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psychologie du dév. de l'adulte > Cours 5 - Les troubles neurocognitifs > Flashcards

Cours 5 - Les troubles neurocognitifs Flashcards

1
Q

Que sont les troubles neurocognitifs?

A
  1. Anciennement appelés démences, les troubles neurocognitifs touchent un large spectre de la population et ne se limitent pas aux personnes adultes avancés et peuvent être léger, associés à une perte cognitive particulière.
  2. La mémoire n’est pas nécessairement touchée
  3. Il s’agit d’un développement secondaire, bien qu’il était généralement cru que vieillir équivalait à devenir «sénile» ou «dément»
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Q

Que sont les troubles neurocognitifs non progressifs?

A
  1. Ces troubles peuvent être soignés et les symptômes, disparaître
  2. Dommages temporaires
  3. Aucune perte de contact avec la réalité (délires, schizophrénie, etc.)
  4. Causes possibles : manque d’oxygène au cerveau, infection, tumeur cancéreuse au cerveau
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3
Q

Que sont les troubles neurocognitifs progressifs?

A
  1. Ces troubles entraînent une détérioration des capacités cognitives en vieillissant
  2. Dommages permanents et irréversibles
  3. Au Canada, c’est près de 564 000 personnes qui seraient atteintes d’un troubles neurocognitifs progressifs de type démence
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4
Q

Quels sont les critères d’un trouble neurocognitif?

A
  1. Déclin cognitif significatif dans un ou plusieurs domaines
  2. Interférence avec l’autonomie de la personne
  3. N’est pas un état confusionnel
  4. Ne sont pas mieux expliqué par un autre trouble, dont la dépression
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5
Q

En quoi consiste la maladie d’Alzheimer?

A
  1. Identifié pour la première fois en 1906 par Alois Alzheimer et représente entre 60 % et 80 % des cas de démence
  2. Une partie du cerveau se détériore.
    -L’hippocampe est surtout touchée
  3. Aucun traitement à ce jour.
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6
Q

Quelles sont les 2 formes d’Alzheimer?

A
  1. L’Alzheimer précoce, lié à des marqueurs génétiques particuliers, qui survient avant 65 ans (transmissible génétiquement)
  2. L’Alzheimer sporadique qui survient après 65 ans
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7
Q

Quelles sont les 3 causes de la maladie d’Alzheimer?

A
  1. La protéine bêta-amyloide s’accumule en plaques et empêche les nouvelles connexions neuronales.
  2. Phosphorylisation de la protéine Tau: La protéine s’agglutine et, plutôt que de soutenir les axones, elles contribuent à leur dégénérescence.
  3. La protéine Caspase-6, associée à la mort cellulaire, serait associée à la phosphorylisation de la protéine Tau.
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8
Q

Quels sont les symptômes de la maladie d’Alzheimer?

A
  1. Pertes de mémoire qui nuisent aux activités quotidiennes de la personne
  2. Difficultés à exécuter des tâches familières
  3. Problèmes de langage
  4. Perte de l’orientation (temps et espace)
  5. Jugement amoindri
  6. Difficultés à exécuter une tâche abstraite
  7. Objets égarés
  8. Changements d’humeur ou de comportement
  9. Changements dans la personnalité
  10. Perte d’intérêt
  11. Autres symptômes
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9
Q

Quels sont les facteurs de risque de la maladie d’Alzheimer?

A
  1. Facteurs génétiques
    - Principale cause de la forme précoce de la maladie
  2. Traumatismes crâniens, troubles vasculaires, diabète, AVC
  3. Isolement
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10
Q

Quels sont les facteurs de prévention de la maladie d’Alzheimer?

A
  1. Activité sportive
  2. Alimentation équilibrée
  3. Ne pas fumer, contrôler le diabète ou l’hypertension
  4. Garder son cerveau actif
  5. Conserver des liens sociaux de qualité
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11
Q

Qu’est-ce que la démence vasculaire?

A
  1. Deuxième démence en prévalence, environ 20% des cas
  2. Elle est causée par une série de petits accidents vasculaires cérébraux (AVC).
  3. Les symptômes varient en fonction des zones du cerveau qui sont touchées.
  4. La progression de la maladie se fait par palier
  5. Les pertes cognitives arrivent après un épisode d’AVC, puis stabilisation.
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12
Q

Quels sont les facteurs de risque de la démence vasculaire?

A
  1. Hypertension artérielle
  2. Problèmes cardiaques
  3. Hypercholestérolémie
  4. Diabète
    - Ce type de démence peut survenir chez des personnes présentant la maladie d’Alzheimer
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13
Q

Qu’est-ce que la maladie de Parkinson?

A
  1. Trouble principalement sous-corticale, qui touche le corps strié, contrôlant la motricité.
  2. Une variation toxique de la protéine alpha-synucléine semble affecter le système dopaminergique.
  3. La protéine est normalement soluble, mais peut devenir insoluble et s’agglutiner (corps de Lewy*) à l’intérieur des neurones, entraînant leur mort.
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14
Q

Quels sont les symptômes moteurs et non-moteurs de la maladie de Parkinson?

A
  1. Symptômes moteurs
    - Lenteur à exécuter des mouvements
    - Rigidité
    - Tremblements
    - Instabilité posturale
  2. Symptômes non-moteurs
    - Écoulement de salive, changement dans les capacités à goûter et à sentir, étouffement et difficulté à avaler
    - Nausée et vomissement
    - Constipation, incontinence fécale, trouble de la vessie
    - Douleur inexpliquée
    - Hallucinations
    - Trouble sexuel
    - Hypersomnolence diurne, insomnie trouble comportemental en sommeil paradoxal
    - Syndrome des jambes sans repos
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15
Q

Qu’est-ce que la maladie à corps de Lewis?

A
  1. Comme la maladie de Parkinson, une variation toxique de la protéine alpha-synucléine semble affecter le système dopaminergique.
  2. La protéine est normalement soluble, mais peut devenir insoluble et s’agglutiner (corps de Lewy) à l’intérieur des neurones, entraînant leur mort.
  3. Touche les structures liées à la mémoire, mais se propage rapidement aux différents lobes du cerveau.
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16
Q

Quels sont les symptômes de la maladie à corps de Lewis?

A
  1. Diminution de différentes capacités cognitives :
    - Mémoire, planification, organisation
  2. Peut toucher la perception visuo-spatiale
    - Entraîne des hallucinations visuelles récurrentes
  3. Changement dans l’attention et la vigilance
    - Confusion
  4. Perturbation du sommeil
  5. Perturbation des capacités motrices
    - Posture voûtée, mouvement lent, rigidité
17
Q

Qu’est-ce que la dégénérescence des lobes frontotemporaux?

A

Diminution des lobes frontaux, apparaissant entre 45 et 65 ans.

18
Q

Quels sont les 2 types de dégénérescence des lobes frontotemporaux et les symptômes associés à la maladie?

A

Deux types : moteur ou langagier

  1. Symptômes moteurs
    a) Troubles de la régulation des activités
    b) Persévérance faible, désinhibition, impulsivité, apathie.
  2. Symptômes langagier
    a) Aphasie primaire progressive : difficulté à s’exprimer et à comprendre ou à trouver certains mots
    b) Aphasie non fluide : élocution difficile, limité à peu de mots, langage télégraphié (3-4 mots à la fois)
    c) La mémoire et l’orientation spatiale ne sont pas affectées au début de la maladie
19
Q

Quels sont les facteurs de risque de la dégénérescence des lobes frontotemporaux?

A

Diabète, traumatismes crâniens et maladies auto-immunes

20
Q

Quels sont les traitements et interventions pour les démences?

A
  1. Il n’existe pas de médicaments qui guérissent les démences
  2. Les dommages au cerveau sont irréversibles
  3. Il ne semble pas y avoir de médicaments qui arrêtent la progression des différentes maladies
  4. Il existe certains médicaments qui ralentissent la progression des différentes maladies
21
Q

Quels sont les soins centrés sur la personne et nommez-en quelques-uns.

A

C’est un soutien aux personnes atteintes de maladie neurodégénérative en travaillant sur ce qui est présent et non tenter de remplacer ce qui est absent

Exemples:

  1. Le village Alzheimer
    - But: mettre en place diverses activités thérapeutiques, enlever le poids de la logistique sur les proche-aidants, lieux beaux, agréables, aérés, etc.
  2. Thérapie de la validation
    Maintenir la communication et permettre la fin de vie dans la dignité
  3. Sociothérapie
    Faire des activités quotidiennes en groupe visant le confort affectif, la validation et la motivation
22
Q

Que propose la charte des droits des personnes atteintes de maladies neurodégénératives?

A
  1. Ne pas subir de discrimination
  2. Conserver ses droits civiques et juridiques
  3. Participer à l’élaboration des plans de vie
  4. Favoriser l’autonomie pour répondre aux besoins
23
Q

Quelles sont les interventions psychologiques et environnementales offerts aux patients souffrant de maladies neurodégénératives?

A
  1. Aménagement du milieu
    - Mieux organisé le milieu afin de tenir compte des capacités préserver pour les utiliser
  2. Stimulation sensorielle, cognitive et sociale
    - Stimuler l’individu de différentes manières
  3. Musicothérapie
  4. Méthode Snoezelen (espace Snoezelen)
    - Réduit l’anxiété, l’agitation et l’apathie
  5. Analyse fonctionnelle du comportement
  • Pour l’agressivité et l’agitation
  • Évaluation des situations où les comportements visés apparaissent pour découvrir les déclencheurs potentiels ou les conséquences obtenues
24
Q

Quels domaines (4) sont touchés par l’aide offert par les proches aidants?

A

L’aide peut toucher quatre domaines:

  1. La compréhension de la maladie
  2. L’encadrement des comportements inappropriés
  3. Le soutien émotionnel
  4. Les ressources communautaires

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