Cours 12 Flashcards

(117 cards)

1
Q

qu’est ce que les liquides corporels

A

liquide contenu dans le corps et les substances qui y sont dissoutes

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2
Q

quel est l’impact d’un apport hydrique souvent irrégulier

A

il va y avoir des ajustement physiologiques tout au long de la journée pour maintenir les liquides dans les limites de l’homéostasie (permet de garder l’équilibre hydrique)

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3
Q

comment peut on garder l’équilibre électrolyte

A

au travers de la régulation constante des concentration en électrolyte

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4
Q

qu’est ce qui cause les déséquilibres hydrique et électrolytique

A

certains problèmes de santé et apport insuffisant de liquide

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5
Q

quel est le % de liquide

A

45 à 75%

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6
Q

de quoi dépend le % de liquide

A

dépend de l’âge (le % diminue avec l’âge)
quantité relatives de tissu adipeux et de muscle squelettiques (% diminue avec l’augmentation du tissu adipeux)

*un homme a généralement plus de muscle donc un % plus élevé

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7
Q

que détermine le % de liquide

A

détermine la prédisposition aux déséquilibres hydriques

**un pourcentage plus faible = un risque accru de connaître des déséquilibres hydriques

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8
Q

la méthode de mesure de la composition aura un impact sur quoi

A

sur l’analyse des résultats

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9
Q

quels sont les deux types de liquides corporels

A

liquide intracellulaire
liquide extracellulaire (liquide interstitiel et plasma)

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10
Q

caractéristique du liquide intracellulaire

A

cytosol
se trouve dans les cellules
représente 2/3 du liquides total de l’organisme
est délimité par la membrane plasmique (cette membrane ne permet qu’à certains substances de la traverser)

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11
Q

caractéristique du liquide extracellulaire

A

se trouve à l’extérieur des cellules
la composition chimique du liquide interstitiel et le plasma se ressemblent

  1. liquide interstitiel:
    - liquide extracellulaire entourant les cellules
    - 80% du liquide extracellulaire
  2. plasma:
    - circule à l’intérieur des vaisseaux sanguins
    - 20% du liquide extracellulaire
    - séparé du liquide interstitiel par la paroi des capillaires qui est plus perméable que la membrane plasmique
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12
Q

caractéristique du liquide interstitiel

A

liquide extracellulaire entourant les cellules
80% du liquide extracellulaire

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13
Q

caractéristique du plasma

A

circule à l’intérieur des vaisseaux sanguins
20% du liquide extracellulaire
séparé du liquide interstitiel par la paroi des capillaires qui est plus perméable que la membrane plasmique

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14
Q

qu’est ce qui influence le déplacement des liquides lors des échanges hydriques entre les compartiment

A

les variation de concentration des liquides des compartiments voisins

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15
Q

par quel processus l’eau se déplace

A

par osmose

*du milieu hypotonique au milieu hypertonique

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16
Q

quel est le cheminement de l’absorption de l’eau

A
  1. système digestif
  2. plasma sanguin
  3. liquide interstitiel
  4. cellules
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17
Q

en cas de déshydratation, quel va être le cheminement de l’eau

A
  1. cellule
  2. liquide interstitiel
  3. plasma

*sens inverse au chemin habituel pour compenser qu’on ne boit pas assez d’eau. on va aller rechercher l’eau qui avait été amené aux cellules

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18
Q

l’équilibre hydrique est influencé par quel systèmes de l’organisme

A

digestif
cv
lymphatique
tégumentaire (peau)
respiratoire
urinaire
nerveux
endocrinien

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19
Q

quels sont les caractéristiques en conditions d’équilibre hydrique

A

l’apport hydrique est égal à la déperdition hydrique
il y a répartition normale de l’eau et des solutés dans les compartiments

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20
Q

qu’est ce que l’apport hydrique

A

l’ajout d’eau à l’organisme (2500 ml / j)

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21
Q

quelles sont les 2 catégories d’apport hydrique

A

eau performée
eau de métabolisme

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22
Q

caractéristique de l’eau performée

A

eau absorbée à partir des aliments et des boissons
1900 à 2400 ml / j
principale façon d’augmenter de manière importante la quantité d’eau dans l’organisme

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23
Q

caractéristique de l’eau de métabolisme

A

eau produite à partir de la respiration cellulaire aérobie et de la déshydratation
300 ml / j

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24
Q

qu’est ce que la déperdition hydrique

A

élimination d’eau par l’organisme ( de 2.2 à 2.7L/ j)

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25
comment peut on éliminer l'eau de l'organisme
respiration sudation évaporation cutanée défécation miction (urine)
26
de quoi dépend la quantité d'eau éliminé
l'AP les conditions environnementales conditions internes de l'organisme
27
quelles sont les 5 catégories de déséquilibres hydrique
hypovolémie hypervolémie déshydratation hydratation hypotonique séquestration liquidienne
28
quels sont les 2 critères qui permettent différencier les catégories de déséquilibres hydriques (sauf séquestration liquidienne)
1. la variation de l'osmolarité du liquide corporal occasionnée par le déséquilibre hydrique 2. la cause du déséquilibre (excès vs manque de liquide corporel)
29
qu'est ce qu'un déséquilibre sans variations d'osmolarité
perte ou gain de liquide isotonique qui contient la même concentration en électrolytes que le plasma sanguin **aucun déplacement net d'eau
30
quels sont les 2 déséquilibres sans variations d'osmolarité
hypovolémie et hypervolémie
31
qu'est ce qu'un déséquilibre hypovolémique
perte de liquide isotonique est supérieur au gain de liquide isotonique *hémorragie, brûlures graves, vomissements chroniques. diarrhée, hyposécrétion d'aldostérone
32
qu'est ce qu'un déséquilibres hypervolémique
gain de liquide isotonique supérieur à la perte de liquide isotonique. se produit généralement lorsque l'apport hydrique est normale, mais qu'il y a une diminution de l'élimination d'eau par les reins. *insuffisance rénale, hypersécrétion d'hormone antidiurétique
33
qu'est ce qu'un déséquilibre entraînant des variations d'osmolarité
se produit lorsqu'il y a une perte ou un gain de liquide qui n'est pas isotonique (la concentration en électrolyte est différente de celle du plasma sanguin) *déplacement net d'eau entre les compartiments liquidiens
34
qu'elles sont les causes de la déshydratation à partir de 2% de la masse corporelle
transpiration abondante diabète hyposécrétion de l'ADH apport d'eau insuffisant surexposition au froid
35
que se passe-t-il lorsqu'il y a déshydratation à partir de 2% de la masse corporelle
1. la perte d'eau est supérieur au solutés 2. la plasma devient hypertonique 3. il y a déplacement d'eau à l'intérieur des cellules vers le liquide interstitiel, puis vers le plasma 3.1 il y a un déshydratation possible des cellules de l'organisme
36
quelles sont les conséquences d'une déshydratation de 5% du poids corporel
entraîne une augmentation de la température rectale augmentation de la FC diminution de la sudation réduction de la performance
37
quels sont les déséquilibre causant des variation d'osmolarité
hydratation hypotonique (hyperhydratation) déshydratation
38
à quoi est dû l'hydratation hypotonique
consommation excessive d'eau après une transpiration abondante (perte d'ions Na+ et d'eau) peut résulter d'une hypersécrétion d'ADH
39
que se passe-t-il lorsqu'il y a hydratation hypotonique
1. le plasma devient hypotonique 2. produit le déplacement de l'eau (plasma - liquide interstitiel - intérieur des cellules) 3.1 peut provoque un gonflement des cellules 3.2 peut causer un œdème cérébral attribuable aux gonflements des cellules cérébrales
40
qu'est ce que la séquestration liquidienne
répartition anormale des liquides corporels *le volume hydrique total est normal, mais pas la répartition
41
qu'est ce qu'un oedème
accumulation de liquide dans l'espace interstitiel qui se caractérise par un gonflement ou une enflure
42
en quoi résulte un oedème
changement anormaux dans le système cv composition anormale du sang changements dans les vaisseaux lymphatiques (modification de la PNF dans les capillaires) surplus de liquide quitte les capillaires ou reste dans l'Espace interstitiel
43
pourquoi dit-on que les mécanismes de surveillance des liquides dans la régulation de l'équilibre hydrique sont indirects
car l'équilibre hydrique est réguler grâce aux récepteurs qui surveillent: - le v sanguin - la PA - l'osmolarité plasmatique
44
quelle est l'impact des divers stimuli qui assurent la régulation de l'apport hydrique
ils vont activer ou inhiber le centre de la soif situé dans l'hypothalamus
45
quand est activé le centre de la soif
lorsque l'Apport hydrique est inférieur à la déperdition hydrique
46
quels sont les stimuli activant le centre de la soif
diminution des sécrétions salivaires augmentation de l'osmolarité sanguine diminution de la PA
47
comment la diminution des sécrétions salivaires active le centre de la soif
l'info sensorielle est transmise au centre de la soif par les récepteurs sensoriels des muqueuses
48
comment l'augmentation de l'osmolarité sanguine active le centre de la soif
stimule directement les récepteurs sensoriels de centre de la soif stimule l'hypothalamus à déclencher la sécrétion d'ADH **survient le plus souvent lors d'une consommation insuffisante d'eau
49
comment la diminution de la PA active le centre de la soif
libération de la rénine par le rein en réaction à cette baisse rénine transforme angiotensinogène en angiotensine 2 angiotensine 2 stimule le centre de la soif **mécanisme important en présence d'une hypovolémie extrême
50
quels sont les stimuli qui inhibent le centre de la soif
augmentation des sécrétion salivaires diminution de l'osmolarité sanguine distension de l'estomac augmentation de la PA
51
comment la diminution de l'osmolarité sanguin inhibe le centre de la soif
le liquide additionnel est absorbé par le sang la stimulation direct du centre de la soif n'a plus lieu hypothalamus diminue la sécrétion d'ADH
52
comment la distension de l'Estomac inhibe le centre de la soif
le liquide qui entre dans l'estomac provoque une distension des tissus ce qui transmets un influx sensoriels d'inhibition au centre de la soif
53
quelles sont les 4 principales hormones qui interviennent dans la régulation de la diurèse
angiotensine 2 (diminue la diurèse) ADH (diminue la diurèse) aldostérone (diminue la diurèse) FNA (augmente la diurèse)
54
quels sont les 2 types de molécules en solution
électrolytes non-électrolytes
55
qu'est ce qu'une molécule non-électrolyte
ne se dissout pas en solution molécules organiques comportant des liaisons covalentes (comme le glucose)
56
qu'est ce qu'une molécule électrolyte
se dissocient en solution pour former des cations et des anions comprennent les sels, les acides et les bases terme faisant référence à la capacité de ces substances, lorsque dissoutes, de conduire le courant électrique **ex: NaCl se dissout en Na+ et Cl-
57
de quoi dépend la pression osmotique
du nombre de solutés *ex: le NaCl exerce une pression osmotique 2x plus grande que le glucose
58
comment s'exprime la concentration des électrolytes
en milliosmoles par litres de solution (mOsm/L)
59
qu'est ce qu'un ion
particule ou groupe de particules chargées positivement (cation) ou négativement (anion) à cause d'un nombre inégal de proton et d'électrons. se forme lorsqu'une substance se dissout et se dissocie
60
quelles sont les fonctions des ions
régissent le déplacement de l'eau par osmose entre les compartiments contribuent au maintien de l'équilibre acidobasique créent des courants électriques ou potentiel d'action servent de cofacteurs pour la fonction des enzymes
61
quels sont les principaux électrolytes dans les liquides corporels
sodium potassium chlorure calcium phosphate magnésium
62
caractéristiques des ions de sodium
99% dans le LEC et 1% dans le LIC le maintien du gradient est assuré par les pompes Na+K+ 90% des cations présents dans le LEC viennent du NaHCO3 ou de NaCl crée la part la plus important de la pression osmotique participe à de nombreux processus physiologique concentration plasmatique varie entre 135 à 145 mmol/L potentiel d'action lors de la contraction musculaire lié à la PA et au V sanguin éliminé dans les urines, les fèces et la sueur l'apport quotidien pour un adulte varie de 1.5 à 2.3 g / j
63
qu'est ce qui régule la réabsorption de sodium
la régulation rénale: - aldostérone: augmente la réabsorption - FNA: diminue la réabsoprtion
64
qu'est ce qu'un problème rénal
insuffisance à éliminer le sodium ce qui peut causer un oedème
65
caractéristiques des ions de potassium
98% dans le LIC et 2% dans le LEC maintient du gradient assuré par les pompes Na+K+ principal cation participant au maintien de la pression osmotique intracellulaire est nécessaire pour les activités neuromusculaires et la régulation du rythme cardiaque
66
pourquoi seule la portion de potassium présente dans le LEC est soumise à une régulation (2%)
des légères variations de la concentration plasmatique en ions K+ suffisent à provoquer un déséquilibre potassique. c'est le déséquilibre le plus mortel, il peut mener à un arrêt cardiaque ou respiratoire
67
caractéristiques des ions de chlorure
anion courant associé généralement à l'ion Na+ (suit généralement l'ion Na+ par des interactions électrostatique et est régulé par les mêmes mécanismes) anion le plus abondant du LEC retrouve dans la lumière de l'estomac sous forme d'acide chlorhydrique (HCl) participe à l'effet hamburger des érythrocytes est éliminé par la sueur, les sécrétions gastrique et l'urine (la quantité éliminée dans l'urine dépend des ions Na+ plasmatique)
68
caractéristiques des ions de calcium
électrolytes le plus abondant dans les os et des dents (99% du calcium est stocké dans ces tissus sous forme de Ca3(PO4)2) déplacés par des pompes vers l'extérieur des cellules ou l'intérieur du réticulum sarcoplasmique (ce déplacement empêche la liaison des Ca2+ aux ions phosphates dans les cellules, ce qui les ferait durcir) nécessaire au déclenchement de la contraction musculaire et de la libération de neurotrasnmetteur sert de second messager participe à la coagulation du sang
69
caractéristiques des ions phosphate
anion le plus abondant du LIC 85% du phosphate est stocké dans les os et les dents sous forme de Ca3(PO4)2 composant des nucléotides de l'ADN et de l'ARN, et des molécules phospholipidiques sert de tampon intracellulaire contre les variations de pH principal tampon de l'urine concentration plasmatique normale entre 0.78 à 1.34 mmol/L
70
caractéristiques des ions magnésium
se trouve principalement dans les os et les cellules le cation le plus abondant du LIC après l'ion K+ participe à des centaines de réactions enzymatiques aide au fonctionnement de la pompe Na+K+ joue un rôle important dans la relaxation musculaire la régulation de sa concentration plasmatique est assuré par le rein (l'aldostérone favorise son excrétion) est éliminé dans la sueur et l'urine
71
qu'est ce que l'angiotensine 2
vasoconstricteur puissant qui contribue à la régulation de la pression artérielle
72
l'angiotensine 2 sera stimulé en réponse à quoi
l'hypotension artérielle stimulation du SNS
73
quels sont les effets de l'angiotensine 2
vaisseaux sanguins: vasoconstrictions reins: diminution de la diurèse centre de la soif: stimulation (augmentation de l'apport hydrique) hypothalamus: libération d'ADH cortex surrénal: libération d'aldostérone
74
qu'est ce que l'hormone antidiurétique
sécrétée par la neurohypophyse en réaction à des signaux provenant de l'hypothalamus elle est synthétisée par l'hypothalamus et elle emmagasiné & libéré par la neurohypophyse
75
quels sont les 3 types de stimuli signalent la besoin d'une rétention liquidienne (et donc sécrétion de l'ADH)
1. liaison de l'angiotensine 2 à des récepteurs de l'hypothalamus en réaction à une hypotension 2. diminution de l'étirement dans les oreillettes, l'aorte et les carotides causée par une hypovolémie (ce qui provoque une stimulation nerveuse provenant des barorécepteurs qui va stimulé l'hypothalamus) 3. détection d'une augmentation de l'osmolarité sanguine par des chimiorécepteurs situés dans l'hypothalamus (c'est le principal stimulus qui déclenche la sécrétion d'ADH)
76
quels sont les effets de l'ADH
centre de la soif: stimulation reins: augmente la réabsorption d'eau, stimule les cellules principales à augmenter le nb d'aquaporine, diminue la perte d'eau dans l'urine et l'osmolarité sanguine vaisseaux sanguins: vasoconstriction et augmentation de la résistance périphérique et de la PA
77
qu'est ce que l'aldostérone
hormone sécrétée par le cortex des glandes surrénales hormone stéroïdienne qui circule dans le plasma sanguin se lie à des récepteurs dans les cellules principales des tubules rénaux
78
l'aldostérone est sécrété en réponse à quels stimuli
la présence d'angiotensine 2 diminution de la concentration plasmatique en ions Na+ augmentation de la concentration plasmatique en ions K+
79
quels sont les effets de l'aldostérone
augmentation de la sécrétion suivie de l'élimination d'ions K+ augmentation du nb de pompes Na+K+ et de canaux Na+ augmentation de la réabsorption et de la rétentions d'ions Na+ et d'eau diminution de la diurèse
80
qu'est ce que le facteur natriurétique auriculaire
hormone polypeptide dont les actions sont opposées aux hormones abordées précedemment est libéré dans le sang par les cellules des oreillettes du coeur
81
par quoi est stimulé la sécrétion de FNA
par l'augmentation de l'étirement des parois des oreillettes *peut être signe d'une augmentation du V sanguin et de la PA
82
quels sont les effets du FNA
Vaisseaux sanguins: vasodilatation Reins: augmentation de la filtration glomérulaire et diminution de la réabsorption de Na+ et d'eau par les tubules réanaux inhibition de la sécrétion de rénine, d'ADH et d'aldostérone *diminution du V sanguin et de la PA
83
pourquoi le maintien de l'équilibre hydroélectrolytique est essentiel
pour maintenir l'efficacité des fonctions cv et thermique
84
que se passe-t-il au début de l'exercice
l'eau diffuse du milieu sanguin vers l'Espace interstitiel et intracellulaire (causé par l'augmentation de la perfusion des muscles actifs) l'ADH et l'aldostérone vont être sécrété pour réguler l'équilibre hydrique
85
quels sont les effets de l'ADH et l'aldostérone après l'exercice
les effets persistent 24 à 48h DONC les individus qui s'entraînent plusieurs jours de suite: augmentation du V plasmatique pendant toute la durée active (perte du V supplémentaire une fois arrêter)
86
entre quelle valeur doit se maintenir le pH (équilibre acidobasique)
7.35 et 7.45 *indispensable aux fonctions de l'organsime
87
quel est la relation entre le pH et la concentration en ions H+
le pH est inversement proportionnel à la concentration en ions H+
88
qu'est ce qui modifie l'équilibre acidobasique
l'apport et la perte d'acides et de bases la fréquence respiratoire les tampons chimiques
89
quelles sont les 2 catégories d'acides
fixe volatil
90
caractéristiques d'un acide fixe
produit à partie des déchets métaboliques est régulé par les reins (par la réabsorption et l'élimination des ions HCO3- et H+)
91
caractéristiques d'un acide volatil
s'évapore rapidement c'est l'acide carbonique (H2CO3) produit lorsque le gaz carbonique (CO2) se combine à H2O (se produit en présence de l'enzyme anhydrase carbonique) le CO2 est souvent appelé acide volatil la régulation est assuré par la fréquence respiratoire
92
qu'est ce que les systèmes tampons chimiques
agissent rapidement et de façon temporaire pour prévenir les variations importantes de pH (quelques secondes)
93
de quoi sont composés les systèmes tampons chimiques
se composent de 1 ou 2 types de molécules se composent d'une base faible et d'un acide faible base faible: se lie aux ions H+ en excès acide faible: libère des ions H+
94
quels sont les 3 systèmes tampons chimiques les plus importants
système tampon protéique : cellule et plasma sanguin système tampon phosphate: cellules système tampon bicarbonate: LEC
95
quels sont les rôles des systèmes tampons
donnent le temps aux reins et au système respiratoire de réagir tamponnent tous des quantités limitées d'acides ou de bases *lorsque leur pouvoir tampon ne suffit plus, cela peut entraîner une perturbation de l'équilibre acidobasique
96
caractéristique du système tampon protéique
composé de protéines présent dans les cellules et le plasma sanguin base faible: groupement amine (NH2) acide faible: (COOH) 75% de l'ajustement du pH
97
caractéristiques du système tampon phosphate
présent dans le LIC particulièrement efficace pour tamponner les acides métaboliques produit par les cellules base faible: phosphate d'hydrogène acide faible: phosphate de dihydrogène
98
caractéristique du système tampon bicarbonnate
système tampon le plus important du LEC base faible: ion bicarbonate acide faible: acide carbonnique
99
qu'est ce qu'une perturbation acidobasique
se produit lorsque le pouvoir des système tampon chimiques ne suffit plus ce qui entraîne une variation temporaire du pH au-delà des valeurs normales *temporaire
100
qu'est ce qu'un déséquilibre acidobasique
se produit lorsqu'une perturbation du pH non compensé et temporaire entraîne une variation persistante du pH *met la vie de la personne en danger si cet état se prolonge
101
qu'est ce qu'une compensation
réaction des système tampon physiologiques qui entraîne un retour à la normale du pH sanguin *déséquilibre non compensé: les système tampon physiologiques ne sont pas en mesure de rétablir le pH dans les limites normales
102
situations pouvant provoquer une perturbation de l'équilibre acidobasique
vomissements intenses diarrhée diabète emphysème pneumonie7traumatisme du tronc cérébral insuffisance rénale insuffisance cardiaque congestive haute altitude abus de diurétique
103
quels sont les 4 types de perturbation acidobasique
acidose respiratoire alcalose respiratoire acidose métabolique alcalose métabolique *acidose: <7.35. alcalose >7.45
104
quels sont les 2 critères qui permettent de classifier les perturbations acidobasique
l'origine de la perturbation (respiratoire vs métabolique) le sens de la variation du pH (acide vs basique)
105
qu'est ce que l'acidose respiratoire
élimination insuffisante de CO2 par le système respiratoire provoque une accumulation de CO2 dans le sang (donc augmentation de l'acide carbonique et de la concentration en ions H+) *perturbation la plus fréquente **affecte le plus souvent les poumons dû à la petite taille de leurs poumons et donc l'élimination du CO2 moins efficace
106
qu'est ce que l'alcalose respiratoire
souvent attribuable à une accélération de la respiration qui augmente l'élimination du CO2 (diminution de la concentration en ions H+) se produit lorsque la PCO2 diminue sous la barre des 35mmHg
107
quelles sont les causes possible de l'alcalose respiratoire
anxiété grave surdose d'aspirine toute circonstance où une personne ne reçoit pas suffisamment d'oxygène (haute altitude, insuffisance cardiaque congestive, anémie grave)
108
qu'est ce que l'acidose métabolique
se produit en raison d'une diminution d'ions HCO3- ou d'une augmentation d'ions H+. l'excès d'ions H+ se lie à HCO3- ce qui diminue la concentration en HCO3- se produit lorsque la concentration en HCO3- dans le sang artériel chute sous les 22mmol/L **affecte particulièrement les nourrissons car ils produisent des quantités plus importantes de déchets métaboliques acides
109
quelles sont les causes possibles de l'acidose métabolique
production accrue d'acides métaboliques (acidocétose issue d'un diabète ou acide lactique issu de la glycolyse) élimination moindre des acides en raison d'un dysfonctionnement rénal élimination accrue d'ions HCO3- en raison d'une diarrhée grave
110
qu'est ce que l'alcalose métabolique
concentration en ions HCO3- dans le sang artériel supérieur à 26mmol/L provient d'une perte ou d'une augmentation des ions HCO3-
111
quelles sont les causes possible de l'alcalose métabolique
vomissements perte accrue d'acides par les reins en raison d'un abus de diurétique prise de grandes quantités de médicaments antiacides
112
quels sont les 2 types de compensations physiologiques
compensation rénale compensation respiratoire
113
qu'est ce que la compensation rénale
ajustement physiologique des variations du pH par les reins peut se produire en réaction à une concentration élevée en ions H+ dans le sang (dont la cause n'est pas un dysfonctionnement rénal)
114
les activités physiologiques normales des cellules entraînent:
une excrétion d'ions H+ et une réabsorption d'ions HCO3-
115
que se passe-t-il lors de la compensation rénale
les activités physiologiques rénales se produisent de façon plus importantes ce qui se traduit par une concentration élevé en ions HCO3- et donc un pH de l'urine inférieur à la normale
116
comment agit la compensation respiratoire sur l'acidose métabolique
augmente la fréquence respiratoire dans le but d'expirer des quantités supérieurs à la normale de CO2 (diminution de la PCO2 dans le sang)
117
comment agit la compensation respiratoire sur l'alcalose métabolique
diminution de la fréquence respiratoire pour expirer des quantités inférieures à la normale de CO2 (ce qui va augmenter la concentration d'ions H+) **moins efficace que la compensation métabolique car on ne peut pas diminuer la fréquence respiratoire sans causer une hypoxie qui va stimuler la fréquence respiratoire