Cours 1: Hanche (Pr. Dany Gagnon) Flashcards
le plaisir Questions plus précise et non totalement révision (53 cards)
Caractéristiques (2) de stabilité de la hanche:
Caractéristiques (2) de stabilité de la hanche:
- concordance +++
- congruence +++
= emboîtement +++
Vrai ou faux: l’articulation coxo-fémorale unit la tête fémorale et la cavité cotyloïde dans son ensemble = stabilité accrue ?
Vrai ou faux: l’articulation coxo-fémorale unit la tête fémorale et la cavité cotyloïde dans son ensemble = stabilité accrue ?
Faux, la partie profonde, la fosse, du cotyle ne s’articule pas dans l’articulation coxo-fémorale (ne touche pas à la tête du fémur)
De quel type est l’articulation coxo-fémorale ?
De quel type est l’articulation coxo-fémorale ?
Diarthrose de type énarthrose (ball in socket)
3 degrés de liberté
Orientation de la tête fémorale (240 degrés de surface articulaire):
Orientation de la tête fémorale:
La tête fémorale est orientée vers l’intérieur, le haut et légèrement vers l’avant
Orientation de la cavité cotyloïde (180 degrés de surface articulaire):
Orientation de la cavité cotyloïde:
L’acétabulum est orienté vers l’extérieur, vers le bas et ver l’avant
2 endroits où le labrum de la hanche est plus épais ?
2 endroits où le labrum de la hanche est plus épais ?
parties inférieure et supérieure de l’acétabulum
Épaisseur du labrum:
Épaisseur du labrum:
5 à 12 mm
Vascularisation du labrum:
Vascularisation du labrum:
faible
La partie ___ du labrum est en contact avec la tête fémorale.
La partie périphérique du labrum est en contact avec la tête fémorale.
Avantages mécanique de la présence du labrum ?
Avantages mécanique de la présence du labrum ?
Augmente la congruence/coaptation articulaire
Tissu formant le labrum ?
Tissu formant le labrum ?
fibro-cartilage
Lubrification articulaire / cartilage hyalin de 3,5 mm
Distribution des forces
Afférences proprioceptives
Pathologie d’usure fréquente à la hanche ?
Pathologie d’usure fréquente à la hanche ?
Ostéoarthrose secondiaire
Un angle d’inclinaison normal de la hanche (entre diaphyse fémorale et tête fémorale est de:
Un angle d’inclinaison normal de la hanche (entre diaphyse fémorale et tête fémorale est de:
125-130 deg (125 selon Neuman)
On parle de coxa vara quand l’angle d’inclinaison atteint ___ degrés
On parle de coxa vara quand l’angle d’inclinaison atteint 125 deg et moins (105 degrés et moins selon Neuman)
En clinique, quel est le risque associé à un coxa vara (105 deg et +) ? Chez quelle clientèle ?
Le coxa vara se retrouve chez les patients avec l’âge, ce qui les rend à risque de fracture du col chirurgical du fémur (fracture de la “hanche” chez les personnes âgées par exemple)
On parle de coxa valga quand l’angle d’inclinaison atteint __ degrés
On parle de coxa vara quand l’angle d’inclinaison atteint 130 degrés et plus (140 et plus selon Neuman)
Chez les très jeunes enfants essentiellement (170 à la naissance)
Quel est l’angle standard entre l’axe axial mécanique et l’axe diaphysaire du fémur ?
Quel est l’angle standard entre l’axe axial mécanique et l’axe diaphysaire du fémur ?
5 à 7 degrés
* Discuter l’impact du coxa vara ( 105 deg et moins) sur cette mesure et le risque encouru, et l’impact du bassin plus large (plus grand angle
Quel type de contrainte est impliquée dans les fracture du col fémoral ?
Quel type de contrainte est impliquée dans les fracture du col fémoral ?
Une contrainte en cisaillement (force de réaction du sol + force des abducteurs)
Voir et réfléchir impacts des coxa vara et valga sur les bras de levier des muscles abducteurs et autres
variation de l’efficacité
Quel est l’angle d’antéversion normal de la tête fémorale ?
Quel est l’angle d’antéversion normal de la tête fémorale ?
10 à 15 deg par rapport à l’axe médio-latéral (plan frontal)
On parle d’antéversion excessive lorsque l’angle coxo-fémoral selon le plan frontal dépasse __ deg. Ce surplus de rotation médiale s’observe souvent chez __
On parle d’antéversion excessive lorsque l’angle coxo-fémoral selon le plan frontal dépasse 15 deg (peut aller jusqu’à 40 deg) Ce surplus de rotation médiale s’observe souvent chez les jeunes enfants.
Antéversion limité (moisn de 10 deg) plutôt rare.
Avantage de d’une antéversion normale:
Avantage de d’une antéversion normale:
Augmentation de la rotation interne au membre inférieur
Marche avec le pied orienté vers l’intérieur (médiane)
Effet favorable pour les muscles abducteurs
Risques associés à une antéversion excessive de la coxo-fémorale ?
Risques associés à une antéversion excessive de la coxo-fémorale ?
Luxation de la hanche lors que rotation latérale
Vrai ou faux: l’artère du ligament rond (de la tête fémorale) assure majoritairement la vascularisation de la tête fémorale ?
Vrai ou faux: l’artère du ligament rond (de la tête fémorale) assure majoritairement la vascularisation de la tête fémorale ?
Faux, elle est auxiliaire car vascularisation principale par artères circonflexe médiale et latérale issues de l’artère profonde de la cuisse
