Cours 13 - Pathologies de l'environnement (complet)

Question 1

OBJECTIFS

Answer 1

Connaître :

• Mécanismes généraux de la thermorégulation
• Lésions dues au froid
• Lésions dues au chaud
• Mécanismes d’adaptation
• Alcool: mécanisme d’action, lésions
• Tabac: mécanisme d’action, lésions

Question 2

Comparer la thermorégulation chez les animaux de sang chaud vs froid

Answer 2

Chaud :

• Endothermes ; contrôle interne de la T
• Homéothermes ; T interne stable
• Tachymétabolisme ; métabolisme basal élevé

Froid :

• Ectothermes ; contrôle externe de la T
• Poïkilothermes ; T interne variable
• Bradymétabolisme ; métabolisme basal faible

Question 3

Vrai/Faux : un animal à sang froid peut avoir des caractéristiques de thermorégulation associées à animaux de sang chaud

Answer 3

Vrai

Question 4

Quelle est la température homéostatique humaine?

Answer 4

37°C

Question 5

Décrire les 4 mécanismes physiques de perte de chaleur et leur contribution approximative à la thermorégulation

Answer 5

1) Conduction (3%) : par contact direct
2) Convection (15%) : conduction avec l’air ou l’eau multipliée par le courant du fluide
3) Évaporation (22%) : respiration et transpiration, ou slm évaporation de fluide (eau, sueur, etc.) sur la peau
4) Radiation (60%) : IR lorsque la température ambiante est plus froide

Question 6

Caractériser les 3 réponses principales au froid

Answer 6

1) Métabolisme de la graisse brune : très vascularisée, s’oxyde facilement, riche en TG et mitochondries. Métabolisme produit chaleur au lieu d’ATP
2) Frissons : SNA contracte muscles striés sans produire véritable mouvement. Plus qqn est gras, plus les frissons se présentent tardivement
3) Vasoconstriction cutanée : maximale au niveau des membres, moins au niveau du tronc est absente au niveau de la tête. Cause le refroidissement des extrémités

Question 7

Donner (hiérarchiquement) les effets de l’hypothermie sur les muscles, le SNC, le système cardiovasculaire, le système respiratoire, le système gastro-intestinal, les cellules sanguines et les reins

Answer 7

Muscles : frissonnements –> aug. conso. oxygène –> acidose (produit crampes) –> rigidité

SNC : excitation –> confusion –> coma (avec aréflexie) –> mort

Cardiovasc. : vasoconstriction (tachycardie) –> fibrillation atriale (bradycardie) –> fibrillation ventriculaire –> arrêt cardiaque

Respi. : bronchospasme –> hyperventilation –> dim. efficacité respiratoire –> hypoventilation –> arrêt respiratoire

GI : dim. motilité

Cell sang : dysfonction plaquettaire –> affaiblissement enzymes coagulation –> coagulopathie (aug. thromboses et caillots)

Reins : diurèse due au froid (aug. prod. urine)

Question 8

Expliquer l’hyperosmolarité cell, sa cause et son corollaire

Answer 8

Diffusion passive de l’eau vers milieu extracell à cause de vasoconstriction (dim pression hydrostat) due au froid. Ensuite, cristallisation de l’eau extracell rend le milieu extracell hyperosmolaire (conc de soluté trop importante), et cause déshydratation, pcq eau devient glace

Question 9

Qu’est-ce qui protège les extrémités de la nécrose lors d’un froid modéré?

Answer 9

Une vasodilatation induite par intermittence (toutes les 5 à 10 min SELON INDIVIDU). Perçu comme fourmillements.

Question 10

Que se passe-t-il si on réchauffe trop rapidement les extrémités?

Answer 10

Vasodilatation très rapide, rediffusion rapide de l’eau vers intracell des cell déshydratées, gonflement cell, œdèmes et bulles

Question 11

Comparer la morphologie des gelures hiérarchiquement (de moyennes à extrêmes)

Answer 11

Moyennes : peau blanche, retrouve couleur lorsque réchauffée, peau rougit après réchauffement

Graves : peau blanche, devenant grise ou bleuâtre, engourdissement au lieu de sensation de froid, cloques

Extrêmes : peau noire, risque de gangrène (nécrose par ischémie)

Question 12

Caractériser les 2 réponses au chaud

Answer 12

1) Vasodilatation cutanée : augmente conductance thermique (plus de sang en contact avec air frais)
2) Sudation : glandes spécialisées produisent sueur, aug. évaporation au niveau peau, mais entraîne perte de sel

Question 13

Donner les trois stades hiérarchique d’une hyperthermie

Answer 13

1) Crampes de chaleur : perte de sel due à transpiration non compensée
2) Épuisement dû à chaleur : céphalées (maux de tête), nausées et vomissements, vertiges, tachycardie, hypotension, dyspnée, etc.
3) Coup de chaleur : délire, hallucinations, convulsions, coma, arrêt sudation, défaillances viscérales, etc.

Question 14

Comparer les trois degrés de brûlures thermiques

Answer 14

1) 1er degré : atteint ÉPIDERME SUPERFICIEL
- Lésion rouge vif, douleur

2) 2e degré (sup. ou profond.) :
a) Superficiel ; atteint ÉPIDERME TOTAL
b) Profond ; atteint ÉPIDERME ET DERME PARTIEL
- lésion rouge vif (sup.) ou blanc-rosé (prof.), douleur, phlyctènes (bulles sur la peau)

3) 3e degré : ÉPIDERME ET DERME TOTAL
- Perte de sensibilité

Carbonisation…

Question 15

Vrai/Faux : une exposition rapide à une température très élevée peut causer des dommages moindres qu’une exposition prolongée à une température moindre, justifier

Answer 15

Vrai, pcq plus important est T atteinte au niveau de la

jonction dermo- épidermique, donc exposition prolongée peut monter davantage T

Question 16

Expliquer la règle d’Allen

Answer 16

Forme d’adaptation qui permet la variation de la forme et proportions des tissus des animaux endothermes en fonction du climat par :

• Minimisation de la surface de la peau pour diminuer la perte de chaleur en climat froid
• Maximisation de la surface de la peau pour augmenter la perte de chaleur en climat chaud

Ex. explique entre autres pourquoi les individus de pays chauds (ex. tribus africaines) sont plus grands et moins trapus, et ont biologiquement moins de gras, alors qu’individus de pays froids (ex. inuits) sont plus petits et trapus, et ont plus de gras

Question 17

Quelles sont les deux adaptations des animaux aux températures extrêmement froides?

Answer 17

1) Stabilisation de la membrane pour protéger contre déshydratation
2) Formation de petits cristaux qui empêchent la cristallisation de l’eau extracell

Question 18

Nommer les trois principales voies d’exposition à une toxine

Answer 18

1) Cutanée (peau)
2) Respiratoire (inhalation)
3) Digestive (ingestion)

Question 19

Nommer les facteurs pouvant influencer les effets d’une toxine

Answer 19

1) Génétiques : dont l’équipement enzymatique

2) Physiopathologiques : âge, sexe, état nutritionnel, état de santé, grossesse

Question 20

Définir les interactions toxicologiques suivantes : addition, synergie, potentialisation et antagonisme

Answer 20

Addition : réponse = somme des réponses des substance prises individuellement, PAS D’INTERACTION

Synergie : réponse = sup. à somme réponses aux substances prises individuellement, INTERACTION

Potentialisation : substance ayant peu ou pas de toxicité aug. effets d’une autre substance

Antagonisme : réponse = inf. à somme des réponses aux substances prises individuellement, INTERACTION

Question 21

Comparer un consommateur d’alcool modéré vs chronique

Answer 21

Modéré : 25g/jour d’alcool pur, risque de dépendance non nul

Chronique : 120g/jour d’alcool pur pendant 10 ans

Question 22

Caractériser l’absorption de l’alcool

Answer 22

• Absorbé très rapidement par muqueuse gastro-intestinale
• Pas de transfo enzymatique
• Nourriture retarde absorption
• Absorption retardée pour l’alcool fort

Question 23

Caractériser la diffusion de l’alcool

Answer 23

• ## Rapide dans les tissus selon vascularisation, proportion d’eau et sexe

Question 24

Caractériser le métabolisme de l’alcool

Answer 24

• Presqu’entièrement métabolisé au FOIE, ou il devient combustible primaire des hépatocytes, qui le transforment en ACÉTALDÉHYDE, au détriment des autres voies métaboliques comme néoglucogenèse (forme sucre), ce qui cause HYPOGLYCÉMIE TRANSITOIRE chez individus sains et non consommateurs

Question 25

Quelles sont les conséquences métabolique d’une consommation d’alcool chronique?

Answer 25

1) Aug. concentration d’acétaldéhyde : se fixe sur membranes cell et les détruit
2) Accumulation acide acétique : dim. oxydation d’acides gras, qui s’accumulent dans hépatocytes (stéatose : accumulation de TG dans hépatocytes)

Question 26

Caractériser brièvement l’hépatite alcoolique aigue

Answer 26

Causée par consommation très importante d’alcool (150 à 400g/jour) pendant quelques mois

• Fièvre
• Nausée et jaunisse
• Encéphalopathie (toxicité pour le SNC)
• Hyperleucocytose (inflammation)

Est mortelle par insuffisance hépatique grave dans 25% des cas

Question 27

Quel est l’effet de l’alcool sur le pancréas?

Answer 27

• Activation enzymes digestives pancréatiques autodigèrent le pancréas
• Inflammation (à cause débris cell d’autodigestion)
• Fibrose des ilots de Langherans
• Diabète de type 1 (dysfonction endocrine résultant destruction des ilots)

Question 28

Caractériser généralement le syndrome alcoolofœtal

Answer 28

• MALFORMATIONS à la naissance
• Retards de croissance intra-utérine
• Naissance prématurée (bébés plus frêles et fragiles)
• Dysmorphie crânio-faciale caractéristique

Question 29

Expliquer ce qu’est l’encéphalopathie de Wernicke

Answer 29

Déficit de vitamine B1, qui est impliquée dans transmission influx nerveux, transfo glucides en énergie et stim mémoire.

Caractérisée par confusion, défauts de coordination motrice et coma.

Si aggravation, on parle de syndrome de Wernicke-Korsakoff, caractérisé par troubles de mémoire, d’orientation dans temps et dans l’espace, comme CONFABULATIONS (patient imagine des faits et évènements pour combler trous de mémoire)

Question 30

Vrai/Faux : les effets nocifs de la cigarette proviennent surtout de la fumée

Answer 30

Faux, il y a une phase particulaire en plus de phase gazeuse

Question 31

Comment est-ce que la phase particulaire de la cigarette est toxique?

Answer 31

Particules (carcinogènes, irritants, métaux, radicaux libres, nicotines et autres…) sont de petite taille, ce qui leur permet d’agir tout le long du tractus respiratoire et de se rendre jusque dans alvéoles des poumons.

Question 32

Comment est-ce que le tabac peut causer l’athérosclérose?

Answer 32

Induction d’inflammation chronique

Question 33

Vrai/Faux : comme l’alcool, la consommation de tabac pendant la grossesse peut mener à malformations fœtales

Answer 33

Faux, mais slm 10cigs/jour peuvent causer hypoxie fœtale (petit poids de naissance, prématurité, aug. risque d’avortement spontané)

Question 34

Décrire les deux maladies pulmonaires non-cancéreuses doublant de consommation de cigarettes

Answer 34

1) Emphysème : élargissement anormal permanent des alvéoles à cause de destruction de leur paroi. Limite mouvements respiratoires
2) Bronchite chronique obstructive : épaississement paroi bronches avec aug. glandes à mucus (aug. expectorations)