cours 11

Question 1

Avant 6 mois, quels sont les 2 facteurs développementaux qui contribuent à la fragmentation du sommeil ?

Answer 1

1- Immaturité système digestif

2 - Poussées de croissance = Nbre de fois que l’enfant va boire est augmenté

Question 2

Quels sont les 2 éléments qui caractérisent l’immaturité du système digestif avant 6 mois ?

Answer 2

1-Colique = pleurs inexpliqués qui se manifestent en soirée, en pic vers 6 semaines de vie et peut se manifester jusqu’à 4h de temps

2- Gaz et reflux

Question 3

Quelle est la différence entre le lait de biberon et le lait maternel ?

Answer 3

Lait en biberon est plus long à digérer et but rapidement ; le lait maternel prend moins de temps à digérer

Question 4

Entre 0-5 ans, quel est le facteur développemental qui contribue à la fragmentation du sommeil ?

Answer 4

Fréquence élevée des virus et autres troubles de santé

Question 5

Entre 6-24 mois, quels sont les 2 facteurs développementaux qui contribuent à la fragmentation du sommeil ?

Answer 5

1- Poussées dentaires = dents sortent une après l’autre et durent très longtemps

2- Calendrier de vaccination = associé à la douleur

Question 6

Entre 9-10 mois, quel est le facteur développemental qui contribue à la fragmentation du sommeil ?

Answer 6

Anxiété de séparation

==> Lorsqu’il se sent en danger ou en présence d’un étranger, il va appeler la FA

Moment de se coucher = moment le + anxiogène

Question 7

Entre 18-24 mois, quels sont les 2 facteurs développementaux qui contribuent à la fragmentation du sommeil ?

Answer 7

1- Période d’opposition/refus = phase du non =Période d’autonomie

2- Transition dans le « vrai » lit

Question 8

Entre 2 à 4 ans, quel est le facteur développemental qui contribue à la fragmentation du sommeil ?

Answer 8

Entraînement à la propreté

Question 9

Entre 3 à 5 ans, quel est le facteur développemental qui contribue à la fragmentation du sommeil ?

Answer 9

Distinction difficile imaginaire/cauchemar/réalité

Question 10

À quel âge, observe-t-on le plus des éveils nocturnes fréquents et problèmes d’endormissement ?

Answer 10

Éveils = 5 mois

Problème endormissement = 3 et demi / 4 ans

Question 11

Quelles sont les 3 qualités de la routine d’endormissement ?

Answer 11

1- Constante et prévisible pour l’enfant

2- Composée d’activités calmes

3- Environnement sonore et visuel propice au sommeil

Question 12

Quelles sont les 2 fonctions de la routine d’endormissement ?

Answer 12

1- Prépare l’enfant au coucher

2- Répond aux besoins affectifs de l’enfant
==> Moment privilégié entre parent et enfant

Question 13

Quels sont les 4 obstacles à l’établissement d’une routine adéquate avant l’heure du coucher ?

Answer 13

1- Fratrie qui dérange
2- Horaires travail des parents
3- Parents qui ne sont pas disposés à se consacrer à la routine
5- Vie sociale de la famille ==> gros facteurs

Question 14

Quels sont les 2 éléments sur lesquels on peut se baser à partir du parent pour diagnostique les troubles liés à l’endormissement ?

Answer 14

1- Difficulté à initier le sommeil

2- Éveils nocturnes fréquents

Question 15

Qu’est-ce qui favorise l’endormissement après un réveil ?

Answer 15

Les conditions qui sont là au moment du coucher doivent être la aussi lors des éveils nocturnes

Question 16

Quelle est l’origine des troubles d’endormissement chez l’enfant ?

Answer 16

Conduites parentales dans les premiers mois de vie = la présence des parents jusqu’à l’endormissement interfèrerait avec la capacité à apprendre à s’endormir seul

Question 17

Quelles sont les 3 raisons possibles pour lesquelles un parent serait présent jusqu’à l’endormissement de l’enfant ?

Answer 17

1- Motivations immatures
2- Réponse sensible aux besoins de l’enfant
3- Allaitement

Question 18

Quelles sont les 5 motivations immatures du parent à rester présent jusqu’à l’endormissement de l’enfant ?

Answer 18

1- Difficulté à se séparer de son enfant
2- Surprotection
3- Angoisses personnelles
4- Présence de l’enfant dans le lit conjugal
5- Détresse parentale / parentification

Question 19

Que propose l’approche interactionniste sur la réponse sensible du parent aux besoins de l’enfant ?

Answer 19

Besoins intenses du bébé = présence parentale accrue à l’endormissement = réclame le parent pour s’endormir

Notion béhaviorisme ; renforcement des comportements

Question 20

Quelles sont les 4 raisons pour lesquelles l’allaitement une option à favoriser lorsque la mère le désire ?

Answer 20

1- Santé du bébé = transfère anti-corps

2- Relation mère-enfant

3- Sécurité affective

4- Prévention de la mort subite du nourrisson

Question 21

Qu’est-ce qu’on observe sur la qualité du sommeil des bébés allaités ?

Answer 21

Moindre qualité de sommeil pcq :

1- Digestion plus rapide du lait maternel
2- Le bébé s’endort souvent à la fin de la tété (présence parentale à l’endormissement)

Question 22

Quel est l’objectif des interventions comportementales ?

Answer 22

Arrêter le renforcement positif (réponse aux pleurs) pour obtenir l’extinction du comportement

==> Basée sur la théorie du conditionnement opérant (renforcement et extinction)

Question 23

À quoi consiste la méthode 5-10-15 ?

Quelle est l’autre appellation de la méthode ?

Answer 23

Ignorant les pleurs du bébé pendant une durée qui augmente progressivement = brise l’association entre les pleurs et le réconfort parentale

Méthode d’extinction des pleurs

Question 24

Comment est l’efficacité de la méthode 5-10-15 ?

Answer 24

Relativement rapide et efficace

==> Peut nécessiter quelques répétitions, surtout après des changements importants

Répétez la méthode tous les soirs jusqu’à ce que les pleurs cessent

Question 25

Quelles sont les 4 étapes de la méthode 5-10-15 après avoir mis le bébé au lit somnolent, mais réveillé ?

Answer 25

1- Si bébé pleure, attendre 5 minutes à l’extérieur de la chambre avant de retourner le voir 2- Si bébé pleure, attendre 10 minutes avant de retourner le voir 3- Si bébé pleure encore, attendre 15 minutes 4- Si bébé pleure encore, continuer à aller le voir à toutes les 15 minutes ==> maintenant on propose des délais plus cours

Question 26

Quelles sont les 2 étapes de la routine de la chaise ?

Answer 26

Pour bébés 18 mois-2ans 1- Le parent s’assoit sur une chaise collée au lit pendant que l'enfant dort 2- À chaque soir, on éloigne la chaise de qq cm La chaise reste là toute la nuit et représente l’endroit où le parent va rester à chaque fois que l’enfant le réclame

Question 27

Quels sont les 2 éléments pouvant favoriser le succès de la routine de la chaise ?

Answer 27

1- Utiliser un objet de transition 2- Donnez des consignes à l’enfant pour qu’il apprenne à se consoler avec l’objet transitionnel

Question 28

Quelles sont les 3 principales critiques des méthodes comportementales pour remédier aux problèmes d'endormissement ?

Answer 28

1- En opposition avec les principes de la théorie de l’attachement 2- Parle-t-on d’auto-apaisement ou de désinvestissement ? 3- Le résultat est la diminution des comportements d’alerte et pas forcément une diminution des éveils nocturnes = inférence incorrecte

Question 29

Qu'est-ce l'auto-apaisement et le problème avec les méthodes comportementales pour remédier aux problèmes d'endormissement ?

Answer 29

Auto-apaisement = être en mesure de diminuer ses affects négatifs soi-même = régulation de soi-même Cela se développe seulement à partir de 2 ans et s'intériorise vers 5 ans, car nécessite éléments cognitifs

Question 30

Quels sont 5 arguments POUR pour le fait de laisser pleurer bébé ?

Answer 30

1 -Présence parentale peut interférer avec capacité à s’endormir 2- Fatigue extrême chez le parent 3- Efficacité des méthodes comportementales 4- Qualité de Vie (QdV) des autres membres de la famille (e.g. fratrie) 5- Pas d’effets nuisibles directs démontrés

Question 31

Quels sont 3 arguments CONTRE pour le fait de laisser pleurer bébé ?

Answer 31

1- Court terme = délais de réponse aux pleurs génère anxiété 2- Long terme = Impossible de connaître l’effet sur la relation d’attachement 3- Sommeil du bébé tend à s’améliorer avec le temps même lorsqu’on ne le laisse pas pleure

Question 32

Quelles sont les 2 raisons pour lesquelles il est impossible d’isoler l’impact de ces méthodes sur la relation parent enfant ?

Answer 32

1- Qui sont les parents qui ignorent les pleurs de leur enfant au coucher ? ==> Celui sensible ou celui négligent 2-Qui sont les enfants qui appellent leurs parents lors des éveils nocturnes ? ==> Celui avec style d'attachement sécure ou insécure

Question 33

Quelle est la différence entre l'enfant avec un style d'attachement sécure et celui insécure ?

Answer 33

Sécures ont fréquence d’appel plus élevée que les enfants insécures à 1 an

Question 34

Quels sont les 3 éléments à privilégier dans l'approche centrée sur les besoins de l'enfants

Answer 34

1- Préparation au sommeil (routine et environnement propices) 2- Instaurer les changements de façon graduelle (ex: biberon) 3- Sensibilité maternelle (favorise la sécurité affective)

Question 35

Quand est-ce les méthodes de l'approche centrée sur les besoins de l'enfant entrainent des résultats optimaux ?

Answer 35

Seulement après l’âge de 18-24 mois ==> Les parents sont fatigués depuis plusieurs mois ==> Les enfants dorment moins depuis plusieurs mois

Question 36

Quels sont les 2 éléments dont le clinicien doit tenir compte pour les recommandations au parent ?

Answer 36

1- Évaluer la situation globale 2- Tenir compte du désir des parents

Question 37

Quelle est la perspective écologique du trouble d'endormissement ?

Answer 37

Notion d’autonomie est largement valorisée dès un plus jeune âge dans les sociétés occidentales

Question 38

Quels sont les 2 critères de valorisation dans la société occidentale ?

Answer 38

1- Avoir sa propre chambre 2- S’endormir sans la présence parentale

Question 39

Comment est l'autonomie selon la théorie de l'attachement, la théorie psychosociale et la perspective évolutionniste ?

Answer 39

Attachement = selon la sensibilité maternelle Psychosociale = à partir 2 ans autonomie Évolutionniste = être un bébé seul dans le noir à 2 ans = détresse, il est en danger de survie

Question 40

Quels sont les 2 points de vue qu'on peut adopter sur les problèmes d'endormissement des enfants %

Answer 40

1- Incapacité d’un enfant à se rendormir seul alors qu’il DEVRAIT être capable de le faire 2- Incapacité NORMALE d’un enfant à se rendormir seul

Question 41

Quels sont les 2 éléments de controverse li au co-dodo dans les sociétés occidentales ?

Answer 41

1- Sensibilisation risques co-dodo ; santé publique 2- Association à des troubles de sommeils ultérieurs

Question 42

Comment est l'association entre les plaintes liés aux troubles de sommeils de l'enfant et le partage de lit dans les cultures occidentales et non-occidentales ?

Answer 42

Occidentales = Associé à nbre supérieur de plaintes liés aux troubles d’endormissement de l’enfant Non-occidentales = PAS associé à nbre supérieur de plaintes liés aux troubles d’endormissement de l’enfant

Question 43

Quelle est la différence entre le co-dodo et le co-dodo réactif ?

Answer 43

Co-dodo réactif = renforcement ; rappelle moi de la jusqu’à ce que tu viennes dans mon lit Alors que le co-dodo c'est celui dans les cultures non-occidentales