Cours 11 - Le deuil et la mort

Question 1

En quoi se distinguent les 2 types de mort?

Answer 1

1. Mort clinique : l’arrêt de la respiration, du cœur et des réflexes
2. Mort cérébrale : l’arrêt du fonctionnement du cerveau

Question 2

Quels sont les 4 types de fin de vie?

Answer 2

Question 3

En quoi consistent les soins palliatifs?

Answer 3

1. Soins offerts aux personnes EN PHASE TERMINALE d’une maladie.
2. Ces soins visent à soulager la douleur et rendre la situation le plus confortable possible
3. L’objectif est de préserver la dignité des personnes mourantes

Question 4

Quels sont les changements physiques et cognitifs en fin de vie?

Answer 4

1. Déclin marqué de la SATISFACTION DE LA VIE durant l’année précédent la mort
2. Déclin des FONCTIONS COGNITIVES
3. 70% des gens EN PHASE TERMINALE présente de la confusion mentale

Question 5

Quelles sont les 5 étapes de l’acceptation de la mort selon Kubler-Ross (DCMDA) ?

Answer 5

1. Déni ou négation : refus de croire à l’imminence de la mort
2. Colère : hostilité et rancœur envers une «autorité»
3. Marchandage : souhait d’accomplir ou faire certaines choses avant la mort
4. Dépression : tristesse et retrait social
5. Acceptation : préparation de la mort

*Variations individuelles et culturelles : ce n’est pas tout le monde qui vivent toutes ces étapes ou qui le font dans cette ordre là

Question 6

Quelles sont les 3 étapes de l’acceptation de la mort selon Buckman?

Answer 6

1. Stade initial : différentes émotions possibles
2. Stade chronique : résolution des émotions
3. Stade final : acceptation de la mort

Question 7

Selon Corr, quelles sont les tâches à accomplir avant de mourir?

Answer 7

1. Physique : minimiser la détresse physique et combler ses besoins
2. Psychologique : sécurité et autonomie
3. Social : liens significatifs
4. Spirituel : espoir et ressources spirituelles

Question 8

Quelles sont les 7 caractéristiques d’une bonne mort?

Answer 8

1. Être en contrôle : choisir le moment et le lieu de la fin de vie
2. Achever ses projets : sentiment d’accomplissement
3. Être confortable : soulagement des douleurs
4. Être prêt pour la mort : acceptation et planification des rituels entourant la mort
5. Optimiser la qualité de ses relations : faire ses adieux, préparer le deuil, régler des conflits
6. Laisser des traces : laisser un héritage, en lien avec la générativité
7. Servir de modèle : montrer des qualités inspirantes pour ses proches

Question 9

Que peut-on dire quant au suicide?

Answer 9

1. 90 % des personnes mortes par suicide présentaient un trouble de santé mentale et présente des difficultés personnelles
2. 3x plus de suicide chez les chômeurs que chez les personnes occupant un emploi
3. Plus de suicide chez les personnes qui ont vécu le suicide d’un proche

Question 10

Que faire face à quelqu’un ayant des idées suicidaires?

Answer 10

Prendre la menace au sérieux, ne pas laisser la personne seule, démontrer une écoute attentive et empathique, vérifier si la personne a un plan, contacter les autorités

Question 11

Peut-on se suicider légalement?

Answer 11

1. Selon les lois canadiennes : oui.
2. Mais : il est illégal de conseiller, d’encourager ou d’aider quelqu’un à commettre un suicide
3. Au Québec, une personne qui est jugée ayant un état mental POUVANT ÊTRE UN DANGER POUR ELLE-MÊME peut être mise sous observation sans son consentement

Question 12

Que doit faire un professionnel de santé qui soupçonne une personne de vouloir se suicider ?

Answer 12

Article 18 du code de déontologie (citation) :
1. Le psychologue peut communiquer un renseignement protégé par le secret professionnel, en vue de prévenir un acte de violence.

2. Toutefois, le psychologue ne peut alors communiquer ce renseignement qu’à la ou aux personnes exposées à ce danger.
3. Le psychologue ne peut communiquer que les renseignements nécessaires aux fins poursuivies par la communication.

Question 13

Qu’est-ce que l’aide médicale à mourir?

Answer 13

1. Procédure médicale où un médecin administre un cocktail de médicaments (anesthésiants, sédatifs et relaxant musculaire) à un individu à sa demande (s’il répond à certains critères) pour le soustraire à la souffrance en causant sa mort
2. Légale au Québec depuis 2014

Question 14

Quels sont les critères pour obtenir l’aide médicale à mourir?

Answer 14

1. Être admissible à recevoir des services de santé financés par le gouvernement fédéral, une province ou un territoire
2. Être âgé d’au moins 18 ans et mentalement capable. Cela signifie avoir la capacité de prendre des décisions en matière de soins de santé par vous-même
3. Avoir un problème de santé grave et irrémédiable
4. Faire une demande délibérée d’aide médicale à mourir qui ne soit pas le résultat de pressions ou d’influences externes
5. Donner un consentement éclairé pour recevoir l’aide médicale à mourir

Question 15

Qu’est-ce que la cessation de traitement?

Answer 15

1. Une personne peut refuser des traitements qui prolongeraient sa vie et peut accepter des traitements visant à soulager sa douleur, mais qui accélère le processus de la mort
2. Il ne s’agit pas d’aide médicale à mourir, ni de suicide assisté; les professionnels de santé ne peuvent être poursuivi
3. Selon les mêmes règles que le consentement à n’importe quel soin

Question 16

Quelles sont les directives médicales anticipées en cas d’inaptitude?

Answer 16

1. Permet d’encadrer les traitement reçus LORSQUE LA PERSONNE N’EST PLUS APTE À CONSENTIR
2. Les professionnels de santé sont contraint de suivre les directives

Question 17

Qu’est-ce que le suicide assisté?

Answer 17

1. ILLÉGALE AU QUÉBEC
2. Une personne peut mettre fin elle-même à ses jours en utilisant des produits létaux fournit par un médecin

Question 18

Trois composantes essentielles pour comprendre la mort?

Answer 18

1. Universalité
2. Irréversibilité
3. Finitude

Question 19

Quelles sont les étapes pour comprendre la mort (de 2 à 12 ans)?

Answer 19

1. De la naissance à 2 ans
   - Aucune compréhension de la mort
2. 3 à 5 ans
   - Comprends un peu l’universalité, mais pas l’irréversibilité et la finitude
   - Ce sont surtout les personnes âgées qui meurt
3. 6 à 8 ans
   - Comprends les concepts d’irréversibilité et d’universalité
4. 9 à 12 ans
   - Compréhension plus objective des composantes de la mort

Question 20

Quelles sont les étapes pour comprendre la mort (chez l’adolescent et chez le jeune adulte)?

Answer 20

1. Chez l’adolescent:
   - Compréhension total des trois dimensions
   - C’est aussi une période où il y davantage d’égocentrisme intellectuel et présence de l’illusion d’invincibilité
   - La mort est souvent un ennemi à combattre et on meurt que si on abandonne
2. Chez le jeune adulte:
   - Le jeune adulte qui est atteint d’une maladie incurable pourrait subir de la frustration face à cet état de fait

Question 21

Quelles sont les étapes pour comprendre la mort (chez l’adolescent et chez le jeune adulte)?

Answer 21

1. Chez l’adulte d’âge moyen:
   - Craint davantage la mort que les plus jeunes et les plus vieux
   - La mort de ses parents sert de repère temporel : il se rapproche de la mort
   - Son corps envoie des signaux de ralentissement ou il vit des problèmes de santés
2. Chez l’adulte d’âge avancé:
   - La mort de la fratrie et des amis sert de repère temporel : il fait partie de la génération qui meurt
   - Diverses réactions possibles :
   - Acceptation de la mort et continuer à compléter des objectifs
   - Perte du plaisir de vivre et abandonne les objectifs non complétés

Question 22

Qu’est-ce que le deuil?

Answer 22

1. Processus psychologique de l’adaptation à la perte d’une personne significative
2. Chaque deuil est unique et personnel

Question 23

Quelle est la durée d’un deuil “normal”?

Answer 23

1. Un deuil normal dure environ 18 à 24 mois, où les 6 à 12 premiers mois présentent les réactions les plus fortes
2. La difficulté à faire un deuil est associée aux liens entretenus entre la personne endeuillée et le mort

Question 24

Que peut-on dire quant au deuil et à la dépression?

Answer 24

1. La dépression suivant la mort d’un proche n’est pas un processus normal de deuil
2. Depuis le DSM-5, il n’est pas obligatoire d’attendre deux mois de deuil pour diagnostiquer la dépression chez un endeuillé

Question 25

Quel est le modèle classique du processus de deuil (CDR) ?

Answer 25

1. Le choc et l’incrédulité
2. La désorganisation et les souvenirs du défunt
3. La résolution

Question 26

Quel est le modèle de Monbourquette sur le processus du deuil?

Answer 26

1. Le choc
2. Le déni
3. La fin de la résistance
4. La reconnaissance progressive de la perte
5. Le sens à la perte
6. La demande de pardon
7. L’héritage

*Il existe d’autres processus de deuil

Question 27

Que peut-on dire quant à la mort d’un conjoint?

Answer 27

1. Davantage de femmes vivent ce phénomène
2. Peut entraîner des problèmes de mémoire, d’anxiété, de concentration

Question 28

Que peut-on dire quant à la mort d’un parent?

Answer 28

1. Peut être très difficile à vivre, une majorité d’endeuillés vit de la détresse durant une à cinq année après le décès
2. Peut être une source de croissance personnelle
3. Entraîne des changements dans les relations

Question 29

Que peut-on dire quant à la mort d’un enfant?

Answer 29

1. Moins fréquent aujourd’hui, moins de préparation à cette éventualité
2. Plusieurs couples de séparent à la suite de la mort d’un enfant
3. Le stress vécu peut accélérer la mort d’un parent
4. Discuté de la mort imminente avec un enfant en phase terminale permet de mieux vivre le deuil

Question 30

Que peut-on dire quant au deuil périnatal?

Answer 30

1. Décès durant la grossesse, à la naissance ou dans les semaines suivantes
2. Peine lié à l’attachement
3. Les gestes pour reconnaître la perte semble aider le processus de deuil

Question 31

Que peut-on dire quant au deuil collectif?

Answer 31

1. Suite à un décès d’une personne admirée ou suite à une tragédie collective (ex. Polytechnique)
2. Des rituels communs peuvent aider à soutenir la peine vécue par différentes personnes

Question 32

Que peut-on dire quant aux pertes ambiguës?

Answer 32

1. Pertes sans preuves : disparation d’un proche sans corps
2. Pertes de la personne dû à un problème de santé mentale
3. Très difficile de compléter le processus de deuil puisque l’absence du corps (ou sa présence en vie sans conscience) ne répond pas au critère inévitable et irréversible

Question 33

Que peut-on dire quant aux rituels funéraires?

Answer 33

1. Favorise un sentiment de solidarité
2. Favorise la mémoire pour se souvenir de la personne décédée
3. Favorise l’expression des émotions
4. Donne un sens à la perte
5. Aide à faire reconnaître la perte

Question 34

Que peut-on dire quant aux thérapies?

Answer 34

1. Plusieurs intervenants peuvent proposer du soutien et des ressources pour favoriser le processus de deuil
2. Les groupes de soutien et d’entraide permet de nouer des liens avec d’autres personnes vivants de deuils plus difficiles (ex. les pertes ambiguës) et de normaliser les réactions