Cours 1 : Révision des valeurs normales Flashcards

1
Q

Quelles sont les dérivations périphériques bipolaires?

A
  • DI : Bras gauche + Bras droit
  • DII : Jambe gauche + Bras droit
  • DIII : Jambe gauche + Bras gauche
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Q

Quelles sont les dérivations périphériques unipolaires?

A
  • AVR : Bras droit + Bras gauche & Jambe gauche (borne centrale)
  • AVL : Bras gauche + Bras droit & Jambe gauche (borne centrale)
  • AVF : Jambe gauche + Bras droit & gauche (borne centrale)
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3
Q

Quelles sont les dérivations précordiales?

A
  • V1 : 4e espace intercostal à droite, au bord du sternum
  • V2 : 4e espace intercostal à gauche, au bord du sternum
  • V3 : Mi-chemin entre V2 et V4
  • V4 : 5e espace intercostal, milieu de la clavicule
  • V5 : En ligne avec V4, ligne axillaire antérieure
  • V6 : En ligne avec V4 et V5, ligne axillaire moyenne
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4
Q

Par quelle structure passe l’influx électrique du coeur?

A
  • Noeud sinusal
  • Noeud auriculo-ventriculaire
  • Faisceau de His
  • Réseau de Purkinje
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Q

Quelles sont les 4 cavités du coeur?

A
  • Oreillette droite
  • Oreillette gauche
  • Ventricule droit
  • Ventricule gauche
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6
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’onde P?

A
  • Représente une dépolarisation des oreillettes
  • Souvent positive
  • Amplitude 1 à 3mm
  • Durée <0,12s
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7
Q

Comment se mesure l’onde P?

A

Du début à la fin de l’onde P

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8
Q

Quelles sont les caractéristiques du segment PR?

A
  • Pause de 0,1s entre l’activation des oreillettes et l’activation des ventricules
  • Se mesure de la FIN de l’onde P au début de QRS.
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9
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’intervalle PR?

A
  • Représente le temps de conduction auriculoventriculaire.
  • Le temps que prend l’influx à dépolariser les oreillettes et à traverser le noeud auriculo-ventriculaire.
  • La durée varie entre 0,12 à 0,20s
  • Sans répercussion clinique avant 0,23s
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10
Q

Comment se mesure l’intervalle PR?

A

Du début de l’onde P jusqu’au début du QRS.

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11
Q

Quelles sont les caractéristiques du complexe QRS?

A
  • Représente la dépolarisation des ventricules
  • Composé de 3 ondes : Onde Q (-), Onde R (+), Onde S (_)

-Sa morphologie varie en fonction de la dérivation :
V1 : plus négative (onde S prédomine sur onde R)
V6 : plus positif (onde R prédomine sur onde S)

-Durée ≤ 0,10s

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12
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’onde Q?

A

-Durée < 0,04s

-Amplitude :
33% de l’onde R en territoire inférieur
25% de l’onde R des autres dérivations

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13
Q

Comment se mesure le complexe QRS?

A

Du début du complexe QRS jusqu’au retour à la ligne isoélectrique.

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14
Q

Comment se mesure l’onde Q?

A

Du début à la fin de l’onde Q.

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15
Q

Quelles sont les morphologies possible du QRS?

A
  • QRS
  • RSR’
  • QS
  • QR
  • R crochetée
  • Q crochetée
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16
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’intervalle QT?

A
  • Représente la dépolarisation des ventricules (QRS), l’excitation des 2 ventricules (ST) et la repolarisation (onde T et U)
  • Varie inversement avec la fréquence cardiaque
  • QT<1/2 RR
17
Q

Comment se mesure l’intervalle QT?

A

Du début de l’onde Q jusqu’à la fin de l’onde T.

18
Q

Quelles sont les caractéristiques du l’intervalle QTc?

A
  • Rapporté à une fréquence de 60 bpm
  • QT ÷ (√intervalleRR)

-QTc :
≤ 0,44s pour les hommes
≤ 0,46s pour les femmes

19
Q

Quelles sont les caractéristiques du segment ST?

A
  • Représente la période où les ventricules sont excités de façon uniforme.
  • Généralement isoélectrique ou en légère ascension
  • Sus ou sous-décalage doit être de <1mm aux régions périphérique (membres) et de <2mm aux régions précordiales, 1 seule dérivation pour un même territoire.
20
Q

Comment se calcule le segment ST?

A

À la fin de l’onde S jusqu’au début de l’onde T.

21
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’onde T?

A
  • Représente la repolarisation des ventricules.
  • Asymétrique, positive sauf en AVR.
  • Plate ou diphasique en DIII, AVL, AVF, V1
  • Si négative, 1 seule dérivation pour un même territoire.
22
Q

Comment se mesure l’onde T?

A

Du début à la fin de l’onde T.

23
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’onde U?

A

Représente une repolarisation tardive de quelques zones du myocarde ventriculaire.

  • Habituellement n’excède pas 25% de l’onde T
  • Plus visible en V3 et V4
24
Q
Quelles sont les valeurs de l'axe électrique pour :
1- Valeurs normales
2- Axe gauche
3- Axe droit
4- Déviation axiale gauche
5- Déviation axiale droite
6- Déviation axiale extrême droite
A

1- Valeurs normales : -29° à +105°

2- Axe gauche : 0° à -29°

3- Axe droit : +90° à + 105°

4- Déviation axiale gauche : -30° à -90°

5- Déviation axiale droite : +105° à +180°

6- Déviation axiale extrême droite : +180° à -90°

25
Q

À quelle degré retrouve-t-on les dérivations périphériques sur le double triaxe?

A

AVL : -30°

DI : 0°

DII : +60°

AVF : +90°

DIII : +120°

AVR : -150°

26
Q

Combien vaut un petit carré?

A

1mm

0,04s

27
Q

Combien vaut un gros carré?

A

5mm

0,20s

28
Q

Que doit-on vérifier en premier sur un ECG?

A

1- Si le signal d’étalonnage est bien représenté

2- Si AVR est négatif

3- Progression de l’onde R de V1 à V6

4- S’il y a une présence d’artéfacts

5- S’il y a une dérivation isoélectrique

6- S’il y a une saturation des ondes

7- S’il y a une onde P devant chaque QRS

29
Q

Quelle est l’ordre de l’information que l’on retrouve sur un rapport d’ECG au repos?

A

1- Origine du rythme et la fréquence cardiaque

2- Tout ce qui concerne les oreillettes

3- Tout ce qui concerne la jonction et le noeud auriculo-ventriculaire

4- Tout ce qui concerne les ventricules

5- Axe électrique