Cours 10 - TCL / DLFT Flashcards
(59 cards)
Quelles sont les étapes de la cascade amyloïde?
- Accumulation des plaques amyloïdes
- Augmentation des protéines TAU (dégénérescence neurofibrilaire + mort neuronale)
- Atrophie cérébrale
- Déclin de la mémoire (TCL)
- Impact fonctionnel
- Démence
Qu’est-ce qu’un trouble cognitif léger?
Plainte cognitive rapporter par la personne ou par ses proches
Quel outil permet de détecter un TCL?
QAM
Quels sont les critères de déclin cognitif pour considéré que c’est une démence?
Au moins 1.5 écart-type sous la moyenne de la population normal (même âge + Même niveau d’éducation)
Quelles sont les 2 conceptions que l’on fait concernant le TCL? Lequel à un plus gros concensus?
- Que le TCL est un stade prédémentiel
- Aucune évolution particulière. Il est trop hétérogène et n’est pas nécessairement causé par une démence sous-jacente.
la première conception fait de plus en plus l’unanimité.
Quel type de TCL est le plus courrant?
TCL amnésique
Quels sont les différents types de TCL? Quels sont leurs caractéristiques?
- TCLa : Trouble de mémoire au premier plan et plus de risque d’évoluer vers une MA
- TCLna : Trouble non-amnésique au premier plan
- TCL aphasique : ++ risque d’évoluer en aphasie primaire progressive (APP)
- TCL dysexécutif : ++ risque d’évoluer vers une DCL, maladie de Parkinson ou une démence vasculaire
- TCL visuo-spatial : ++ risque d’évoluer vers une atrophie corticale supérieure
Vrai ou faux : dans la TCLa et dans la MA, les régions atrophiées sont les mêmes? Si oui, quelles sont-elles?
Vrai, ce sont les régions hippocampiques ce qui confirmerait qu’ils se trouve en stade pré-Alzheimer
Quelle est la prévalence de la TCL?
5-29%
Quelle est l’incidence de la TCL?
8-58/1000 personnes par année
Quel pourcentage des TCL évolueront vers une MA?
10%
Quel est le facteur de risque de la TCL qui est commun à la MA?
Âge
Quelles sont les prévalence des différents type de TCL? (Cog. normale / TCLa / TCLna / Démence)
Cognition normale : 76,5%
TCLa : 9,5%
TCLna : 3,7%
Démence : 10,3%
Selon l’étude PAQUID, combien de temps avant l’apparition de la démence peut-on observer les différents déclins?
- Fluence verbale sémantique : 12 ans
- similitude : 10 ans
- Rétention visuelle : 9 ans
- MMSE : 9 ans
- plaintes mnésiques : 6-8 ans
- symptômes dépressifs : 8 ans
Quel pourcentage des TCL n’évoluent pas vers une démence?
50%
Vrai ou faux : tous les TCL évoluent vers une démence et le retour en arrière n’est pas possible?
Faux, seulement 50% des TCL évoluent vers une démence. Dans certains cas, les patients peuvent retrouver une performance normale après 1-2 ans
Quels symptômes au niveau de l’humeur peut-on retrouver chez les patients TCL?
Apathie
Irritabilité
Anxiété
Qu’est-ce qui doit être évaluer par le médecin pour établir une bonne prise en charge pour un patient TCL?
Les capacités cognitives préservées
Quel est le tableau neuropsychologique de la TCL?
- Moins de rappel d’histoire
- moins de rappel libre (indiçage aide)
- moins de rappel différé (vs immédiat) –> difficulté au niveau du stockage
- moins de fluence catégorielle
- plus de fausse reconnaissance
Quels sont les 2 composantes de la mémoire épisodique où les TCLa sont moins bon?
- mémoire autobiographique
- mémoire sémantique personnelle
Que pouvons-nous remarquer sur la performance des patients TCLa sur la remémoration d’événements historique durable?
- Ils sont significativement meilleurs que les patients MA
- Ont des difficultés sémantiques
Que pouvons-nous remarquer sur la performance des patients TCLa sur la remémoration d’événements transitoire?
Les TCLa ont une performance significativement moins bonne que le groupe contrôle
Quel questionnaire est utilisé pour mesurer l’impact de la TCL sur les AVQ? Quels sont les éléments à vérifier?
IADL
- Autonomie de déplacement
- Gestion des médicaments
- Gestiondu budjet et affaires administratives
- Communication
Que signifie DLFT
Dégénérescence lobaire fronto-temporal
