Cours 1

Question 1

Mme. Sandy vient aujourd’hui pour se faire retirer un grain de beauté possiblement cancérigène. Quelle est le but de cette chirurgie?

Answer 1

Prévention : Prévenir une maladie, ex. enlever un grain de beauté avant qu’il ne devienne malin

Question 2

M. Krabs a un cancer du colon. Le chirurgien va tout de même faire un examen chirurgicale pour savoir quelle est la cause de ce cancer. Cela correspond à une chirurgie de diagnostic ou d’exploration?

Answer 2

D’exploration puisque nous savons qu’il a une maladie l’objectif est de savoir la cause ou l’étendu d’une maladie connue. Tandis que la chirurgie de diagnostic sert à déterminer la présence d’une maladie puisqu’on ne sait pas ce qu’il a.

Question 3

M. Éponge vient en faire une chirurgie pour retirer définitivement son cataracte. Est-ce une chirurgie de traitement ou de palliation?

Answer 3

C’est une chirurgie de traitement puisqu’il sera guéri de sa maladie. Une chirurgie de palliation est pour soulager les symptômes sans traitement de la maladie.

Question 4

Mme. Puff a été bruler au troisième degré au visage et a été gravement défiguré. Elle vient en CDJ pour réparé cette cicatrice. Quel et le but de cette chirurgie?

Answer 4

Amélioration esthétique

Question 5

Quels sont les 6 buts possible d’une chirurgie? Définissez-les.

Answer 5

Diagnostic : détermination de la présence ou de l’étendue d’une maladie
Traitement : élimination ou guérison d’une maladie
Palliation : soulagement des symptômes sans traitement
Prévention : Prévenir une maladie, ex. enlever un grain de beauté avant qu’il ne devienne malin
Exploration : Examen chirurgical visant à déterminer la nature ou l’étendue d’une maladie
Amélioration esthétique : Ex. réparation d’une cicatrice de brûlure.

Question 6

Que signifie le suffixe -ectomie?

Answer 6

C’est une excision ou une ablation d’un membre ou organe.

Question 7

Que signifie le suffixe -lyse?

Answer 7

C’est une dissolution ou une destruction.

Question 8

Que signifie le suffixe -rraphie?

Answer 8

réparation ou suture.

Question 9

Que signifie le suffixe scopie?

Answer 9

C’est un examen interne par la vue.

Question 10

Que signifie le suffixe -stomie?

Answer 10

C’est un abouchement d’un conduit à la surface de la peau.

Question 11

Que signifie le suffixe -tomie?

Answer 11

C’est une ouverture ou une incision.

Question 12

Que signifie le suffixe -plastie?

Answer 12

C’est une correction ou reconstruction de la forme.

Question 13

Qu’est-ce qu’une lobectomie?

Answer 13

C’est retirer un lobe du poumon.

Question 14

M. Plankton a une chirurgie aujourd’hui. Vous vous occupez de lui avant sa chirurgie. Vous le saluer et discuter de suite de la chirurgie. Est-ce la bonne manière d’accueillir la personne opéré?

Answer 14

Non, il faut d’abord faire une double vérification, vérifier son bracelet, ses allergies ainsi que lui donner sa jaquette.

Question 15

Nommer les 7 rôles et responsabilité d’une infirmière en période préopératoire.

Answer 15

1-Accueillir la personne opérée
2-Collecter des données
3-Vérifier la liste des préparations
4-Compléter les préparations si nécessaire
5-Valider et compléter les enseignements de la CPC
6-Vérifier ou faire signer les consentements (opératoire et anesthésie)
7-Accompagner les familles et les proches

Question 16

Vous devez maintenant faire une collecte de donnés sur M. Plankton. Que devez faire pour avoir une collecte de donnés complète?

Answer 16

1- L’histoire de santé soit faire PQRSTU et AMPLE.
2- Faire un examen clinique.
3- Faire les examens paracliniques associé à la situation.
4- Faire un état psychologique et du réseau de soutien
5- Faire un état de l’environnement de la personne soigné

Question 17

Sachant que M. Plankton est une personne âgé, il y a t-il des particularité à lors de la collecte de donnés?

Answer 17

Oui. Les personnes âgés ont une grande vulnérabilité (délirium), une grande compléxité (comorbidités et maladies chroniques), une physiologie différente (indice de fragilité) et ont souvent une polypharmacie.

Il est important de faire les signes AINÉES en préop et postop.

Question 18

M. Plankton vous informe qu’il a mal à la jambe 6/10 est-ce une donnés subjective ou objective?

Answer 18

Subjective puisque dès que c’est dit par le patient et qui ne peut pas être observé à l’aide d’examen alors c’est subjectif.

Question 19

Lors de votre examen clinique de M. Plankton vous remarquer un retard de remplissage capillaire au orteil. Est-ce une donné objective ou subjective?

Answer 19

Objective, puisque dès que c’est observé ou évaluer par un professionnel cela est une donné objective.

Question 20

Qu’allez vous faire une fois la collecte de donné complété?

Answer 20

Je vais faire une analyse et une interprétation des données collectées pour évaluer son risque aux complication ou déterminer les anormalités des laboratoires. Je vais ensuite faire un constat d’évaluation et écrire des directives au PTI. Puis je vais identifier et planifier les interventions préparatoire en collaboration avec l’équipe de soins.

Question 21

Il est maintenant le temps de vérifier la liste des préparations de M. Plankton. Vous allez donc prendre une feuille vierge et écrivez ce que vous avez fait pour préparer M. Plankton à sa chirurgie. Est-ce une bonne pratique infirmière?

Answer 21

Non, la vérification se fait à l’aide d’une liste déjà fait. Mon travail est de vérifier que tout est conforme selon cette feuille et de signaler si quelque chose ne l’est pas.

Question 22

Sur la liste des préparations vous lisez que le patient ne doit pas avoir fumé depuis 2 semaines. Vous levez la tête et voyez M. Plankton fumé (mauvais garçon). Vous le regarder intensément. Il vous regarde en retour. Il vous propose une tite poff et bien sûr vous accepter pour ensuite poursuivre la liste des préparations. Est-ce une bonne pratique infirmière?

Answer 22

NON, M. Plankton et l’infirmière sont vraiment des 2 de piques. Il ne faut pas accepter la cigarette de monsieur même si c’est une « tite poff ». De plus, si le patient ne respecte pas les consigne pour faire la chirurgie le médecin doit être informer et le patient va retourner chez lui bredouille.

Question 23

Vous compléter les préparations de la chirurgie. Qu’allez vous faire pour compléter les préparations?

Answer 23

Compléter les laboratoire et examen comme ECG, sanguin. S’assure que le patient à respecter les restrictions et les ordonnances pharmaceutique. Faire des interventions autonome et ponctuelle, de la préparation physique selon la chirurgie et faire de l’enseignement au patient et à la famille.

Question 24

M. Plankton est à haut risque embolique et prend des anticoagulants. Devrait-il avoir arrêter sa médication ou cela est correct?

Answer 24

Puisqu’il est à haut risque embolique alors cela est bon qu’il ai continuer sa médication. S’il avait eu un risque embolique modéré cela aurait été préférable qu’il arrête sa médication pour éviter des risques d’hémorragie.

Question 25

Quel est la différence entre médicaments à l’appel et à l’induction?

Answer 25

Médicament à l’appel c’est lorsque le médecin appel avant la chirurgie et te dit de donner les médicaments.
Médicament à l’induction est lorsque le patient est sur le point de s’endormir pour sa chirurgie.

Question 26

Vous devez faire de l’enseignement à M. Plankton et à sa famille. Comment allez vous vous y prendre?

Answer 26

Je vais définir les besoins en enseignement;
Déterminer les facteurs qui influencent l’enseignement;
Déterminer les objectifs SMART pour la période postop;
Appliquer des stratégies d’enseignement;
Procéder à l’évaluation de l’enseignement.

Question 27

Quels sont les facteurs à tenir en compte lors de l’enseignement?

Answer 27

Capacité d’attention
Motivation
Capacité intellectuelle
Capacité physique
Adaptation psychosociale à la maladie

Question 28

Quels sont les enseignements que vous allez faire à M. Plankton en postopératoire, nommez les sujets usuels à enseigner.

Answer 28

Douleur
Inspirométrie
Mobilisation
Tousser/ se mobiliser avec «bébé»
Cloche d’appel

Question 29

Quels enseignement allez vous faire en lien avec la douleur?

Answer 29

Comment utiliser échelle de douleur
Rôle du patient dans la gestion de la douleur
Rôle de l’infirmière dans la gestion de la douleur
Soulagement attendu
Anticipation et anxiété
Effets secondaires

Question 30

Pourquoi est-il important de parler à M. Plankton de l’inspirométrie?

Answer 30

Car après une chirurgie les patient sont plus à risque d’atélectasie.

Question 31

M. Plankton désature, à une diminution des bruits respiratoires, de la dyspnée et de la toux. Que suspectez vous et quelles seront vos interventions?

Answer 31

M. Plankton fait surement de l’atélectasie puisque les signes sont les suivants :
Désaturation
Diminution bruits respiratoires
Dyspnée
Augmentation température corporelle
Mouvements respiratoires modifiés
Toux

Mes interventions seront de faire de la mobilisation précoce et de lui dire de faire de l’inspirométrie.

Question 32

M. Plankton a terminer sa chirurgie il y a 2h. Vous décidez donc d’aller faire son 1er lever seul pour faire de la mobilisation précoce. Est-ce une bonne pratique infirmière?

Answer 32

Non, le premier lever doit toujours être fait à 2 dont au moins 1 infirmière.

Question 33

Pourquoi est-il important de faire de la mobilisation précoce?

Answer 33

Réduit les risques de complications:
Vasculaires: thrombophlébite
Respiratoires: atélectasie
Musculosquelettiques: diminution masse musculaire
Gastro-intestinales: constipation

Question 34

Quels sont les 3 critères à un consentement libre?

Answer 34

De son plein gré

Sans pression

Sans contrainte

Question 35

Quels sont les critères à un consentement éclairé?

Answer 35

Le patient à toute les informations sur le traitements, ses conséquences et les autres traitement possible.

Question 36

Quels sont les 4 critères à un consentement libre et éclairé?

Answer 36

Patient en pleine possession de ses moyens (facultés mentales non altérées)

Capable de recevoir et de comprendre l’information, de prendre une décision et de l’exprimer

Obtenu sans pression

Processus continu ET évolutif

Question 37

Mme. Karen vient faire une mastectomie. Vous venez lui expliquez les risques et complication possible pendant la chirurgie. Est-ce une bonne pratique?

Answer 37

Non, car en tant qu’infirmière on doit fournir toutes les explications en lien avec les soins qu’on lui rend en tant qu’infirmière. Pendant la chirurgie revient au chirurgien d’obtenir son consentement et de lui donner toutes les informations.

Cependant, l’infirmière, par son enseignement, peut contribuer au processus d’obtention du consentement opératoire (collaboration interprofessionnelle)

Question 38

Mme. Karen part pour sa chirurgie. Que devez vous vérifier dans son dossier avant qu’elle quitte?

Answer 38

Notes signées
Profils signés
Kardex révisé
Carte d’hôpital
Dossier antérieur

Question 39

Vous êtes infirmière-chef lors d’une chirurgie. Quelles sont vos responsabilité et vos rôles?

Answer 39

En collaboration avec le coordonnateur médical:
Coordination des activités
Élaboration du programme opératoire
Budget

Question 40

Définissez les rôles et responsabilité de l’infirmière en service externe.

Answer 40

Réception du patient
Vérification de l’identité et de la préparation
Évaluation préopératoire immédiate comme en préop à l’unité
Préparation et positionnement
Préparation de la médication
Mesure des pertes sanguines
Décompte des compresses et instruments
Coordination
Documentation

Question 41

Définissez les rôles et responsabilité de l’infirmière en service interne.

Answer 41

Contribue au bon déroulement de l’intervention chirurgicale
Aide à la préparation de la salle d’opération
Désinfection, habillage et port des gants
Préparation table d’instruments
Aide à recouvrir le champ opératoire
Maintien de la zone stérile: «gardienne de la stérilité»
Aide technique au chirurgien: support instrumental
Décompte des instruments et compresses

Question 42

Définissez les rôles et responsabilité de l’infirmière en première assistante en chirurgie (IPAC).

Answer 42

Elle collabore avec le chirurgien et est sous sa supervision, elle prend une part active à l’intervention chirurgicale. Elle ne doit jamais assurer des fonctions d’une infirmière interne.

Question 43

Définissez les rôles et responsabilité d’un inhalothérapeute.

Answer 43

Elle a la responsabilité de soutenir les fonctions vitales (respiration, circulation) et de maintenir la température ainsi que l’apport en oxygène durant l’intervention chirurgicale. Elle assite l’anesthésiste.

Question 44

Définissez les rôles et responsabilité d’un anesthésiste.

Answer 44

chargé d’administrer des agents anesthésiques pour supprimer la sensibilité à la douleur pendant l’intervention chirurgicale. Il doit maintenir le client dans un état de confort durant sa phase de récupération. Il peut être appelé à prodiguer des soins à l’unité des soins intensifs.

Question 45

Quels sont les 3 types d’anesthésie? Définissez les.

Answer 45

Anesthésie générale : perte de conscience et de sensation. Relaxation des muscles squelettiques et dépression des système cardiovasculaire et respiratoire possible
Anesthésie régionale : perte de sensation dans la région innervée sans perte de conscience par blocage d’un nerf ou groupe de nerfs
Rachidienne : injection dans le liquide céphalorachidien (blocage autonome, sensoriel et moteur)
Épidurale : injection dans l’espace épidural (inhibe nerfs moteurs et sensitifs)
Bloc nerveux
Etc.
Anesthésie locale: perte de sensation locale
Agent topique, infiltration, intradermique ou sous-cutanée

Question 46

Qu’est-ce que le brossage chirurgical et comment se fait-il ?

Answer 46

C’est une mesure d’asepsie chirurgicale que doivent respecter tous les membres de l’équipe chirurgicale de la salle d’opération. Il sert à réduire les risques de prolifération de microorganismes pathogènes ainsi qu’à prévenir la prolifération de la flore bactérienne normale sous le gant et la blouse. Il doit se faire avec un savon antiseptique à large spectre. Les mains doivent être frotté vigoureusement pendant au moins 2 minutes avec une brosse chirurgicale stérile. Il commence au bout des doigts jusqu’au coude en maintenant toujours les mains plus basses que les coudes.