Cours 1-Physiopatho anato et IC Flashcards
(52 cards)
Combien pèse le coeur de l’homme vs la femme?
300g vs 250g
Où est situé le coeur?
Dans le médiastin, derrière le sternum au niveau des côtes 3 à 5, l’apex estau niveau des 4e et 5e côtes enligné avec la ligne mid-claviculaire. Le coeur a une face diaphragmatique (face de l’apex) et une base (top du coeur)
Décrire la structure du péricarde et ses feuillets.
Péricarde fibreux + péricarde séreux (qui comprend le feuillet pariétal qui est externe et le feuillet viscéral, aussi appelé épicarde qui est interne). Le liquide péricardique est d’un volume de 10-50 ml
Décrire la structure de l’épicarde.
C’est le feuillet viscéral du péricarde séreux.
Décrire brièvement le myocarde.
Tissu musculaire strié involontaire.
Qu’est-ce que l’endocarde?
L’endothélium/l’intérieur du coeur.
Énumérer toutes les cavités droites et leurs particularités en général.
OREILLETTE DROITE -Veine cave inf et sup -Sinus coronaire -Septum inter-auriculaire -Fosse ovale -Valve tricuspide VENTRICULE DROIT -Il est sur la face antérieure du coeur -Trabécules (muscles papillaires et cordages tendineux) -Septum inter-ventriculaire -Valve pulmonaire
Décrire l’oreillette droite et ses particularités plus précisément
- Épaisseur de la paroi 2mm
- Muscles pectinés
- Veine cave sup. sans valve
- Veine cave inf. avec valve d’Eustache
- Sinus coronaire avec valve de Thébésius
Décrire le ventricule droit et ses particularités plus précisément
- Région située en antérieur
- Détectable à la palpation
- Forme de croissant
- Épaisseur de 4-5 mm
- Bande modératrice (septum ventriculaire inférieur à la paroi antérieur, trajet de la branche droite)
Énumérer toutes les cavités gauches et leurs particularités en général.
OG: base du coeur, 4 veines pulmonaires et valve mitrale
VG: Apex du coeur, trabécules (muscles papillaires et cordages tendineux), valve aortique (aorte ascendante, artères coronaires, crosse aortique, aorte descendante)
Décrire l’OG brièvement (épaisseur et avec quoi elle communique)
Épaisseur 3mm Veines pulmonaires (pas de valves)
Décrire le VG
Sphère ellipsoidale, épaisseur de 8-15mm, apex épais de 2mm, septum interventriculaire de forme triangulaire avec la base du triangle qui correspond à la base du coeur (rappel: base=dessus du coeur)
Décrire la circulation sanguine
2 circuits fermés CIRCULATION SYSTÉMIQUE OU ARTÉRIELLE Aorte, artères, artérioles, capillaires CIRCULATION PULMONAIRE Capillaires, veinules, veines
Décrire l’anatomie fonctionnelle du coeur
- Riche en mitochondrie
- Riche réseau capillaire (1 par fibre musculaire)
- Distance de diffusion très courte
- Substrats: Glucose et acides gras
Décrire brièvement la contraction musculaire du coeur
Dans le sarcomère, l’actine (filament mince) glisse sur la myosine (filament épais) pour générer une contraction. Plus les fibres s’étirent plus l’affinité de la troponine C pour le calcium augmente.
Quelles sont les fonctions du squelette fibreux du coeur?
Tissu conjonctif dense qui entoure les valves cardiaques, rejoint le septum inter ventriculaire, fixe et prévient l’étirement des valves, sert d’insertion pour les faisceaux musculaires et sert d’isolant électrique.
4 valves cardiaques (2 semi-lunaires, aortique et pulmonaire)(2 atrio-ventriculaires, mitrale et tricuspide) Donner 4 caractéristiques.
- Centre collagène fibreux
- Tissu fibroélastique en périphérie
- Couverte d’endothélium
- Avasculaire (2/3 des valves atrio-ventriculaires et totalité des valves semi-lunaires)
La valve pulmonaire a 3 cuspides, une circonférence de 7-9cm, pas d’anneau fibreux ou discret, elle est identique à la valve aortique. Est-ce que que sa calcification est fréquente?
Non, elle est rare.
La valve aortique a 3 cuspides, une circonférence de 8-10cm, est-ce que sa calcification est fréquente?
Oui.
Discuter de la circulation coronarienne artérielle.
Le coeur est perfusé en diastole. A. coronaire G->IVA->circonflexe
A.coronaire D->IVpost->marginale D.
Discuter de la circulation coronarienne veineuse. (3 systèmes)
- Sinus coronaire (draîne sang VG) (situé en face postérieure)
- Veine antérieure droite qui rejoint la grande veine cardiaque (face antérieure et rejoint des ramifications de la veine cardiaque antérieure)
- Veine de thébésius (veine moyenne cardiaque en face postérieure)(draîne directement l’OD et VD
Décrire l’étendue des fibres nerveuses sympathiques, ce qu’elles innervent et ce qu’elles libèrent.
- Bulbe jusqu’à la moelle épinière.
- Noeud sinusal, noeud av, majeure partie du coeur
- Aug. fréquence et contractilité par la libération de noradrénaline.
Les fibres parasympathiques agissent par la libération d’acétylcholine par les nerfs vagues droit et gauche qui agissent au niveau de quelles structures?
Noeud sinusal
Noeud AV
Myocarde auriculaire
Myocade ventriculaire (très peu de fibres)
La FC est régulée par le SNA sympathique et parasympathique et inclus 3 principaux types de récepteurs…les nommer et les localiser
- Propriocepteurs (muscles et articulations)
- Chimiorécepteurs (sanguin)
- Barorécepteurs (artères et veines)