Cours 7-8-9: Réadapt cardiovasculaire Flashcards Preview

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Flashcards in Cours 7-8-9: Réadapt cardiovasculaire Deck (44)
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1

définition physiologique de l'angine stable:

rpp ou double produit toujours à la même valeur pour apparition de l'angine

2

combien de classes fonctionnelles de coronariens selon NYHA
caractéristiques sommaires

4

4 repos
3 marche plat
2 marche en pente
1 exercice plus fort

3

2 mode d'action chez les Rx anti-angineux:

1) nitrates - vasodilatateurs
2) béta-bloqueur - diminuer fréquence cardiaque

4

revoir medoc

--

5

lien entre dépression et risque cardiaque ?

patient plus a risque si signes dépressifs

6

lipothymie:

La lipothymie est un malaise progressif sans perte de connaissance (ou perte de connaissance incomplète).

7

seuil entrainement:

3 / 10 ou 40 %

8

voir classes fonctionnelles

-Class I - No symptoms and no limitation in ordinary physical activity

Class II - Mild symptoms and slight limitation during ordinary activity.

Class III - Marked limitation in activity due to symptoms, even during less-than-ordinary activity,Comfortable only at rest.

Class IV - Severe limitations. Experiences symptoms even while at rest. Mostly bedbound patients.

V - No NYHA class listed or unable to determine.

9

revoir tableau 47 et 50 !!

--

10

Critères infarctus compliqué:

- dommage structural
- choc cardiogénique
- œdème aigu pulmonaire
- hypotension qui persiste (TAS < 90 mm Hg)
- arythmies sérieuses

11

bien voir classe killip 1-4 IC

1 rien
4 choc

page 51

12

seuil entrainement pour éviter Sy chez cardiaques:

2 et moins sur borg / 10

13

intolérance chez cardiaque si drop de FC de plus de ___ bpm ou __ %

10 bpm
ou
20 %

sans diminution de l'effort

14

% FCR à ne pas depasser pour éviter intolérance chez cardiaque

40 %

15

TA per nécessaire toujours ?

non, PRN

16

intolérance tension (plusieurs critères)

drop de TAS 10 pre post
drop 10-20 per
augmentation de 15-20 TAD ET plus de 90 mmHg
plus de 250 sur 115

17

Arrêt à cause de saturo:

Sat O2 < 88%-90%

18

Définition de HTO positive:

Une chute supérieure à 20 mmHg de la TAS

et/ou

de 10 mmHg de la TAD à la verticalisation, qui persiste plus de 30 secondes à deux minutes selon le protocole, et/ou symptomatique

19

revoir 59 borg

--

20

échelle de borg corelle fortement avec:

VO2, FC, ventilation minute, concentration de lactate

21

seuil lactate apparait ou ? sur borg

4-5 ou 13-16

22

Recommandation pour entrainement avec patient angineux:

seuil angine max /4:
bpm par rapport à seuil angineux:

seuil angine max /4: 1 ou 2
bpm par rapport à seuil angineux: 10 bpm sous

23

temps de marche début de réadapt cardiorespi

2-6 min

24

temps de marche et intensité souhaité en fin de réadapt cardio:

marche de 15 à 30 minutes

niveau d’intensité atteint : 3-5 METs (environ 4 km/h et plus)

25

Critères d'arrêt de l'épreuve sous max:

1) fréquence cardiaque limite atteinte (70-85% de la FC max prédite)

2) niveau énergétique de 5 METs atteint (17,5 ml 02 kg-1.min-1)

3) critères cliniques et signes d’ischémie: les résultats sont alors interprétés comme une épreuve d’effort limité par symptômes

26

revoir 66 très bien et revalider tableau

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27

VO2 de pointe augment de 20 % avec patient entraînés post incident pourquoi ?

grâce essentiellement à une amélioration de l'extraction d'oxygène périphérique

28

influence de l'état msk dans prescription d'exercices:

choicx de l'activité

29

voir tableau 71

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30

Critères pour autoriser entrainement avec supersivison indirecte chez patient avec petit IM

- > 18 à 36 sessions d’entraînement sous supervision; - > 90 jours postinfarctus;
- réponses physiologiques normales et absence d’apparition de critères d’intolérance;
- reconnaissance des signes et symptômes d’intolérance; - bonne conformité