Cours 1 - Introduction Flashcards
Hippocrate (grec)
Théorie des humeurs
Noos (âme cognitive) VS thumos (âme affective) - noos doit prévaloire sur thumos
Serment d’hippocrate - notions encore utilisées
- Confidentialité
- Soigner tous même les pauvres
Celse (romain)
De Arte medica, traité de médecine romaine - résume les connaissances en médecine de l’époque
Insania (trouble de santé mentale) :
Saint-Augustin (figure importante de l’Église chrétienne - romain)
Figure du Christ médecin : le christ qui soigne, parallèle entre dieu et le médecin
Le malade mental souffre du même mal que l’hérétique
Antiquité
(3300 av. J.-C. – 476 ap. J.-C.)
Hippocrate
Celse
Saint-Augustin
Théories des humeurs
4 liquides en nous (sang, phlegme - lymphe, bile jaune - vomis, bile noire)
quand il y a un désiquilibre entre ces liquides, cela crée des maladies
ex : trop de bile jaune rend irritable
trop de bile noire rend anxieux, tristesse mélancolie
Moyen-Âge
Vision générale
(476 - 1453)
Avicenne
Arnaud de Villeneuve
Globalement, les gens avec un trouble de santé mentale sont vus comme moralement ou spirituellement déviants, et sont réprimés par les autorités
Avicenne (Perse)
Texte plus relevant ajd, mais important d’un point de vu historique
ventricules cérébraux (3 cavités) antérieur, moyen et postérieur seraient le siège de l’imagination,
de la raison et
de la mémoire
Arnaud de Villeneuve (français)
Rajoute à la théorie d’Avicenne
- Trouble de l’humeur, pas seulement cognitif
la manie est une maladie de l’imagination, qui résulte d’une atteinte du ventricule
cérébral antérieur
la mélancolie est un dysfonctionnement du ventricule moyen
Renaissance
(1453 – 1630)
Jean Fernel
Paul Zacchias
peu d’évolution dans la vision globale de la maladie mentale et sa prise en charge
Progrès majeurs d’André Vésale (1514-1564) - chirurgien des champs de bataille du roi - et d’Ambroise Paré (1509-1590) en anatomie - on commence à disséquer les cadavres
Jean Fernel
Sépare les maladies avec fièvre (frénésie) et les maladies sans fièvre (simples ou
mélancoliques) des formes d’affaiblissement mental
2 cat - fièvre et non fièvre
Paul Zacchias (médecin du pape)
La maladie mentale (dementia) est divisée en trois catégories :
- Fatuitas : absences/problème de développement (défficience intellectuelle, démence)
- Insania : délires sans fièvre (état maniaque, dépressif, épilepsie)
- Delirium : délires avec fièvre, causé par une inflammation du cerveau
XVIIIe – XIXe siècle
Basculement vers un MODÈLE MÉDICALE de la maladie mentale début 1700
- En 1714, premier asile construit au Canada, pour des femmes, à Québec
mouvement massif d’institutionnalisation entre le 18ème et 19ème siècle.
- En 1852, ouverture de l’asile Saint-Jean-de-Dieu (17 aliénés) (ajd louis-hyppolite-lafontaine)
- En 1856, ouverture du “Criminal Lunatic Asylum” à Rockwood
Philippe Pinel (1745-1826)
Philippe Pinel (1745 - 1826)
Père de la psychiatrie moderne
Premier à proposer une approche nosographique des maladies mentales (classification complète et détaillée)
Œuvre pour l’abolition de l’entrave des malades mentaux par des chaînes
Les aliénés peuvent être compris et soignés - on sait pas encore comment, on veut entrer en contact avec eux, leur donner ce dont ils ont besoin, ce dont ils ont pu manquer
XIXe – XXe siècle
Jean-Martin Charcot (1825-1893)
Emil Kraepelin (1856 – 1926)
Sigmund Freud (1856-1939)
Jean-Martin Charcot (1825-1893)
Neurologue français, découvreur de la sclérose latérale amyotrophique (SLA)
Travaux sur l’hystérie et l’hypnose (pour traiter l’hystérie)
- prof de Freud
Emil Kraepelin (1856 – 1926)
trouble mentaux ont une base génétique et biologique
se concentre sur l’évolution des troubles mentaux - suivi des symptômes, observations
Dementia praecox (schyzophrénie) : formes hébéphrénique, catatonique, paranoïde
- État terminal est le « verblödung »
- Atteinte de l’affectivité, de la volonté et du jugement,
- mais qui épargne l’intelligence, la mémoire et la vigilance (au début surtout)
Folie maniaco-dépressive (bipolarité)
- Description de 6 formes d’états mixtes, en fonction des épiodes - approche dimentionnelle
Sigmund Freud (1856-1939)
Fondateur de la psychanalyse
Inconscient, mécanismes de defense, structure de la personnalité, stades du développement psychosexuel
DSM-I (1952)
Après la Seconde Guerre mondiale, approche explicative principalement
psychanalytique.
influencé par freud
orientation théorique
DSM-II (1968)
- Influence psychanalytique
- approche descriptive peu structurée, critères Dx
- souvent vagues
orientation théorique
bcp critiqué - encore plus vague que le premier
DSM-III (1980)
- Approche descriptive athéorique basée sur des critères Dx observables
- rejet des théories psychodynamiques
- introduction des axes
manuel athéorique - on explique plus les troubles, on établie des critères clairs pour définir les troubles, observable
DSM-IV (1994-2013)
Renforcement de l’approche catégorielle des troubles mentaux, précision des critères
Axe 1 : maladie psychiatrique primaire, trouble primaire généralisé
Axe 2 : trouble de la personnalité
Axe 3 : Autres troubles physiques
Axe 4 : troubles environnementaux
Axe 5 :
encore utilisé
DSM-5 (2013) puis DSM-5-TR (2022)
- Introduction d’éléments d’approche dimensionnelle, tout en conservant une structure principalement catégorielle
- continuum plus que catégorie distincte
- suppression des axes
Nosographie
« Classification méthodique des maladies, accompagnée d’une description détaillée de
chacune d’elles. Elle s’appuie sur la nosologie, qui détermine les critères utilisés pour cette classification des différentes pathologies.
3 types de critères
- sémiologiques (basés sur les symptômes)
- étiologiques (liés aux causes)
- pathogéniques (en fonction des types d’agents pathogènes et de leurs mécanismes).
Une fois le critère déterminé, la classification peut être opérée. En somme, l’approche nosographique est essentielle pour comprendre et catégoriser les maladies, permettant ainsi aux professionnels de la santé de mieux diagnostiquer et traiter leurs patients. »
Approches dignostiques
- Approche diagnostique catégorielle
- Approche diagnostique dimensionnelle
