Cours 1 - santé et santé publique

Question 1

Modèle médical de la santé : définition et limites

Answer 1

Santé = absence de maladie et fonctionnement élevé
Limites : accent sur le traitement des maladies physique, peu d’importance à la santé mentale ou sociale, peu de prévention
Évaluation : via taux de maladie et de décès

Question 2

Modèle holistique de la santé : définition et limites

Answer 2

Santé = était de bien-être complet physique, mental et social
Limites : qqun avec incapacités ou maladie chronique est toujours classé comme «malade», augmente médicalisation et dépistages inutiles
Évaluation : ajout éval subjective

Question 3

Modèle du bien-être : définition

Answer 3

S’éloigne de la santé comme un état, plutôt un processus, modèle dynamique d’interaction

Question 4

12 déterminants de la santé

Answer 4

1. prédispositions bio et génétiques
2. niveau de revenu et statut social
3. réseau de soutien social
4. éducation et littéracie
5. services de santé
6. emploi et conditions de travail
7. race et racisme
8. environnement physique
9. hb de vie et comportements reliés à la santé
10. développement de la petite enfance
11. sexe et genre
12. culture

Question 5

Influence des déterminants sociaux de la santé

Answer 5

Existe un gradient social de la santé : variation de l’état de santé selon la hiérarchie sociale
Déterminants sociaux = circonstances de vie des individus, écarts systématiques/injustes/évitables entre les différentes classes

Ex. : revenu, accès aux ressources

Question 6

Pourquoi mesurer l’état de santé (5)

Answer 6

1. décrire état de santé
2. expliquer les causes des maladies
3. prévoir les risques
4. prioriser
5. planif distribution de ressources

Question 7

Pourquoi est-ce difficile de mesurer l’état de santé?

Answer 7

Existe beaucoup d’indicateur pour les différentes variables, les organisations n’utilisent pas tous les mêmes indicateurs ou priorise différentes variables, sait pas nécessairement quoi faire avec les résultats

Question 8

Nommer des indicateurs de santé (4)

Answer 8

Mortalité/longévité
Morbidité
Perception de l’état de santé
Incapacité/perte d’autonomie

Question 9

Que mesure-t-on pour la mortalité/longévité ?

Answer 9

Ex. : taux de mortalité infantile, espérance de vie, espérance de vie en bonne santé, taux de mortalité pour différentes maladies, etc.

Question 10

Différence entre morbidité et mortalité

Answer 10

Morbidité = nb de personne ayant la maladie à un moment/période donné (incidence et prévalence)
Mortalité = nb de décès durant période donnée

Question 11

Incidence vs prévalence

Answer 11

Incidence = nb de nouveaux cas vs. prévalence = nb de cas à un instant donné

Question 12

Comment évaluer la perception de l’état de santé? Est-ce que les résultats sont fiables?

Answer 12

Enquêtes populationnelles/questionnaires

• Fiable et valide
• Associé à détérioration fonctionnelle, morbidité et mortalité
• Bon indice prédictif de la demande d’aide et de l’utilisation du système de santé

Question 13

Pourquoi l’indicateur de perte d’autonomie et incapacité est intéressant en physiothérapie?

Answer 13

Renseigne sur le nb d’incapacités/personne, répartition dans les groupes d’âge (aug avec âge), selon le genre (femmes > hommes), type d’incapacité (flexibilité, mobilité, douleur sont ceux vus en physio ++)

Question 14

Expliquer les enjeux démographiques en santé

Answer 14

Vieillissement de la population : proportion personnes âgées augmente vs. jeunes

• on vit plus longtemps
• moins de gens pour travailler
• plus de gens avec problèmes de santé chroniques
• plus de besoins en santé

Question 15

Expliquer les enjeux technologiques en santé

Answer 15

Dév ++ technologies médicales : médicaments, instruments, imagerie, équipement, etc.

• médecine plus personnalisée, préventive et régénérative
• gens avec déficiences importantes vivent plus longtemps
• fait augmenter les coûts en santé +++

Question 16

Expliquer les enjeux économiques en santé

Answer 16

Ressources limitées

• pression sur la maîtrise des dépenses
• se rend compte des limites du curatif, investir dans la prévention, éducation, etc.
• questions sur pertinence des services : palliatifs, longue durée, ambulatoire, etc.

Question 17

Santé publique selon l’OMS

Answer 17

Prévenir les maladies + prolonger la vie + améliorer la santé et la vitalité mentale et physique des individus via action collective concertée

Question 18

Objectifs de la santé publique (OMS)

Answer 18

Assainir le milieu, lutter contre maladies, enseigner hygiène personnelle, organiser services médicaux pour dx précoce et traitement préventif, mettre en oeuvre mesures sociales pour assurer niveau de vie compatible avec maintien de la santé à tous les membres de la communauté (social et santé)

Question 19

Instances responsables de la santé publique (Canada et Qc)

Answer 19

Canada : Agence de santé publique du Canada (rapports/publications)
Qc : Loi sur la santé publique, Loi sur l’Institut national de santé publique du Qc, Directions régionales de santé publique

Question 20

4 fonctions de la santé publique

Answer 20

1. surveillance de l’état de santé de la population
2. prévention des maladies, prob psychosociaux, trauma
3. protection de la santé
4. promotion de la santé et du bien-être

Question 21

Exemples de surveillance (SP)

Answer 21

Analyse déterminants de la santé, tendances et variations, identifier groupes à risque

Ex. : maladies à déclaration obligatoire pour fin de surveillance

Question 22

Exemples de prévention (SP)

Answer 22

Act et programmes pour réduire fcts de risque, détecter signes hâtifs de problèmes de santé ou psychosociaux
- prévention primaire (éviter problème), secondaire (éviter chronicité), tertiaire (éviter rechutes, diminuer conséquences)

Ex. : promotion port équipement de sécurité (casque de vélo, ceinture en voiture, etc.), intervention en milieu scolaire p/r toxico, tabac, etc.

Question 23

Exemples de protection (SP)

Answer 23

Identifier situations à risques et mettre en place les mesures nécessaire pour protéger la population

Ex. : mandat de masque pour le Covid

Question 24

Exemples de promotion (SP)

Answer 24

Rôle de tous. Lié aux déterminants de la santé, surtout conditions sociales et économiques, nécessite action concertée de tous les intervenants pour empowerment des individus

Ex. : politiques de santé publiques (loi antitabac), renforcement de l’action communautaire (bénévolat ou mentorat), dév aptitudes personnelles (programmes d’éducation à la santé), réorientation des services de santé (cliniques vaccination), créer milieux favorables (salubrité hospit)

Question 25

Promotion de la santé en physio

Answer 25

Communautaire : créer/s’impliquer dans acts ou programmes
Avec pts : conseils, éducations, infolettres, etc.
Sur déterminants : tarifs préférentiels, essayer de joindre populations à risque