Cours 12 (complément métho)

Question 1

Quelle sont les phases des essaies cliniques?

Answer 1

Pré phase 1: Biologistes, animaux, etc.
Phase 1: Humains sains pour tester l’innocuité.
Phase 2: Quelques cas cliniques « pilotes »
Phase 3: Essais cliniques « randomisés »
Randomized control trials (RCT)
Phase 4: Essais avec plus de validité externe

Question 2

L’approche en santé mentale est __________ exigeante qu’en santé physique

Answer 2

moins

Question 3

Ce qu’on mesure comme « activité thérapeutique » d’un médicament dépend de quoi (4)?

Answer 3

1. L’activité pharmacologique intrinsèque du médicament
2. L’évolution spontanée des troubles traités (dépend de l’état initial)
3. Les erreurs de mesures
4. Les facteurs non pharmacologiques de la réponse thérapeutique

Question 4

*Préférence pour la condition _________ (plutôt que liste d’attente )pour le contrôle méthodologique

Answer 4

placebo

Question 5

Critères à rencontrer pour qu’un traitement soit validé empiriquement

Answer 5

1. Un minimum de 2 RCTs qui, soit:
   a. Démontrent une supériorité à un autre traitement ou à un placebo
   b. Démontrent l’équivalence (avec un N suffisant)
   OU des protocoles à cas uniques rigoureux et beaucoup de cas
2. Utilisent un « manuel » de traitement
3. Reposent sur un échantillon bien défini
4. Ont été effectuées par deux équipes indépendantes

Question 6

Comment gérer avec les données manquantes?

Answer 6

Remplacer les données manquantes au post ou à la relance par les dernières données disponibles (last available observation carried forward, LCOF) afin de donner un « poids négatif » aux données manquantes et éviter des conclusions trop positives

Question 7

Quelle est l’utilité de la grille consort pour les données clinique?

Answer 7

Assure une rigueur en tant qu’auteur et juger la valeur d’un article en tant de lecteur (comparer et juger qualité scientifique avec d’autre articles)

Question 8

Quel outil permet d’identifier le recrutement des participants à travers l’expérience

Answer 8

Flow chart

Question 9

QU’est ce que la recension non systématique?

Answer 9

L’auteur rapporte ce qu’il désire (ce qui n’est pas un problème en soi)
Recension narrative, « Scoping review », etc.

Question 10

Qu’est ce qu’une recension systématique?

Answer 10

Une démarche reproductible où les articles sont un peu « les données
On y indique les critères et méthodes de «recrutement » (incluant la « littérature grise »), d’analyse de données, etc.
Suivez la grille PRISMA…

Question 11

Qu’est ce que la méta-analyse?

Answer 11

Une analyse des tailles d’effet des analyses…
Restez critique de la méthodologie !
Suivez la grille PRISMA…

Question 12

Décrit les 3 étapes de rencensions systématiques

Answer 12

Étape 1: critère inclusion et exclusion, banque de données utilisée, mots clés utilisés, etc.
Certains chercheurs demande d’obtenir des vieilles données non publié pour les inscrire dans leur analyse
Étape 2: Décrire les caractéristiques méthodologiques des recherches à conserver pour les comparer entre elles (échantillons (âge sexe), type d’échantillon clinique, mesure principale de l’effet, post, relance, etc.)
Étape 3: Comparer les études et juger leur qualité (Plus il y a un risque de biais, moins cette source devrait être utilisé) Expliquer qu’est ce qui est fait avec les études moins rigoureuses

Question 13

Décrit les 4e et 5e étapes de rencesion d’une méta-analyse