Cours 3 Flashcards

1
Q

Retour sur le texte de McWilliams

A

Discussions

Résumé
Le texte fait un survol des grands courants dans les approches psychodynamiques

Questions

Pour le prochain texte
Prendre des notes et des questions en marge du texte pour faciliter la discussion

MES NOTES PERSONNELLES :

Formation intégrative est importante

Relation thérapeutique est le plus important  surpasser toutes les techniques d’intervention
Comment le client a perçu la bienveillance du thérapeute

Qu’est-ce qui a ressorti :

Position dépressive
Approche de l’égo psychologie

Questions sur le texte ?
Ego = moi
Égo syntone = intégrer dans le moi  mettre difficultés sur le moi  ex. je ne suis pas assez bonne  personne reconnaît sa partie

Égo dystone/alien  extérieur du moi  mettre les difficultés sur les fautes extérieurs  ex. quelqu’un de dépressif  mettre faute sur la patron (jamais va voir sa faute à lui)

Tout ce qui est synchrone = harmonie avec la personne

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Q

Concernant les grands courants psychodynamique : qu’est-ce que l’approche de la relation d’objet ?

A

Auteurs connus

Margaret Mahler, Melanie Klein, Winnicott, Kernberg, etc.

L’emphase est mise sur les relations interpersonnelles

Le défi est de trouver l’équilibre entre les besoins d’indépendance et les besoins des relations avec les autres

MES NOTES PERSONNELLES :

Margaret Mahler = première

Bibliothèque UQAM = tapper psychothérapie Kernberg

+++ relation interpersonnelle

École britanique  d’accord approche classique, mais manque quelque chose, surtout pour les personnes psychotiques (klein, Winnicott, etc)  fonctionne, mais juste avec un certain groupe
Intéressés par les enfant aussi  contrairement Freud qui dit que y’a moins inconscient, parents encore trop importants/présents vie enfant

Trouve que trop d’emphase sur le biologique

Besoin à la base des besoin N,est pas sexuel ou pulsion  MAIS RECHERCHE DE LIENS AVEC LES HUMAINS  beaucoup plus ça qu’être gérer par ses pulsions

Bébé va rechercher un réconfort, un lien, une sécurité affective que beaucoup plus de se nourrir

Expliquer comportement parce que recherche des liens avec les autres

Recherche d’indépendance, mais en même temps on a besoin d’être en lien avec les autres  le défi = trouver équilibre dans l’indépendance et la recherche relationnelle  trouver équilibre entre être capable de trouver identité et être en lien avec les autres

Besoins humains  nourri dans une relatio, be taking care of (recevoir des soins), amour, protéger, sécurité = +++ important que la recherche du plaisir de Freud

+++ emphase sur les émotions  interractionn = toujours émotions = +++ important d’aller explorer ex. affect dépressifs quand enfant perd parent  AFFECT TOUJOURS COLLÉ AUX RELATIONS HUMAINE

Problème développement enfance prennent origine dans le lien entre l’enfant et le donneur de soins

Le moi et le surmoi se développe avec le lien des parents  combat avec soi-même  conflit interne, force interne

Enfant développe le MOI selon ce qu’il voit des parents ex. père agressif bardasse la chaise  enfant sera-t-il capable de réguler la colère ? VA SE DÉVELOPPER SELON LES MODÈLES QU’IL A EU

Enfant vit environnement relaxe et joyeux, sera plus comme ça

Emphase MOINS mise sur les stades

IMP  qu’est-ce qu’il a intégré des parents  intègre modèle de comment on est en relation  possibilité de le changer  mais quand même là

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3
Q

l’approche de la relation d’objet ? Qu’est-ce que Mahler a dit ?

A

Mahler

Phase autistique
Phase symbiotique
Phases séparation-individuation

MES NOTES PERSONNELLES :

Bébé naissant  0-6 semaines  vit dans la phase autistique :

Reconnaît pas la personne à côté

Peut avoir aucune interraction

Sans objet  pas d’interraction avec l’objet

Phase symbiotique (6 semaines à 6 mois) :

Enfant ne voit pas qu’il n,est pas la mère et que la mère n’est pas lui

Sentiment qu’il est tout le monde en même temps

Besoins devraient être répondu instantanément

Distingue pas qui il est

Personne psychotique (rester phase autistique/symbiotique) –> limite en lui et les autres n’est pas là  ex. personne qui a une pensée va croire que tout le monde l’a entendu

Environnement spécifique pour aller à l’autre phase

Séparation individuation (6 mois/3 ans) :

Différent de mes parents et je veux avoir identité et je veux être différent  je fais ce que je veux faire, mais je reviens vers mes parents (angoisse de revenir, essaie-erreur de revenir) ex. Phase du NON à deux ans

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4
Q

l’approche de la relation d’objet ? Qu’est-ce que Melanie Klein a dit ?

A

Melanie Klein

Biographie
Sa position vs celle de Freud

MES NOTES PERSONNELLES :
Biographie (autour 1920) :

Voulait devenir MD

Marier homme qu’elle aimait plus ou moins

Dépressive

Allait pas bien et aller faire psychanalyse  ce qui l’a sauvé

Commencer à lire lire lire  self made comme Freud
Enfants

D’accord théorie de Freud
Met emphase sur les pulsions de mort  même controversé chez les classique

Intéressé enfant de 4 ans et moins

Enfant  pour elle inconscient là quand même  3-4 ans inconscient est là et peut être examiné  IMP

Comment faire pour voir inconscient ? Par le jeu  ex. figurine = reproduire fantaisies inconscientes ex. jeune fille dans le complexe d’oedipe pas résolu (oppositionnel envers deux parents)  jouer petite fille avec des voitures met voiture avec les parents et une voiture avec enfant  créer accident et dit parent mort  tuer symboliquement

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5
Q

Quels sont les éléments importants du développement de l’enfant selon Klein ?

A

Différenciation
Ressenti
Angoisse et clivage

MES NOTES PERSONNELLES :

Différenciation :
Enfant pas différencier des autres et ne se distingue pas des autres

Ressenti :
Petit bébé = tout est un ressenti  pas de sens de ce qu’on voit  bébé faim = éprouve douleur, douleur/joie et satisfait/non satisfait

Juste ressenti là  douleur/joie et satisfait/non satisfait

Mécanisme de défense quand angoisse de ressenti = clivage pour pouvoir faire du sens de ce qui se passe

Clivage :
Se rend pas compte humaine avec lui

Mère va être vue comme un «sein» (lait)

Mère cliver entre le bon sein et le mauvais sein

Bon sein = là quand bébé a faim

Mauvais seins = sein pas là quand il a faim ou voit qu’il est là, mais qu’il vient pas

Clivage = permet de canaliser ressenti  égo dystone qui est source de la satisfaction ou non

Plus enfant grandir = comprendre environnement et que les deux seins appartiennent à la même mère

Clivage = atteint maturer psychique = capable de voir les deux côté chez une même personne  vision plus réaliste des autres

Arriver tolérer l’ambivalence  angoissant parce que toujours entre-deux

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6
Q

Quels-sont les concepts importants de la théorie de Klein ?

A
Objet
Définition
Objet interne
Objet externe
Phantaisie

MES NOTES PERSONNELLES :

Objet : on parle d’une personne, mais peut aussi être une partie d’une personne (ex: bon sein, mauvais sein) ou peut être aussi un symbole de l’objet

Objet externe = vrai objet  extérieur de l’individu = objet réel  mère par rapport à l’enfant

Objet interne  image de la mère qu’il intériorise  représentation psychique de l’objet  fait référence de la représentation de l’objet

Phantaisie : freud parlais beaucoup de fantsme, mais Klein autre chose

Rprésentation psychique des pulsion = désir, nos souhait  oui Rêve, mais aussi état éveillé
Ex. ex. trouver cours plate  partie consciente et partie inconsciente  j’ai juste envie de me lever et de m’en aller  souhait, désir, fantaisie éveillée

Fantasme  peut penser fantasme, mais viendra pas nécessairement facilement  plus inconscient  INNÉ ET INCONSCIENT

Phantaisie  peut être éveillée  imagerie éveillée, plus spontané, moins volontaire 

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7
Q

Quels-sont les concepts importants de la théorie de Klein (Positions paranoide-schisoide et position dépressive) ?

A

Positions
Paranoide-schizoide
Dépressive

MES NOTES PERSONNELLES :

Remplace les stades pour Klein

Jamais fixé peut y revenir  tout au long de la vie, il y a des mouvements là dedans

Paranoide-Schizoide
= Le fait d’être cliver, mais partie cliver d’eux-même sera projeté sur les autres

Pas capable de tolérer mauvais côté donc fait projection et le projeter sur les autres

Diriger vers les parents

Avec la différenciation = enfant vient à voir les deux côtés des parents

Dépressive :
Enfant  quand rend contre que c’est moins tranché et plus complexe et pas accès à l’adulte  tombe dans la position dépressive  moins facile que juste noir et blanc  regard dans la lune, mais nostalgique

Rend compte de la complexité de la vie rt de L’environnement des adultes  ressemble à la théorie de l’esprit  tout le monde a des pensées parce que propre esprit et propre système psychique

Mère ressens ou intention qu’elle avait = pas ce qu’il a ressenti  ex. eu +++ peine dans ce que sa mère lui a dit MAIS comprend que ce qui lui a ressenti ne veux pas dire qu’elle voulais lui faire de la peine

Comprend réalité qu’on est seul dans notre tête  deuil

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8
Q

Qu’est-ce que la relation d’objet selon Winnicott (good enough parents et le faux-self ) ?

A

Quelques éléments importants du développement de l’enfant selon Winnicott

Concepts importants de la théorie de Winnicott

Good enough parent

Faux self

MES NOTES PERSONNELLES :
Apprécier par les autres approches aussi

Pédiatre qui est devenue psychanalyste

Pas eu d’enfant

+++ changer perception qu’on avait des enfants  époque = vu comme des adultes en miniature ou vue comme des être humains comme de moindre niveau…

Enfant = être fragile  premiers mois de vie, ce n’est pas à l’enfant de s’adapter, c’est aux parent de s’adapter et être à l’écoute des besoins de son enfant

Enfant n’existe pas seul, mais il existe seulement en relation avec ses parents  existe dans le liens qui l’uni avec ses parents  vie seulement parce que les adultes sont là pour le nourri et subvenir besoin  mais aussi survivera pas aussi s’il a pas de lien

Good enough parent :
Parent n’a pas à être parfait

Parfait = parent qui répond à tous les besoins immédiats de l,enfant  négatif ça

Enfant lorsque doit gérer avec parent imparfait = apprend vie  ex. (6 mois à 2-3 ans)  comment ça que mon besoin est pas répondu  comprend que l’autre personne a des besoins/des désirs et permet d’apprendre à tolérer mes besoins rt comprendre que les autres ont des besoins et de faire des compromis et des ajustements par rapport aux autres

Besoins pas totalement comblé  apprend à composer avec ça et sentir sa colère

Il suffit d’être «juste assez bon»  essais d’y répondre dans la mesure du possible, même si pas parfait

Ex. regarder histoire personne client  enfant  mère essaie d’être parfaite = type d’enfant qu,il a pas appris à tolérer pour comprendre l,aspect de l’autre et le point de vue de l’autre  probléme plus tard que les autres sont là pour le satisfaire

Faux self :
Quand construit identité = identité propre et identité intime et ce qu’on présente aux autres

Partie identité de notre soi qui est pas celle qui au cœur de notre identé  c’est lui qui deal avec les autres

Quand je vvois des enfants obéissant = vont devenir dead inside plus tard = encaisse beaucoup pour plaire aux autres  aller contre courant de lui, juste pour plaire et pas s’affirmer

Beaucoup dans le paraître  plaire aux autres, se faire accpter, se faire valoriser  quelqu’un qui fait jamais de vague

On a tous un mais, quand trop gros que prend trop de place

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9
Q

Au niveau clinique, quelles-sont les différences entre le thérapeute classique et le thérapeute relation d’objet ?

A

Psychoanalyse  approche classique :

Retrait  pas d,accent

Psychothérapie suit ce que le client dit

Libre association  voir où le client va avec ses pensée  si thérapeute parle, on peut plus voir si cest du patient ou non

Poser question pour préciser  vous êtes anxieuz, dites moi en plus

Retenue dans l’interraction

Disposition  sofa/couché

Même classique face à face maintenant

Posture de côté  écoute flottante avec le client  entend le client et pointe certains aspect

Le thérapeute interpelé répond pas

Plus froid, moins chaleureux

Infesable d’être complètement neutre

Relation d’objet :
Plus directif, on emmène des thème

Veut voir commet la personne se régule en interrelation

Organisation dans l,espace

Plus engagé  un échange

Rejouer relation importante pour réparer situation difficile enfance

Le thérapeute répond  plus engagé

Transfert-contre-transfert

Thérapeute solide et expérimenter les haut et les bas pour le client

Quand même authentique dans son émotion  tu te souviens, nous n’étions pas d’accord quand on parlais de ça

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