupes des noyaux du raphé (tout le long du tronc cérébral) vers : néocortex (à travers capsules internes et externes), système limbique, striatum, thalamus et cervelet

*** dans la diapo 18 on voit que les noyaux du raphé ROSTRAL projette vers les endroits précédemment mentionnés. Les noyaux du raphé CAUDAL projettent plutôt vers la moëlle épinière.

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37
Q

PAS DANS OBJECTIFS DE COURS, mais on dirait je la trouve ++++ importante ?

Quelles voies sont responsables de la régulation de libération des neurotransmetteurs ? Typiquement, elles concernent quel(s) neurotrans ?

A

Les voies cortico-tronc. Le glutamate (rappelons qu’il est présent dans TOUT le SNC ce qui fait du sens qu’il contribue à la lib des neurotrans).

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38
Q

Nomme-moi 1 récepteur couplé à la protéine G qui est DIRECTEMENT ciblé par les psychotropes pour la DA, pour la 5-HT, pour la NA, pour le GABA, pour la ACh, pour l’Histamine et pour la Mélatonine.

Diapo 29

A

DA = D2
5-HT = 5-HT2A
NA = Alpha a1
GABA = GABA B
ACh = muscarinique m1
H = H1
MT = MT1

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39
Q

PAS DANS LES OBJECTIFS COURS 2, mais peut aider à faire des liens dans le cours 3

Est-ce que les récepteurs couplés à la protéine G “5-HT2A” sont directement OU indirectement ciblés par les psychotropes ?

A

Les deux. Il en est de même pour 5-HT1A

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40
Q

PAS TROP SÛRE

Quand les psychotropes ciblent indirectement les récepteurs des protéines G, ont dit qu’il s’agit de ?

A

D’effets secondaires (dit à l’oral diapo 30)

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41
Q

Dans la synapse rapide, la liaison du _______(A) avec les récepteurs post entraînent l’ouverture des _______(B) ________(C). Ceci amène quoi ? (D)

A

A : neurotrans
B : canaux
C : ioniques
D : un flux ionique ET un PPSI ou PPSE

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42
Q

VRAI OU FAUX : les messages chimiques peuvent seulement déclencher des synapses dites “lentes”.

A

FAUX. Les messages chimiques (neurotrans libéré par une dépolarisation qui se lie à un récepteur) peuvent déclencher l’ouverture des canaux dépendant (amenantt une PPSI ou PPSE ; synapses rapides) ET peuvent aussi engendrer une cascade biochimique qui peut s’échelonner sur plusieurs jours (synapse lente). (diapo 38)

43
Q

Les différents effets des psychotropes sur les récepteurs sont en lien avec la parmaco_______________.

A

Pharmacodynamique (diapo 52)

44
Q

Quels sont les mécanismes d’action qui caractérisent la pharmacodynamique ? (2)

(diapo 53)

A
  1. Les effets sur les récepteurs
  2. Effets sur d’autre étapes quelque part entre 1 et 8 (donc sur enzyme, recapture, protéines précurseurs, etc.)
45
Q

Qu’est-ce qu’un agoniste ?

A

Imite parfaitement l’action du neurotransmetteur naturel du récepteur.

46
Q

Un neurotransmetteur naturel est-il considéré comme un agoniste de son récepteur ?

A

OUI (diapo 54)

47
Q

C’est quoi un antagoniste ?

A

Ça bloque le récepteur. Ça empêche donc le neurotrans naturel du récepteur de se lier à son récepteur. Empêche donc l’effet du neurotrans naturel (ex audrey : la caféine qui bloque le récepteur de la mélatonine, donc difficulté à s’endormir due à l’impossibilité pour la mélatonine de se lier, mais comme la mélatonine est dans la fente tout de même, n’empêche pas la fatigue de se faire sentir).

48
Q

VRAI OU FAUX : les agonistes et antagonistes sont des exemples d’effets DIRECTS sur les récepteurs ?

A

VRAI (diapo 54)

49
Q

C’est quoi un agoniste partiel ?

A

C’est un agoniste (donc imitation du neurotransmetteur naturel du récepteur) mais moins “fort” que ledit neurotransmetteur qu’il imite.

50
Q

Explique moi ce qu’est un “vrai” antagoniste.

A

Un vrai antagoniste bloque le chemin à l’agoniste seulement si ledit l’agoniste est présent.

51
Q

VRAI OU FAUX : l’expression “agoniste” est vraie pour les neurotransmetteurs qui se lient naturellement à leur récepteur ainsi que pour les médicaments qui stimulent un récepteur comme le ferait son neurotrans naturel.

A

VRAI (c’est mélangeant je trouve, mais c’est vrai. N’a pas à être imitateur pour être agoniste. Le neuro trans naturel est aussi son propre agoniste ish)

52
Q

Explique-moi ce qu’est un agoniste inverse et un agoniste inverse partiel.

A

Rx qui se lie aux récepteurs pour faire l’effet CONTRAIRE à celui de l’agoniste. Exemple diapo 56 : bloquer la lumière = antagoniste (la lumière est là, mais je ne peux pas la voir parce qu’elle est bloquée). Absence de lumière = agoniste inverse (dans son exemple il faudrait que l’agoniste inverse envoie de la noirceur pour que je comprenne mieux +++ mais en gros pas de lumière donc c’est sombre ce qui est l’inverse de la lumière).

53
Q

VRAI OU FAUX : il est plus fréquent qu’un psychotrope ait plusieurs mécanismes d’action qu’un seul.

A

VRAI (diapo 57)

54
Q

Pop quizzzz : qui est-ce qui font partie du système nerveux périphérique autonome et qui sont souvent affectés par les psychotropes de sorte qu’ils sont reliés aux effets secondaires ?

A

Le système sympathique et parasympathique

55
Q

Quels neurotrans sont liés au système sympathique ?

A

Adrénaline et NA

56
Q

Quel neurotrans est lié au système parasympathique ?

A

ACh

57
Q

Les effets encourus par l’activation du système sympathique ainsi que parasympathique surviennent parfois après la prise de psychotrope (et le tout n’est pas volontaire)?

A

Tout à fait (diapo 61)

58
Q

Grosso modo, de quoi est composé le système limbique ?

(diapo 64)

A

Amygdale
Hippocampe
Septum
Hypothalamus

Nouveaux à ce stade du cours :
Gyrus cingulaire
Cortex rétrosplénial
Système hippocampique : cortex entorhinal, gyrus dentelé, formation hippocampique, gyrus parahippocampique,
Corps mamillaires (hypothalamus)
Noyaux septaux (septum)
(voir la diapo 64, il pourrait pt y avoir des pognes parce que beaucoup de mots que je ne connais pas tant)

59
Q

Les pires effets secondaires sont généralement encourus par une activation de quel système ? (sympathique ou parasympathique)

A

Parasympathique (dit à l’oral, diapo 62).

60
Q

Qui est responsable de rapetisser la pupille ? (A)
D’inhiber la digestion ? (B)
De ralentir la respiration ? (C)
De relaxer la vessie ? (D)
De stimuler l’orgasme ? (E)
De stimuler l’activité sexuelle ? (F)

A

A : Système parasympathique
B : Système sympathique
C : Système parasympathique
D : Système sympathique
E : Système sympathique
F : Système parasympathique

(diapo 59 et 60)

61
Q

Quelles sont les fonctions du systèmes limbique ? (3)

A
  1. Tx des émotions
  2. Tx du contexte spatio-temporel
  3. Mémoire épisodique
62
Q

C’est quoi l’objectif de la majorité des tx-psychotropes ?

A

Rétablir le bon fonctionnement du système limbique. (diapo 68)

63
Q

Lorsqu’il est question de troubles de santé mentale, le fait qu’on veulent souvent venir rétablir le fonctionnement dans le système limbique occasionne que parfois on affecte (positivement ou négativement) quelles autres fonctions (du le système limbique) ? C’est en lien avec des atteintes dans quelle région en particulier ?

A

Il peut y avoir des effets secondaires sur certaines fonctions cognitives (dont la mémoire) et c’est en lien avec les effets des psychotropes sur l’hippocampe plus précisément. (diapo 68)

64
Q

PAS DANS LES OBJECTIFS DU COURS :

De quoi sont composés les noyaux gris centraux ?

A

Noyau caudé et putamen (striatum) aka la porte d’entrée des fibres nerveuses (étaient en rouge)

Noyau accumbens

Globus pallidus

Noyaux sous-thalamiques

La substance noire (était en rouge donc ??)

65
Q

Qu’est-ce qui permet d’adapter les tx en fonction du but thérapeutique recherché ?

A

La connaissance de la pharmacodynamique (diapo 52)

66
Q

PAS DANS LES OBJECTIFS DU COURS

Quelle voie à un rôle dans le contrôle de la réponse neuronale aux informations sensorielles ? Et à quel neurotrans cette voie est liée ?

A

La voie cortico-thalamique. Au glutamate. (diapo 23)

67
Q

Les ganglions de la base sont formés de plusieurs boucles qui sont, entre autres, impliquées dans ____________ (A) et dans ____________ (B)

(diapo 72)

A

A : la motricité
B: la cognition

68
Q

Les ganglions de la base forment en partie quoi ?

A

Le système (moteur) extrapyramidal (diapo 72)

69
Q

Est-ce que le système pyramidal c’est la même chose que le système extrapyramidal ?

A

Non.

Pyra = fibres qui partent du cortex et descendent dans la moelle épinière (voie descendante motrice) + fibres qui partent de la moelle épinière et montent jusqu’au cortex préfrontal (fibre ascendante sensorielle). Dans sa fonction motrice, on parle ici ++ de réponses volontaires et réflexes.

Extrapyra = Dans sa fonction motrice, on parle des réponses involontaires et du contrôle de la posture.

70
Q

Pourquoi les ganglions de la base sont touchés par la prise de psychotrope ?

A

La prise de psychotrope vise de manière générale plus le système limbique (reg émotionnelle) et à cause du manque de spécificité (les ganglions de la base sont proche du syst limbique donc je suppose que la diffusion a un rôle à jouer ici) des rx affecte souvent les ganglions. Ce qui amène des effets secondaires extra pyramidaux.

71
Q

Qu’est-ce qui est formé de plusieurs loops et qui est impliqué dans la motricité + la cognition ?

A

Ganglions de la base (diapo 72)

72
Q

Les ganglions de la base sont-ils étroitement reliés au lobe frontal ?

(diapo 72)

A

Oui

73
Q

VRAI OU FAUX : les fonctions motrices des ganglions de la base FORMENT le système (moteur et cognitif) extrapyramidal

A

FAUX (diapo 72). “forment le système (moteur) extrapyramidal”.

74
Q

Perturber la neurotransmission dans les ganglions de la base pourrait amener quoi ?

***ici j’évoque les classes des symptômes extrapyramidaux et non les symptômes extrapyramidaux comme tels !!!
4 exemples sont donnés dans la diapo 74

A
  1. Mouv involontaires (coordination, mouvements appris) *** ici je pourrais mélanger mouvements appris avec mouvements volontaires essayer de me rappeler que mouvements appris ≠ syst pyra
  2. posture (équilibre statique et dynamique + changements de posture)
    ** changements de posture me semble être “volontaire” mais ≠ syst pyra
75
Q

On relie souvent les ganglions de la base aux effets secondaires de la prise de psychotrope. Pourquoi ?

A

À cause du manque de spécificité des psychotropes. Ça arrive surtout avec les antipsychotiques.

76
Q

Les effets secondaires reliés aux ganglions de la base sont en lien avec l’augmentation ou la diminution de quel(s) neurotransmetteur(s) ?

A

La dopamine.

77
Q

Comment on appelle les effets secondaires reliés aux ganglions de la base ?

A

Symptômes extrapyramidaux.

78
Q

Les principaux symptômes extrapyramidaux sont le plus souvent quoi ? (4)

A

Tremblements (1), dyskinésie (2), rigidité (3), mouvements choériques (4 ; moins souvent)

79
Q

Définition de la pharmacocinétique ?

A

Comment le vivant agit sur le principe actif, façon dont l’organisme agit sur le psychotrope, ce que le corps fait subir aux psychotropes.

80
Q

Quelles sont les phases de la pharmacocinétique ?

A

absorption, distribution, métabolisme/catabolisation, élimination/clairance.

81
Q

La pharmacocinétique réfère à trois notions, lesquelles ?

A

bio-disponibilité, demi-vie, interactions médicamenteuses (diapo 79)

82
Q

VRAI OU FAUX : mécanismes d’action sont encourus par l’effet de l’organisme sur le psychotrope.

A

FAUX. Les mécanismes d’action (ou effets secondaires) découlent de l’effet des rx sur le corps, donc le la pharmacodynamique.

83
Q

Les facteurs qui influencent l’absorption influencent également ______________ (1) la __________________(2) du rx.

__________________(2) dépend directement de la voie d’administration et de la forme du médicament.

A

1 : directement
2 : biodisponibilité

84
Q

VRAI OU FAUX : la voie d’administration du rx par intraveineuse assure que TOUTE la dose administrée atteint la circulation sanguine.

A

Vrai. C’est pourquoi on dit que la voie intraveineuse est la voie de référence. (diapo 84)

85
Q

Quel type d’administration fait le plus varier la biodisponibilité (1) ? En lien avec ce type d’administration, qu’est-ce qui peut faire varier la biodisponibilité aussi (2) ?

A

1 = La prise du rx par voie orale.
2 = la présence ou l’absence de nourriture

86
Q

L’absorption est influencée par deux grandes affaires, lesquelles ?

A

Les caractéristique du rx (ex : forme de la mollécule, forme galénique) et les caractéristiques de la personne (ex : l’âge ou le sexe). Diapo 83

87
Q

C’est quoi la biodisponibilité ?

A

C’est la fraction de la dose qui atteint le sang ET la vitesse à laquelle cette dose l’atteint.

88
Q

La biodisponibilité est indispensable pour connaître quoi ?

A

pour connaître le dosage du rx (diapo 85)

89
Q

La demi-vie est indispensable pour connaître quoi ?

A

Pour connaître la fréquence à laquelle on va prendre le rx (diapo 86)

90
Q

C’est quoi la demi-vie ?

A

Le temps que ça prend pour que le taux de rx diminue de moitié dans le plasma sanguin

(à partir du moment où on l’a pris)

91
Q

C’est quoi la phase de distribution ?

A

Quand le rx est arrivé dans le sang, il est distribué dans l’organisme.

92
Q

VRAI OU FAUX : Les caractéristiques physico-chimiques des psychotropes affectent l’absorption ET la distribution ?

A

Vrai (diapo 83 et 87)

93
Q

Explique-moi c’est quoi la 3e phase de la pharmacocinétique.

A

C’est la phase appelée “métabolisme”. C’est les modifications chimiques que subi le rx dans l’organisme.

Mots clé : foi, métabolite inactif, métabolite inactif, enzymes (cytochrome P450)

94
Q

Le résultat de la phase “métabolisme” c’est quoi habituellement ?

A

La réduction de la substance en une forme inerte appelée “métabolite inactif”.

95
Q

La phase de métabolisme se passe généralement dans quel endroit dans le corps (1) ? Les réactions métaboliques sont réalisées par quoi (2) ?

A

1 : le foie (parfois les reins, le tube digestif et poumons contribuent aussi)
2 : les enzymes (cytochrome P450)

96
Q

Quel enzyme est essentiel pour faire passer le médicament à une forme biotransformée pouvant être déversée dans le sang (lors du stade “métabolisme”)

A

C’est l’enzyme “cytochrome P450”. C’est un enzyme très présent dans le foie.

97
Q

Explique-moi la phase 4 de la pharmacocinétique.

A

Excrétion de la substance médicamenteuse hors de l’organisme. Fait surtout en collaboration avec les REINS (et aussi le foie et les poumons).

98
Q

Parle-moi des effets du sexe sur la pharmacocinétique.

A

AU DELÀ DU POIDS :
femmes :
1. clairance plus petite
2. une demi-vie plus grande
3. besoin de plus petites doses.

99
Q

VRAI OU FAUX : chez les enfants, l’augmentation de la clairance et la diminution de la demi-vie fait en sorte que l’élimination est plus rapide. La prise de rx doit donc être généralement plus fréquente.

A

VRAI. diapo 91

(il me semble que les doses maximales administrées aux enfants sont plus petites, donc oui pas le choix d’augmenter la fréquence)

100
Q

Qu’est-ce qu’on observe chez les personnes âgées en lien avec l’étape de la clairance ? (4)

A
  1. La clairance est plus longue (moins rapide que les adultes d’âge moyen)
  2. augmentation de la demi-vie
  3. doses thérapeutiques doivent être plus faibles que chez les adultes
  4. dose maximale est aussi plus faible que chez les autres adultes
101
Q

Quel pourcentage des Canadien.ne.s a déjà utilisé des produits naturels ?

A

71%

102
Q

Les deux principaux avantages des produits naturels ?

A
  1. Facile à se procurer en pharmacie
  2. Facile à produire pour les pharmaceutiques.
103
Q

Les WARNINGS en lien avec les produits naturels (4)

A
  1. Naturel ≠ meilleur pour la santé.
  2. Peu de produits testés avec les standards de la FDA.
  3. Dosages ne sont pas standardisés (parfois le produit actif n’est même pas dans la pill).
  4. Les problèmes psychiatriques ont les plus hauts taux de consommation de produits naturels (audrey : pas du cause à effet … pt juste parce que cette clientèle est désespérée et essaie tout ce qui est en son pouvoir pour aller mieux ?)
104
Q

Le millepertuis a quoi comme effet en gros ?

A

Inhibiteur de la recapture de plusieurs neurotrans, donc plus de neurotrans disponibles !!!

Pour les dépressions légères ce serait autant efficace que les antidep

Danger de syndrome sérotoninergique parce que beaucoup d’interactions avec d’autres rx (CYP34 A)

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