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Flashcards in Cours 10: Chx cardiaque: Deck (55)
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1

Différence en circulation pulmonaire et systémique:

pression de perfusion et resistance (7:1)

2

Équation circulation extracorporelle:

DÕ2= Hb x 1,34 x Sat. O2 x IC

3

Transport O2 normal et unités:

DÕ2 = 600ml O2 /min /M2

4

VO2 normal:

VÕ2= 150 ml O2 /min /M2

5

bien revoir 21

--

6

Implications physiologiques de la CEC:

• Pression non-pulsatile
• Refroidissement corporel
• Hémodilution sanguine

7

importance de la cardioplégie:
solution ____

limité consommation O2, jusquà 90 % (solution hyperkaliémique)

8

10 % de réduction de VO2 par ____

hypothermie

9

Impacts physiologique de la CEC:

perte de Hb et facteurs de coagulation

dyscrasie sanguine (destruction globules rouges et facteurs de coagulations)

10

Causes de réactions physiologiques à la CEC:
proportions

inflammation généralisée
odème cellulaire et pancorporel

proportion selon la durée

11

organe affectés par inflammation de CEC:

reins
poumons
foie

12

voir 34

--

13

artère coronaire gauche vascularise le territoire:

antérieur par IVA

postérieur par circonflexe

14

la coronaire droite vasculaire le territoire __

– Inférieur

Artère inter-ventriculaire postérieure
Artères postéro-latérales

15

critère pour dire sténose tronc commun

>50% rétrécissement a l’origine de la coronaire gauche

16

Indication pour revascularisation coronarienne angioplastie

• Angor incapacitant sous traitement optimal
• Angor instable
• Angor post-infarctus
• Sténose du “Tronc Commun” de la coronaire gauche
• Dysfonction ventriculaire gauche

17

dysfonction VG fait référence à __

Baisse significative de la contractilité VG

18

voir 44-45

--

19

Indication revascularisation chx coeur ouvert

Échec a l’angioplastie coronarienne
• “En passant”
• Sténose du tronc commun
• Maladie tri-tronculaire +Dysfonction VG
• Maladie tritronculaire et diabète

20

grffons possible pour pontage:

• Artères mammaires internes
• Veines saphènes internes
• Artères radiales
• Artère gastroépiploique

21

Infarctus fait partie des complications au pontage:
incidence:
types (2):

• Incidence: 3-5%

• Trans-mural “Q” (occlusion d’un greffon)

• Sous-endocardique “non-Q”(mauvaise protection)

22

bien voir 60

--

23

complications principales pontage

infarctus
arythmie

24

Critères de dangerosité des arythmies et dangerosité:

 <48h = “reperfusion” => temporaire

 >48h = “cicatrice” => Investigation

25

prévalence des arythmies auriculaire et ventriculaire

A = 30 %
V = 1-2 %

26

voir 62

--

27

remplacement valvulaire la plus fréquente;

valve aortique

28

S et Sy de la sténose aortique:

• Dyspnée
• Angor
• Syncope
• Oedème pulmonaire
• Mort subite

29

cause de la sténose aortique:

congénitale 15 %
acquise 85 %

30

voir 70

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