Cours 11 Flashcards
Retour sur le texte
Comment préparer le client
Importance de créer un lien dès le premier contact ?
Expliquer le processus
Importance de la sécurité physique et émotionnelle
Résistance
transfert
MES NOTES PERSONNELLES :
Comment préparer le client :
Commence avant le premier rendez-vous dès le premier contact par courriel ou téléphonique
Créer le lien dès le premier contact si prend 2 semaines avant de répondre au client ahh, il est débordé, ou ahhh il est pas à son affaire (réaction du client peut découler de ce qu’on laisse trasnparaître)
Mettre des limites, être empathique, chaleureux, cadre dès le départ
Première impression importante ça se joue beaucoup
Premier rendez-vous comment il sera donné ?
Avoir une attention bienveillante ex. donner des indications pour montrer qu’on est soucieux
Dans le premier appel imp de dire les modes de paiement accepté, le tarif, où il peut stationner sa voiture ?
Expliquer le processus plusieurs qui arrivent qu’ils pensent que ce sera une rencontre et que tout est fait éduquer le client à c’est quoi de la psychothérapie je m,attend à ce que vous parler de ce qui vous tracasse, de vos pensées, des liens que vous faites
Sécurité physique et émotionnelle éléments qui fond en sorte qu’il va se sentir en sécurité : ex. bureau pas insonorisé = pas sécurité émotionnelle, être attentive aux signaux non-verbbaux
Résistance
Comment travailler le transfert
Qu’en est-il de l’évaluation, compréhension et formulation psychodynamique ?
3 concepts liés
Qu’est-ce qu’une formulation psychodynamique ?
Différence
« Connecting the dot »
Hypothèse non statique dans le temps
Aide au plan thérapeutique
Pas toujours partagée au client
MES NOTES PERSONNELLES :
Évaluation :
Pour avoir une meilleure compréhension clinique motif de consultation, qui il est, quelles sont les problématique
Formulation psychodynamique :
Formuler avec une formulation qui émerge de la théorie psychodynamique
Comment formuler le rapport en psychodynamique
Hypothèse qui porte sur les pensées et émotions inconscientes d’une personne qui peuvent causer des difficultés (souvent en lien avec le motif de consultation)
Base de la psychodynamique une fois que ça va devenir conscient, il va avoir moins de tension, on va aller mieux
Différence entre rapporter quelque chose au description expliquer qu’est-ce qui est arrivé alors que la formulation dynamique = on s’itéresse à pourquoi c’est arrivé, d’où l’hypothèse
Ex. le client est né prématurément d’une mère adolescente tombé dépression post partum anxiété de séparition sévère ici on est dans la description, ce que le client nous rapporte
Ex. le client est né prématurément blabla c,est possible que l’attachmet de sa mère ai contribué fait en sorte qu’en ce moment c’est difficile d’être loin de sa mère formulation psychodynamique
Toujours le dire dans la possibilité possiblement, on pese que, il semble
Hypothèse non statique dans le temps notre compréhension dynamique peut changer avec le temps
Pourquoi faire formulation psychodynamique :
Pas quelque chose qu,on va partager au client pas de la façon qui va venir le plus naturel
C’est un outil de travail
Hypothèse de travail pour le psychothérapeute pour notre compréhension, en suppervision
Pas demblé dit au client et encore moins dit dans le dossier
OPSQ peut pas écrire des choses qui n’ont jamais été dites au client ex. dire complexe d’oeudipe pas résolu et la cours le demande pourrait porter préjudice au client
Façon d’écrire la compréhension clinique pas termes techniques, mais on peut voir notre posture théorique
Compréhension clinique = plus athéorique
Formulatio = fixer objectifs de travail et aide au plan thérapeutique faire des recommandations, suggérer des objectifs et développer la stratégie thérapeutique
Des fois on peut en partager u peu, mais selon le client, est-ce c,est aidant pour le client ? Avec sa capacité d’introspection
Ajustement au client, faut être très flexible
Processus d’évaluation
Évaluation et compréhension psychodynamique
Déroulement de l’évaluation
Style des rencontres d’évaluation
But de l’évaluation
MES NOTES PERSONNELLES :
Évaluation :
Faite en fonction de la compréhension psychodynamique
Choses qu’on a pas le choix d’aller sonder peu importe l’approche médicaments, trouble, etc. IMP de savoir si c,est physique aussi
Historique du motif de consultation explorer c’est quoi le problème ex. prob de consultation commet ça se traduit, pourquoi viennent consulter maintenant ?
Spécifiquement dans l’approche psychodynamique fantasme, fantaisies sexuelles, pourquoi quelque chose est plus excitante que l’autre ?
Art faire une évaluation > peu de temps avoir les onfoo pour faire une
En psychodye on aime ça aussi laisser le client plus un défi équilibre entre en étant directif et laisser aller assez le client
Juste voir le client passer d’un sujet à un autre c’est parlant ex. vient pour un faible désir sexuel mais parle pendant 20 minutes sur sa chicane de couple
Peu demander des infos aussi au téléphone
Déroulement évaluation
1ère rencontre :
Parler de pourquoi le client est là
Travail thérapeutique doit être en lien avec le motif de consultation à moins qu’aon aille convenu avec le client d’autre obbjectifs bénéfiques
Ex. J’ai l’impression de ce que vous dites, que la communication joue pour beaucoup dans votre désir sexuel, cela pourait aider
Axé sur le problème, l’histoire du problème et le présent
2ière rencontre :
Type de questio qu’on va demander qui va nous différencier
Souvent l’historique de la personne
Parler moi de votre père : ex. le client ahhhh par quoi commencer ça en dit long
Au lieu de demander avez-vous des frères sœurs ? demander c’était comment avec la famille
Quel genre d,enfant vous étiez
Ratisse large on veit être dans le subjectif de la personne
Votre père était quel genre de père
Comment ça se passait avant tes 5 ans ?
Voir selon le client et le contexte
2 rencontres peut être suffisant pour saisir les éléments importants pour le client
Faire un bilan avec le client, qu’est-ce qui est ressorti, qu’est-ce qu’on a compris et sur quoi on va travailler
bOnne balance c’est de le faire un peu informellement co-construction pas juste ce que nous on pense du client c’est ce qu’on a construit ensemble
Qu’est-ce qui ressort pour vous commencer par la perception du client important pour lui
Enseuit, partager ce que nous on a vu
Co-construction l’ajuster à ce que le client nous a dit et inclure ce qui a ressorti pour le client
But adhésion au traitement, sent qu’il est compris, qu’il a une empathie
Objectifs : avec tout ce qu,on vient de se dire, qu’est-ce que vous pensez qu’il est important qu’on travail ensemble ?
Après avoir dit ce qui ressort demander êtes vous prêt à travailler ça avec moi ? je pense que je peux vous aider, je pense qu’on peut faire un bout ensemble, qu’est-ce que vous en pensez ?
Processus d’évaluation (quoi évaluer/comment)
Qu’est-ce qu’on évalu ? :
Évaluer ce qui ne peux être changé : médicaments, DX, quel milieu il travail, emploi, vraiment comme des faits plus
Patterns relationnels (inclus dynamique avec famille, amis, conjoints, partenaires partenaires)
Évaluer le développement (développement dans les normes, trouble du langage, apprentissage propreté tardive)
Évaluer les défenses ex. motif de consultation très sexo et quand on en parle, il change de sujet (évitement)
Évaluer le MOI implique les mécanismes de défenses, mais aussi la force du moi capable de balancer le SURMOI et le ça, le contrôle de ses pulsions, principe de réalité
Évaluer les affectes mani ou hypomanie est-ce que anxieux ? toutes les émotions ressenti, ce qui est envahisssant pour le client on peut pas inscrire das le dossier DX mais nous on peut l’appécié
Identifications à qui elle s’identifie, c’est quoi son identité ex. ahhh moi je suis avocat, on fait tel affaire, entre avocat on se comprend
Évalue les croyances plusieurs fausses croyances, les pensées comment elle comprend certaines choses, c’est quoi kes liens qu,elle fait elle-même ?
Évaluer le self l’estime de soi, comment elle a été validé dans ses émotions, modèles d’identification positif
Faire un tout pour avoir une image globale
Évaluation et compréhension de la formulation psychodynamique
Étapes :
décrire
Passé en revue le passé
Faire des liens entre les patterns et l’histoire de façon organisée
MES NOTES PERSONNELLES :
On évalu pour compredre et par la suite avoir une formulation psychodynamique
Description :
Décrire des faits mère dépression post-partum
Passé :
Partie en lien avec le passé
Recherche de patterns
Met ce qui a un lien avec la problématique présente
Défi nouveau psychothérapeute impression que le passé est tout est IMP pas faux, mais être focus
Faire des liens avec les patterns
