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Dépendance (cours 7) > Cours 11 > Flashcards

Cours 11 Flashcards

(63 cards)

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1
Q

Hypothèse des facteurs communs

A

Effet net du traitement est le même pour tous les traitements actifs, mais ne veut pas dire que tous les traitements fonctionnent aussi bien pour tous les individus

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2
Q

Comment appelle-t-on le fait que les traitements ne fonctionnent pas tous de la même manière chez les individus?

A

Variabilité intra/interpersonnelle.

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3
Q

Puisque les addictions ont des antécédents biopsychosociaux communs, est-ce que cela voudrait dire qu’un approche commune pourrait s’appliquer à chacune d’entres elles?

A
  • Plusieurs thérapies spécifiques sont efficaces pour une variété de cpt addictifs dans divers contextes/pop clinique.
    MAIS
  • Éléments spécifiques à chaque traitements peuvent continuer à jouer un rôle majeur.
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4
Q

Quels sont les produits des addictions peu importe la génétique, le social ou le cognitif de la personne?

A

Ce sont des comportements

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5
Q

Sachant que les produits des addictions sont des cpt, quelle type de thérapie s’avère très efficace pour les traiter

A

Les thérapies comportementales

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6
Q

Les 2 éléments en commun à chaque addiction comportementales

A
  • L’histoire de l’apprentissage du comportement
  • L’expression actuelle du comportement
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7
Q

Types de thérapie comportementales

A
  1. La thérapie d’aversion
  2. La gestion des contingences
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8
Q
  1. La thérapie d’aversion
  • Est basée sur quel principe?
A

Les principes du conditionnement classique

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9
Q
  1. La thérapie d’aversion
  • L’objectif
A

Permettre au client d’établir une association entre quelque chose d’aversif et la substance ou le comportement de leur choix.

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10
Q
  1. La thérapie d’aversion
  • Quels outils les professionnels ont-ils utilisés pour cette thérapie?
A
  • Les chocs électriques
  • Les thérapies chimiques qui provoquent des nausées
  • L’imagerie négative
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11
Q
  1. La thérapie d’aversion

Cette thérapie est efficace pour quel type d’addiction?

A

Alcool et nicotine

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12
Q
  1. La gestion des contingences
  • les 3 éléments clés à cette thérapie
A
  1. Le suivi d’un individu par un professionnel
  2. Offre de récompense positive tangible lorsqu’il n’y a pas de consommation (comme l’argent)
  3. Le blocage des récompenses lorsqu’il y a consommation (donc on donne pas d’argent)
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13
Q
  1. La gestion des contingences
  • Quels sont les renforçateurs utilisés habituellement?
A

Des coupons ou de l’argent

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14
Q
  1. La gestion des contingences
  • Quelle doit être l’importance des renforçateurs?
A

Doit être suffisamment important pour rivaliser avec le renforcement que la substance nous procure

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15
Q
  1. La gestion des contingences
  • À quel moment est-ce le professionnel peut réduire la magnitude du renforçateur?
A

Lorsque le patient est resté abstinent pendant plusieurs mois

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16
Q
  1. La gestion des contingences
  • À quels types de patients est-ce que cette intervention s’applique le mieux?
A

Les patients hospitalisés ou les patients ambulatoires intensifs (donc aux soins intensifs)

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17
Q
  1. La gestion des contingences
  • Dans quelle situation ce traitement est-il efficace?
A
  • Pour l’abstinence précoce
  • Quand il est associé à d’autres traitements

Utile pour toutes addictions, sauf celles des jeu d’argent

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18
Q

Les thérapies cognitivo- comportementales

Objectif

A

Fournir aux clients les informations et les compétences nécessaires pour modifier les schémas de pensées et de cpt problématique

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19
Q

Les thérapies cognitivo- comportementales

Sont basées sur quelle théories?

A

La théorie de l’apprentissage social et le modèle cognitif des troubles émotionnels

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20
Q

Les thérapies cognitivo- comportementales

  • Sur quoi les approches de la TCC basée sur les théories de l’apprentissages se concentrent-elles?
A

Sur les influences sociales dans l’environnement du client

sur les antécédents en matière d’apprentissage

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21
Q

Les thérapies cognitivo- comportementales

  • Sur quoi les approches de la TCC basée sur le modèle des troubles cognitifs se basent-elles?
A

Sur l’identification des pensées, des croyances et des distorsions qui influence les sentiments et les cpt

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22
Q

Les thérapies cognitivo- comportementales

Les 3 composantes principales

A
  1. l’analyse fonctionnelle
  2. la formation aux compétences
  3. La prévention des rechutes
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23
Q

Les thérapies cognitivo- comportementales

Première composante: l’analyse fonctionnelle

A

Regarder comment le cpt addictif ‘’ fonctionne’’ dans la vie de l’individu + analyse les prédicteurs et les conséquences du cpt addictif

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24
Q

Les thérapies cognitivo- comportementales

Deuxième composante:
La formation aux compétences

A

Apprendre à l’individu à gérer les problèmes qui entourent son cpt addictif.

(Méditation, sport, etc.)

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25
Les thérapies cognitivo- comportementales Troisième composante: La prévention des rechutes
Apprendre à l'individu à identifier et à prévenir les situations à haut risque de rechute *Dire à personne que rechutes font parties du processus, que ce n'est pas la fin du monde.
26
Les thérapies cognitivo- comportementales Efficacité par rapport aux groupes sans traitements
TCC plus efficace que les groupes qui n'ont pas de traitement, et aussi efficace qu'autres groupes avec traitement actif (la conso a baissé et fonctionnement psychosocial s'est amélioré)
27
Les thérapies cognitivo- comportementales Pour quel type d'addiction la TCC est-elle efficace
Pour tous les types d'addiction *Et n'améliore pas seulement addiction, mais aussi fonctionnement psychosocial
28
Les thérapies cognitivo- comportementales Qui pourrait davantage bénéficier de la TCC entre les hommes et les femmes?
Les femmes (Plus de rumination chez les femmes et TCC fonctionne bien pour gérer cela, et les femmes sont en général plus discipliné)
29
Les thérapies cognitivo- comportementales Cette thérapie est-elle efficace de manière constante dans le temps?
Non, elle diminue avec le temps
30
Les thérapies cognitivo- comportementales Le mode de prestation et le format de la thérapie sont-ils liés à la baisse d'efficacité avec le temps?
Non
31
Les thérapies cognitivo- comportementales Les 6 extensions de la TCC
1. L'entrevue motivationnelle 2. Les groupes de soutien mutuel 3. Les approches thérapeutiques qui intègre une ou plusieurs personnes significatives dans le traitement 4. Les traitements qui utilisent des procédures de conditionnement classique 5. La formation générale aux aptitudes sociales 6. la pharmacothérapie
32
Les thérapies cognitivo- comportementales Extension récente ne faisant pas partie des 6 connues
Approche basée sur la pleine conscience
33
Définition de la pleine conscience
Prêter attention de manière particulière: dans un but précis, dans le moment présent et sans jugement
34
Les thérapies cognitivo- comportementales En quoi est-ce que la méditation peut améliorer la TCC pour les addictions?
C'est un élément du maintien de l'équilibre du mode de vie
35
Les thérapies cognitivo- comportementales À quoi est-ce qu'on pourrait ajouter la pleine conscience qui améliorerait l'efficacité globale du traitement?
À la prévention cognitive et comportementale traditionnelle des rechutes
36
L'entrevue motivationnelle et les interventions brèves Sur combien de séance (en général) sont administrées ces entrevues?
1 à 2 séances
37
L'entrevue motivationnelle et les interventions brèves Objectif
Sensibiliser le client à ses problèmes, fixer des objectifs et des stratégies pour atteindre ces objectifs
38
L'entrevue motivationnelle et les interventions brèves Fonctionnement
Thérapeute tente de réduire l'ambivalence du client à l'égard du changement avec des déclarations empathiques et encourageantes pour que le client de sente à l'aise et ouvert à la discussion de ses problèmes.
39
L'entrevue motivationnelle et les interventions brèves Principale caractéristique
Reconnaitre, accepter et travailler avec le stade de changement actuel du client
40
L'entrevue motivationnelle et les interventions brèves Les étapes du modèle transthéorique de changement
1. Pré contemplation 2. Contemplation 3. Préparation 4. Action 5. Maintien 6. Rechute
41
L'entrevue motivationnelle Les 5 principes de base
1. Exprimer de l'empathie 2. Créer des discrépances 3. Éviter l'argumentation 4. Faire face à la résistance 5. Soutenir l'autoefficacité
42
L'entrevue motivationnelle 1. Exprimer de l'empathie
Écouter activement le client et essayer de comprendre son point de vue sans le juger ni le blâmer
43
L'entrevue motivationnelle 2. Créer des discrépances
Thérapeute dirige l'entrevue de façon à ce que le client apporte ses propres arguments en faveur du changement et explique comment son cpt actuel l'empêche d'atteindre ses objectifs
44
L'entrevue motivationnelle 3. Éviter l'argumentation
Thérapeute ne doit pas argumenter avec le client et, dans l'idéal, le client est celui qui argumente en faveur du changement
45
L'entrevue motivationnelle 4. Faire face à la résistance
Reconnaitre que l'ambivalence est normale chez le client et reconnaitre que le changement est difficile
46
L'entrevue motivationnelle 5. Soutenir l'autoefficacité
Reconnaitre que le client est responsable de ses choix de changer et que le thérapeute n'est pas responsable du choix de son client.
47
L'entrevue motivationnelle Les autres éléments clés
- La collaboration - La confrontation - L'autorité - L'évocation (fournir ressources) - Autonomie - Éducation
48
Interventions brèves Objectif
Réduire le risque de dommages résultants d'un cpt addictifs en se concentrant sur des objets intermédiaires spécifiques qui peuvent être atteint rapidement, tout en reconnaissant un objectif comportemental final à long terme
49
les interventions brèves Qui peut mener ces interventions?
Des personnes plus ou moins formés, et peuvent les donner dans différents contextes
50
les interventions brèves Avantage de ces interventions?
La possibilité de les diffuser largement à un coût faible ou nul pour l'individu
51
les interventions brèves les 6 composantes
1. Rétroaction 2. Responsabilité 3. Conseils 4. Menu d'options 5. Style empathique 6. Auto-efficacité
52
les interventions brèves Les 5 étapes pour l'exécution des 6 composantes?
1. Présenter la question dans le contexte approprié 2. Dépister et évaluer le cpt 3. Fournir un retour d'info sur le cpt 4. Engager une conso sur le changement et la fixation d'objectifs 5. Résumer l'interaction et clôturer l'intervention
53
les interventions brèves Les personnes qui bénéficient de ces interventions ont plus de chance de...
D'entrer dans un traitement d'addiction et de faire un traitement plus approfondi à long terme.
54
Les interventions en 12 étapes Où est-ce que ces approches sont le plus utilisé?
Aux États-Unis
55
Les interventions en 12 étapes Groupe qui utilise cette approche et leur avantages
Alcoolique anonyme et narcotique anonyme - Facile d'accès et gratuit
56
Les interventions en 12 étapes À quoi ces interventions accordent-elles bcp d'importance?
- la spiritualité et l'identification d'une puissance supérieure - Certains sont compatibles avec traitements cognitivo-comportementaux
57
Les interventions en 12 étapes Les objectifs:
Amener les clients à accepter que: - Ils souffrent d'une maladie chronique et progressive - Ils ont perdus la capacité de contrôler leur conso de substances - Il n'existe pas de traitement efficace autre que l'abstinence totale *Reconnaissance d'une force supérieure + camaraderie = meilleure chance de rétablissement durable
58
Les interventions en 12 étapes Efficacité
- Résultats mixtes
59
Les psychothérapies familiales Thérapie familiale avec le plus de soutien empirique
la thérapie familiale multi-systémique (TFMS)
60
Les psychothérapies familiales Efficacité
Surtout chez ados
61
Les psychothérapies familiales (TFMS) Objectif
Traiter les facteurs de risques liés à la conso substances et aux cpt antisociaux dans de multiples contextes, en utilisant une approche globale intégrée.
62
Les psychothérapies familiales (TFMS) Type d'approche
Approche socio-écologique (chez les jeunes et les ados)
63
Les psychothérapies familiales (TFMS) L'intervention inclue souvent:
- Amélioration des pratiques parentales et les relations émotionnelles avec famille - Diminution lien avec pairs déviants et ++ avec pairs prosociaux - Amélioration des résultats scolaires + encourager à participer à activités parascolaire - Développement d'un réseau social avec famille, amis et voisins

Dépendance (cours 7) (5 decks)

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