Cours 11 Prevention Et Maltraitance Flashcards
De l’antiquité au 20e siècle
Antiquité: infanticide, espoirs sexuels entre adultes et enfants et discipline sévère
18ème siècle: humiliation et terreur comme moyen de discipline (exécution de criminel sur place publique)
19e siècle : le médecin légiste Français Ambroise tardiez décrit pour la première fois le concept d’enfant maltraité.
20e siècle : publication de l’article the battered-child syndrome par le pédiatre américain Henry Kempe ( c’est ici que ça change vraiment quelque chose) mobilisation de la communauté médical
Au quebec
1920: mort de le Gaby martyre aurore Gagnon (remise en question de la punition corporelle)
1951: première loi obligeant l’état à protéger les enfants.
1979: première version de la LPJ: systeme de dépistage afin de faire un signalement à la lpj. Mr et Mme tout le monde =devoir de signaler si c’est physique ou sexuel pas psychologique
Définition de L’OMS
Toute forme de mauvais traitements qui entraîne un préjudice réel ou potentiel pour la santé de l’enfant sa survie son développement ou sa dignité dans le contexte d’une relation de responsabilité de confiance ou de pouvoir
Forme de maltraitance
Violence physique acte commis par un tuteur qui entraîne des dommages corporels ou risquent d’en entraîner
Syndrome du bb secoue
Syndrome de Munccausen: blessé l’enfant volontairement, mais l’amener à l’hôpital pour montrer qu’on s’en occupe.
Syndrome de l’enfant battu: mal physique
Châtiment corporel : plus courant ici, encore accepté
Forme de maltraitance
Violence psychologique, violence sexuelle, négligence,
Épidémiologie
Prévalence globalement en hausse dans les sociétés occidentales. S’il y en a plus, pt que parce qu’il y a plus de dénonciation
Eujeux liés à l’étude de ce phénomène
Enjeux de définition, continuum de gravité et deuil critique, limite liée à la mesure du phénomène
Conséquences de la maltraitance
Physique : coupure, contusions, fracture, trouble moteur et de la perception, malnutrition
Sexuelles et génésique: problème santé génésique, dysfonctionnement sexuel, maladie sexuellement transmissible, grossessse non désirée.
Psycho et comportemental: retard de développement et DI, délinquance, violence et prise de risque, alcoolisme, toxicomanie, dépression, angoisse, TSTP, trouble de l’alimentation et du sommeil, comportements suicidaires et automutilation m, problèmes relationnels, estime de soi.
Autres conséquences..
Cours sociétal: coût direct: traitement, consultation hospitalière
Coût indirecte: perte de productivité, invalidité, qualité de vie moindre, décès prématuré
Coût de justice pénale et autre
Facteurs de risque
Aucun facteurs de risque n’explique à lui seul La survenue de la maltraitance des enfants.
Approche par cumul de risque
Interaction complexe de facteurs à plusieurs niveaux
Modèle écologique de facteurs de risque
Sociétal, communautaire, relationnel, individuel
Sociétal
Valeur, normes culturelles, conflits sociaux et guerres. Politique relatives à l’enfant et à la Famille,sources de soutien aux enfants et aux familles, soin préventif offerts, inégalités sociales.
Communautaire
Taux de mobilité référentiel élevé, forte densité démographique, trafic de stupéfiant taux de chômage élevé, isolement social, pauvreté, faible capital social
Relationnel
Taille de la famille et composition du ménage, milieu famille instable/ chaos familiale, partager le domicile de l’agresseur, violence familial, relation parent enfant.
Caractéristique individuelles (enfant)
Âge sex enfant prématuré jumeaux handicap physique ou mental besoin spécifique tempérament difficile problème de comportements
Caract individus ( parent )
Âge sexe statut matrimonial éducation pauvreté isolement estime de soi problème de santé stress manque de connaissances sur le développement impulsivité comportement antisociaux antécédent de violence
