Cours 1 Introduction aux dépendances Flashcards

1
Q

Nommer les 3 tendances centrales de l’intervention dans le domaine des dépendances

A

La responsabilisation de l’individu
La mobilisation des acteurs du milieu
La prévention accrue des problèmes sociaux

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Q

QSJ ? Je suis une tendance centrale de de l’intervention dans le domaine des dépendances qui met l’accent sur les capacités d’autorégulation des conduites par l’individu

A

La responsabilisation de l’individu

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Q

Selon la tendance de la mobilisation des acteurs du milieu, l’intervention doit miser sur les forces du ___. du ___ ___ et de ___

A

Milieu
Réseau social
Environnement

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4
Q

Selon la prévention accrue des problèmes sociaux, le ___ et le ___
précoce auprès des groupes ou des individus présentant un risque de développer
des comportements problématiques occupent une place primordiale dans les services de santé

A

dépistage

l’intervention

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5
Q

Nommer les deux principales conceptions de la dépendances

A
  • L’approche de la maladie

- L’approche du style de vie

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6
Q

Quel est le postulat de base de l’approche de la maladie ?

A

La dépendance est une maladie incurable qui dure toute la vie. Les
symptômes sont chroniques et se développent progressivement

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7
Q

Selon l’approche de la maladie, la dépendance est une maladie __ qui dure toute la vie. Les
symptômes sont ___ et se développent progressivement

A

Incurable

Chroniques

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8
Q

Selon quelle approche de la dépendance la consommation est incontrôlable ?

A

L’approche de la maladie

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9
Q

Selon quelle approche de la dépendance la consommation est une façon de composer avec les évènements de la vie ?

A

L’approche du style de vie

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10
Q

Selon l’approche du style de vie, la consommation est une habitude apprise…

A

Dans l’environnement

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11
Q

Selon quelle approche de la dépendance le consommateur est une victime de sa maladie ?

A

L’approche de la maladie

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12
Q

Selon l’approche de la maladie, l’individu présente une ___ ___ et des ___ ___ qui entraînent une perte de contrôle inévitable envers la substance

A

Dépendance physique

Prédispositions génétiques

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13
Q

Quelle est la solution, selon l’Approche de la maladie envers la dépendance ?

A

La solution à la dépendance consiste à admettre son impuissance face à la
consommation du produit et à se résigner à l’abstinence totale

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14
Q

Quelle est la solution, selon l’Approche du style de vie envers la dépendance ?

A

La solution serait de développer de nouvelles habiletés et stratégies
d’adaptation saines qui pourraient remplacer la consommation

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15
Q

Selon l’approche du style de vie, l’individu a deux choix. Lesquels ?

A

Abstinence

Consommation contrôlée

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16
Q

Selon l’approche du style de vie, l’individu s’accroche au sentiment de ___ que lui procure la consommation de la substance

A

Soulagement

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17
Q

Nommer une critique de l’approche de la maladie

A

Cette approche confère peu de pouvoir à l’individu à l’égard des facteurs environnementaux et personnels influençant sa dépendance.

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18
Q

Sur quelle approche de la dépendance se base les groupes anonymes d’entraide en 12 étapes (ex : AA) ?

A

L’approche de la maladie

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19
Q

Quel est le postulat de l’approche du style de vie ?

A

La personne peut résoudre son problème de dépendance en

changeant son style de vie et sa façon d’être en relation avec les autres

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20
Q

Nommer une critique de l’approche du style de vie

A

La résolution du problème dépend de la motivation de la personne à s’en sortir

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21
Q

QSJ ? Caractéristique qui augmente la probabilité qu’un trouble ou un problème ne survienne et
qui augmente la probabilité que ce trouble/problème soit plus grave ou de longue durée

A

Facteur de risque

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22
Q

QSJ ? Éléments de l’histoire personnelle susceptibles d’avoir
fragilisé l’individu.

A

Facteurs prédisposants

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23
Q

VF ? Le fait de présenter un facteur de risque n’entraîne PAS automatiquement
le développement d’une dépendance

A

VRAI

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24
Q

Alexandre vit dans un milieu où la drogue est omniprésente. Le fait de
vivre dans ce genre de milieu constitue un ___ pour le développement
d’une dépendance à une substance.

A

Facteur de risque

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25
QSJ ? Caractéristique qui contribue à l’adaptation positive d’une personne en situation d’adversité ou malgré la présence de facteurs de risque
facteur de protection
26
Donner un exemple de facteur de protection
Les parents de Victoria sont physiquement et émotionnellement présents pour elle. Victoria est moins à risque de développer une dépendance à une substance, en dépit du fait que plusieurs de ses camarades de classe consomment de la drogue.
27
QSJ ? l’adoption d’un comportement par un individu sans que celui-ci ne pense aux conséquences de ses actes
Impulsivité
28
VF ? La comorbidité se décrit lorsqu'au moins 2 troubles psychologiques sont présent chez un même individu au même moment
FAUX | Troubles psychiatriques
29
Les troubles liés aux substances impliquent des changements dans les circuits ___
Neuronaux
30
Quel système est particulièrement sollicité lorsqu'il est question de substances psychoactives ?
Système dopaminergique
31
Le système dopaminergique constitue le circuit de ___ et des ___, qui gère les ___, le ___ et les ___
``` la récompense des punitions désirs le plaisir les émotions ```
32
C'est en agissant sur les voies neuronales du système dopaminergique, et en augmentant, ___ ou ___, l'activité des neurones ___ que les drogues créent la dépendance
directement indirectement dopaminergiques
33
La prise chronique de drogues entraîne une ___ anormale et ___ du circuit dopaminergique
activation | répétée
34
VF ? La prise chronique de drogues entraîne une activité; diminuée (hypo dopaminergique)
FAUX | hyper dopaminergie
35
QSJ ? Nous sommes activés pour tenter de diminuer la surstimulation dopaminergique causée par la prise chronique de drogues
systèmes compensateurs (mécanismes opposants)
36
À quoi se fixent les drogues ?
Récepteurs
37
Comment les drogues peuvent-elles altérer le fonctionnement des récepteurs auxquels elles s'accrochent ?
En mimant l'action des neurotransmetteurs naturels | Affectent directement le circuit du plaisir
38
Quel circuit est affecté par la prise de drogue ? | Conséquence ?
Circuit du plaisir ce qui crée les effets délétères de dépendance
39
La dépendance ne peut être expliquée par la présence d’un seul facteur de risque. Son étiologie est donc ____
Multifactorielle
40
Le modèle de qui résume les éléments impliqués dans le développement de la dépendance à une substance ?
Olievenstein
41
La dépendance résulte de la combinaison de 3 facteurs. Lesquels ?
Individu Environnement Produit
42
Nommer des composantes du facteur Individu du modèle étiologique général des dépendances (5)
* Facteurs génétiques * Facteurs biologiques * Facteurs psychologiques * Facteurs psychiatriques * Événements de vie
43
Le facteur environnement du modèle étiologique général des dépendances se subdivisent en 2 sous-facteurs. Lesquels ?
Facteurs familiaux | Facteurs sociaux
44
Nommer des composantes du facteur Produit du modèle étiologique général des dépendances (3)
``` • Propriété addictive • Capacité du produit à induire des troubles psychologiques, physiques et sociaux • Statut social du produit ```
45
L’évaluation psychologique est un processus nécessaire à la mise en place d’une ___ ___
Intervention psychologique
46
Au cours de l’évaluation psychologique, les informations sont habituellement recueillies par le biais de quoi ? (2)
Entrevues individuelles | Passation de questionnaires
47
QSJ ? Un outil diagnostique incontournable à l’évaluation psychologique
DSM | Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM).
48
Le DSM guide le clinicien dans l'établissement de ___
Diagnostic
49
Le DSM propose des __ ___ précis pour chaque problématique
Critères diagnostiques
50
Le DSM favorise l'utilisation de __ __ chez les professionnels de la santé
Langage commun
51
Puisque le DSM est ___, il peut être utilisé par des psychologues s'identifiant à différentes approches (cognitivo-comportementale, psychodynamique, etc.)
Athéorique
52
Globalement, l'évaluation psychologique vise à établir une ___ clinique de la problématique
Compréhension
53
Globalement, l'évaluation psychologique vise à émettre des hypothèses quant à 3 facteurs. Lesquels ?
* Facteurs prédisposants * Facteurs précipitants * Facteurs de maintien
54
QSJ ? Éléments déclencheurs, stresseurs identifiables qui précèdent l’apparition du problème
Facteurs précipitants
55
Les facteurs de maintient sont des ___ ou comportements qui contribuent à la __ du problème dans le ___
Mécanismes Persistance Temps
56
À quel concept se rapporte cette situation ? Nicolas ne consomme du cannabis qu’avec Joël et Florence. Malgré qu’il désire cesser sa consommation, il continue de les fréquenter tous les jours.
Facteurs de maintien
57
Une bonne évaluation de la dépendance permet de répondre à 6 catégories de questions. Lesquelles ?
1) Questions concernant le(s) produit(s) ou les comportements 2) Questions concernant les circonstances du comportement addictif 3) Questions concernant les conséquences du comportement 4) Questions concernant les avantages et les inconvénients 5) Questions concernant l’ambivalence face au changement 6) Questions concernant les solutions déjà essayées
58
Donner des exemples de question concernant les produits ou les comportements (2)
Quel(s) sont-ils ? S’il y en a plusieurs, dans quel ordre d’importance peut-on les classer ?
59
Donner des exemples de question concernant les circonstances du comportement addictif
• Où ? Avec qui ? Quand ? • Quels sont les facteurs déclenchant le comportement (situations à risque) ? • Quelles sont les pensées/émotions/sensations physiques de l’individu avant, pendant et après l’adoption du comportement ? • Quels sont les effets immédiats du comportement ?
60
Donner des exemples de question concernant les conséquences du comportement
* Que se passe-t-il à court, moyen et long terme après le comportement ? * Quelles sont les conséquences relationnelles et matérielles du comportement ? * Quel rôle jouent les conséquences dans le maintien de la dépendance ?
61
Donner des exemples de question concernant les avantages et les inconvénients
• Quels sont les avantages et les inconvénients à poursuivre le comportement ? À court terme ? À moyen terme ? À long terme ? • Quels sont les avantages et les inconvénients à cesser le comportement ? À court terme ? À moyen terme ? À long terme ?
62
Donner des exemples de question concernant l'ambivalence face au changement
• Sur une échelle de 1 à 10, à quel point la personne ressent l’envie d’adopter le comportement ? De cesser le comportement ?
63
Donner des exemples de question concernant les solutions déjà essayées
• Qu’est-ce qui a été tenté pour améliorer la situation ? Y a-t-il eu des résultats positifs ? Lesquels ? • A-t-il été possible de contrôler ou de cesser le comportement ? • Si les solutions ont échoué, pour quelles raisons ? • Quelles sont les pensées/émotions associées à l’échec ou la rechute ?
64
Pour chaque client, vous devez indiquer à quelle grande catégorie de questions de l’évaluation les verbalisations tentent de répondre. « Je consomme de la cocaïne seulement la fin de semaine. Généralement, j’en prends lorsque mes amis et moi sortons dans un bar. Cela nous permet de faire durer la soirée plus longtemps. […]. Mon vendeur c’est Pierre-Luc; il est presque toujours là quand je consomme et peut me fournir à n’importe quel moment de la soirée. »
Questions concernant les circonstances
65
Pour chaque client, vous devez indiquer à quelle grande catégorie de questions de l’évaluation les verbalisations tentent de répondre. « J’aime tellement consommer de l’alcool. Lorsque j’arrive de travailler, ça me relaxe. C’est presque une nécessité pour que j’arrive à décrocher. Mais, en même temps, c’est sur que si j’arrêtais, je sauverais pas mal d’argent et j’arrêterais de m’endetter sur ma carte de crédit… »
Questions concernant les avantages et les inconvénients
66
Pour chaque client, vous devez indiquer à quelle grande catégorie de questions de l’évaluation les verbalisations tentent de répondre. « Je magasine en ligne environ trois fois par semaine… Environ 200$ la fois. Surtout des vêtements, des livres, des produits de beauté, des lunettes de soleil. Je me rends au centre d’achat, je dirais heu… à tous les jours, mais j’achète pas pour beaucoup… à peu près entre 50$ et 150$, je sais pas trop... J’aime mieux dans les centres d’achat qu’en ligne. »
Questions concernant le(s) produit(s) ou les comportements
67
L'approche motivationnelle s'intéresse davantage à ___ ___ qu'à la compréhension du ___ du trouble
L'intervention psychologique | Développement
68
Les stratégies motivationnelles visent à tirer profit du potentiel de changement d'un individu par le biais d'interactions empreintes de ___, ___ et de ___
Non-confrontation Empathie Compréhension
69
QSJ ? Nous avons illustré les 6 étapes par lesquelles une personne doit passer lorsqu'Elle opère un changement de comportement
Prochaska et DiClemente
70
À quelle approche se rapportent Prochaska et DiClemente ?
Approche motivationnelle
71
Nommer les 6 étapes de Prochaska et DiClemente
1) La précontemplation 2) La contemplation 3) La préparation 4) L’action 5) Le maintien 6) La rechute
72
Dire à quelle étape du processus de changement cela se rapporte . L'individu n'Admet pas son problème de consommation
Précontemplation
73
Dire à quelle étape du processus de changement cela se rapporte . L'idvu accepte plus ou moins le fait qu'il ait un problème et n'est donc pas certain de vouloir y remédier.
Contemplation
74
Dire à quelle étape du processus de changement cela se rapporte . L'idvu a l'intention d'initier un changement par rapport à son problème
Détermination
75
Dire à quelle étape du processus de changement cela se rapporte . L'idvu consomme à nouveau.
Rechute
76
Dire à quelle étape du processus de changement cela se rapporte . L'idvu poursuit et intègre le changement à sa vie.
Maintien
77
Dire à quelle étape du processus de changement cela se rapporte . C'est le stade où le changement se concrétise
Action
78
VF ? Dans le stade de contemplation, la personne peut être dans le déni et inconsciente des conséquences négatives de son comportement
FAUX | C'est durant la pré-contemplation
79
Nommer les 4 types de précontemplateurs
Précontemplateur réticent Précontemplateur rebelle Précontemplateur rationnel Précontemplateur résigné
80
Quel type de précontemplateur ? | Résiste passivement au changement, évite l’inconfort du changement
Précontemplateur réticent
81
Quel type de précontemplateur ? Souvent très investi dans le comportement cible. Il est très au courant des enjeux de ce comportement, mais n’aime pas se faire dire quoi faire. Il peut paraître hostileq
Précontemplateur rebelle
82
QSJ ? Il tend à minimiser les risques du comportement cible et veut argumenter à propos des raisons qui le motivent à ne pas changer
Précontemplateur rationnel
83
Quel type de précontemplateur ? Il est dépassé par le problème et considère que le comportement cible a le dessus sur lui. Il croit qu’il n’y a plus d’espoir et qu’il est trop tard pour changer
Le précontemplateur résigné
84
Quels précontemplateurs peuvent argumenter à propos des raisons de ne pas changer de comportement ? (2)
Rebelle | Rationnel
85
À quel stade du processu de changement la personne cherche à récolter de l'information sur comment changer ?
Contemplation
86
VF ? La personne peut seulement être ambivalente au changement dans le stade de contemplation
FAUX Durant le stade de préparation, être préparé à l’action ne signifie pas pour autant que toute forme d’ambivalence soit résolue. Même au stade de l'action, la personne peut ressentir de l'ambivalence à propos du changement
87
Durant le stade du maintien, la personne travaille à prévenir la ___ et à maintenir les ___ ___
Rechute | Gains acquis
88
Le stade de maintien nécessite beaucoup de ___
Motivation
89
Quelle est la durée minimale du stade de maintien ?
6 mois
90
Après 6 mois dans le stade de maintien, la personne intègre ...
Le changement dans sa vie
91
VF ? Le stade de rechute implique qu'il faut refaire le cycle
FAUX | Pas nécess
92
L'entretien motivationnel est une méthode d'entrevue visant à résoudre ___ du client
L'ambivalence face au changement
93
VF ? L'entretien motivationnel est une méthode d'entrevue s'inscrivant dans la psychothérapie
FAUX
94
Quel est l'objectif de l'entretien motivationnel ?
L’objectif est d’atteindre un état de motivation qui pousse à un changement de comportement.
95
Nommer les 6 principes directeurs de l'approche motivationnel
``` FRAMES Feedback Responsabilité Advice Menu Empathie Self-efficacy ```
96
Que signifie le F des principes directeurs de l'approche motivationnelle ? Définir.
Feeeback : Rétroaction donnée au client sur les risques personnels de la consommation
97
VF ? Les principes directeurs FRAMES sont associées à l'approche cognitivo-comportementale.
FAUX | Approche motivationnelle
98
Que signifie le R des principes directeurs de l'approche motivationnelle ? Définir.
Responsabilité : du changement qui appartient au client
99
Que signifie le A des principes directeurs de l'approche motivationnelle ? Définir.
Advice | Conseils prodigués par le clinicien
100
Que signifie le M des principes directeurs de l'approche motivationnelle ? Définir.
Menu d’options thérapeutiques ou d’aide alternative est proposé au client
101
Que signifie le E des principes directeurs de l'approche motivationnelle ? Définir.
Empathie : Au centre du style utilisé par le thérapeute
102
Que signifie le S des principes directeurs de l'approche motivationnelle ? Définir.
Self-efficacy : Sentiment d’efficacité personnelle est engendré et renforcé chez le client
103
L'entretien motivationnel peut être divisé en 2 phases : ___ et ___ la décision de changement
Avant | Après
104
Quels stades du processus de changement appartiennent à la première phase de l'entretien motivationnel ?
Précontemplation | Contemplation
105
Quels stades du processus de changement appartiennent à la seconde phase de l'entretien motivationnel ?
Préparation Action Maintien