Cours 14 - rachis Flashcards
(31 cards)
V/F. La cyphose sacrée est mobile
FAUX. Non-mobile.
La présence des courbures dans la colonne vertébrale permet d’avoir une résistance cb de fois supérieur à celle d’une colonne droite.
10x
Quel est le segment le plus mobile de la colonne vertébrale?
Rachis cervical
Lors d’un trauma cervical, il faut rechercher une instabilité de quelle articulation de vertèbre?
- C1-C2
- C2-C3
- C3-C4
C1-C2
Quel rachis est le moins mobile:
- Rachis cervical
- Rachis thoracique
- Rachis lombaire
Rachis thoracique
La charnière cervico-dorsale et dorso-lombaire sont des zones de transition. Ainsi, elles sont vulnérables à quoi?
Aux blessures
V/F. Il est pertinent de demander une IRM LOMBAIRE si on suspecte une MYÉLOPATHIE.
FAUX. Il n’y a pu de moelle entre T12 et L2.
La pars interarticularis ou isthme correspond au cou du chien sur une radiographie. Cet endroit est important pourquoi cliniquement?
Zone vulnérable à la spondylolyse ou spondylolisthésis.
Quelle portion de l’anneau est innervé dans les disques intervertébraux?
- 1/3 interne
- 2/3 interne
- 1/3 externe
- 2/3 externe
1/3 externe
Parmi les racines nerveuses cervicales ou lombaire, lesquelles ont un trajet plus court et horizontale et lesquelles ont un trajet plus vertical et plus long?
Cervicale = + court et horizontal
Lombaire = + long et vertical
V/F. L’artère d’Adamdiewicz est une artère unique naissant d’une artère radiculaire qui alimente de manière quasi exclusive l’axe artériel spinal antérieur de la région dorsolombaire. Une lésion de cette dernière peut engendrer une PARALYSIE.
Vrai
V/F. La mobilité du rachis dépend principalement de l’ORIENTATION des facettes.
Vrai
QSJ. J’origine des récepteurs nocicepteurs des facettes articulaires, disques intervertébraux, sacro-iliaques, etc.
Atteinte proximale plus que distale. Bande de douleur large. Dlr diffuse, large, sourde. Exam neuro normal.
Dlr somatique référée
QSJ. J’origine du nerf spinal. La dlr est présente dans une bande étroite et bien circonscrite. L’intensité est pire a/n de la fesse et du MI. La dlr se présente sous forme de choc électrique, brûlure, paresthésie. Exam neuro peut être N ou aN.
Dlr radiculaire
Quel est un élément pronostic non négligeable à considérer chez un pt avec une dlr au dos?
Arrêt de travail
V/F. Les principaux FDR de chronicisation de la dlr au dos est la mauvaise prise en charge de la dlr du patient.
FAUX. Nature psychosociale
Ces 3 structures sont génératrices de quelle dlr?
- Disque
- Facette
- Sacro-iliaque
Lombalgie
Quelle est la cause la plus fréquente de dlr au dos?
Dlr discogénique
V/F. Les dlrs discales affectent principalement les vieux.
FAUX. les jeunes
H de 17 ans arrive dans votre bureau aprs avoir fait un faux-mouvement lorsqu’il voulait ramasser quelque chose par terre. Depuis, il ressent du blocage dans son dos qui dure depuis 1 semaine mais qui s’améliore de plus en plus.
À l’EP, le Valsalva est positif.
Quel dx?
déchirure annulaire du disque
V/F. Le dx de l’hernie discale est avant tout clinique mais peut se confirmer par l’IRM.
Vrai
S’il y a une hernie discale à L4-L5, à quel niveau est-ce que la racine est comprimée?
Racine descendante L5
Quelles facettes sont les plus souvent incriminées dans la dlr facettaire?
L4-L5
L5-S1
H de 78 ans arrive dans votre bureau pour une dlr au dos. Il dit que c’est pire debout qu’assis. En effet, il a de plus en plus de misère à aller faire ses marches matinales, car il a trop mal. Pire aussi quand il doit tenir une position pendant longtemps. La dlr iraddie aux fesses et sur le côté de ses cuisses.
À l’EP, aucun déficit moteur ou sensitif n’est associé.
Quel dx?
Dlr facettaire lombaire
