Cours 1: INTRO SUR L'UTILISATION DES RX EN PÉDIATRIE Flashcards
X
Un bébé né à terme est né à ___ semaines.
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Quel âge a…
- un nouveau-né :
- un nourrisson :
- un enfant :
- un nouveau-né : 0-1 mois
(certaines déf: 1er j de vie , jusqu’à chute du cordon) - un nourrisson : 1-12 mois
(0-12 mois, 0-24 mois) - un enfant : naissance à adolescence*
*ado= moment de la puberté
- La dose de la majorité des medx pédiatrique est déterminée selon quoi?
- Dose expirmée en …
- le poids
- mg/kg/dose ou /j !!!!
rare; mg/m2
VF ? Il est généralement accepté d’arrondir la dose pédiatrique afin de faciliter la mesure du médicament.
VRAI
Il peut être pertinent d’arrondir la dose pour faciliter la mesure du médicament.
Quelle est l’exception à cette règle ?
111,2 mg = 110 mg //113mg = 115 mg // 43 ou 47mg = 45mg
médicaments à index thérapeutique étroit
aussi; pour pré-maturé // ex; digoxine, cyclosporine, tacrolimus
🛑Dans la majorité des cas, quelle est la dose maximale des dosages pédiatriques ?
dose adulte
important
Qu’est-ce qui est TJRS important de valider lors de l’analyse d’un dossier pharmacologie en pédiatrie?
dose en mg/kg/dose ou /j
QSJ ? Je suis un livre de références pour les doses pédiatriques.
VF? je peux valider mes doses de pédiatrie dans le monographie.
Pediatric & neonatal dosage handbook (lexi-drug)
FAUX, Jamais! (hors indication)
administration des medx en pédiatrie
Quel est le principal problème en pédiatrie qui limite l’utilisation de + medx dans la population pédiatrique?
Manque de formulation appropriées
administration des medx en pédiatrie
Formulation pédiatrique idéale:
- Impact minimal sur la qualité de vie soit:
___ ___ ET _____ adéquate - Permet d’administrer une dose ____
- BioD suffisante
- Excipients non-toxiques
- Administration pratique ET fiable
- Processus de ____de qualité à coûts
minimaux
- fréquence minimale ET palatabilité*
- individualisée
- production
*bon goût
Quelles sont les conséquences d’un manque de formulation appropriées? (4)
LE↑E
- limite utilisation de + medx dans population pédiatrique
- entraîne utilisation NON-conforme ou nn-approuvé de medx
- ↑ risque d’erreurs de doses
- entraîne des difficultés d’administration
Qu’est-ce que l’utilisation off-label ?
utilisation non conforme ( non approuvée).
Ne veut PAS nécessairement=NN sécuritaire
doit être basée sur données probantes ET jugement clinique
VF? Utilisation nn conforme (off-label)
* Utilisation qui diverge
* Peu fréquente en pédiatrie
- Vrai
- FAUX, 80% de tt les medx prescrits ds hôpitaux pédiatriques
VF ? Il ne faut jamais administrer un médicament pédiatrique par une utilisation non approuvée.
FAUX
Utilisation non conforme ou non approuvée de
médicaments est souvent! nécessaire pour offrir à l’enfant le traitement le + approprié
Lors de la sélection d’un medx chez enfant, qu’est-ce qui est important de considérer? (4)
ACFA
- âge
- capacité à avaler
- facilité d’administration
- accesibilité d’une FP approriée
FP= forme pharmaceutique
administration des medx par PO
Quelle forme de medx est a privilégiés chez la majorité des jeunes enfants? PK?
forme liquide (solution ou suspension)
- facile à avaler
- flexibilité de dose
administration des medx par PO
Quels sont les inconvénients des medx sous forme liquide? (3)
VDN
- Volume
-trop GRAND = problème d’acceptabilité
-trop petit = ‘’ de précision - Disponibilité de + [] pour le mm medx dans certains cas
- Nécessite souvent la préparation d’une formulation magistrale
- normes de prep
- stabilité parfois limitée
administration des medx par PO
VF? Certaines formulations peuvent contenir des excipients potentiellement toxique chez les enfants.
VRAI, voir KIDsList
administration des medx par PO
- VF? PAS d’âge clair établi de quand enfant peut avaler des co ou gélules.
- +expertx mentionnent qu’il est raisonnable d’essayer à partir de quel âge?
- VF? Peu d’enfant reste incofortables avec technique (avaler) jusqu’à l’adolescence
- VRAI
- 7 ans
- FAUX, + enfants
Quel outil d’administration est à favoriser pour medx sous forme liquide ?
a) seringue graduée
b) godet
c) ustensile (cuillère)
a) seringue gradué
Étapes à suivre (pour pt) pour utilisé seringue graudé (3):
- medx liquide peut être préalablement vidé dans godet –> pour faciliter prélèvement
- ligne sur graudation –> pour indiquer dose = éviter erreur
- I: mentionner au parent d’enlver bouchon sur seringue
VF ? Il est possible d’utiliser des cuillères graduées.
VRAI
administration des medx par PO
Medx sous forme liquide:
- Pour administration chez nourissons, qu’est-ce qui peut être utilisé?
- Autres outils administration?
- Peut utiliser cuillère de table?
- compte-goutte
- cuillère OU godets gradué
- NON, pas précis
Pour l’administration du médicament chez nourissons ET jeunes enfants, il faut placer la seringue à ___ de la ___, vers le fond de la bouche.
l’intérieur
joue
