Cours 18 Flashcards
(36 cards)
Qu’est-ce que l’arthrite
ensemble de conditions affectant les articulations et d’autres tissu
provoque de la douleur, restreint mobilité et diminue qualité de vie
5 causes générales de l’arthrite
-vieillissement
-réactions auto-immunes
-infections réactions auto-immunes
-métabolisme (goutte)
-infections directes
Autre nom pour arthrose
ostéoarthrite dégénérative
Forme d’arthrite la plus curante
arthrose, touche plus de canadiens que toutes les autres formes d’arthrite combinées
V ou F : l’arthrose est une maladie de personnes âgées
F : près dun tiers des personnes atteint on un diagnostic avant 45 ans
Arthrose est caractérisée par quoi
-une érosion lente du cartilage, parfois inévitable dans le processus du vieillissement, chez les individus après l’âge de 65 ans
-considéré comme un désordre intrinsèque du cartilage (messagers inflammatoires pourraient jouer un rôle d’amplificateur)
Incidence de l’arthrose chez les sujets de plus de 75 ans
75%
Comment se développe la majorité des cas d’arthrose?
de manière insidieuse, sans cause apparente significative, comme un phénomène du vieillissement idiopathique
Environ 5% des cas d’arthrose observés chez des jeunes individus qui ont quoi?
conditions pré disposantes, comme une déformation des articulations, une blessure ou une maladie pouvant affecter les articulations
V ou F : le stress mécanique pourrait jouer un role important dans le développement de l’arthrose
V
Chondrocytes et arthrose en lien avec le stress mécanique
La réponse (réparatrice) des chondrocytes suivant une altération de la matrice par un stress de nature biochimique ou mécanique, ne s’effectue pas de manière optimale
-> Cette hypothèse est supportée par le fait que la fréquence ostéoarthrose sur les articulations qui supportent le poids corporel ou stress mécanique est plus importante.
– Exemple: colonne vertébrale, genou, mains, hanche
V ou F : Le cartilage résiste anormalement aux compressions grâce aux propriétés visco élastique de la matrice extracellulaire dans l’arthrose
F : normalement
V ou F : L’arthrose n’est pas associée à des modifications significatives auniveau de la composition et des propriétés mécaniques du cartilage articulaire
F : est associée
En début d’évolution de l’arthrose, le cartilage en dégénérescence contient quoi?
+ d’eau et concentration protéoglycanes diminuée par rapport au cartilage normal
affaiblissement du réseau de collagène de type II
Comme les propriétés de tension vont etre réduites par diverses modifications dans l’arthrose, que se passe-t-il avec les chondrocytes par la suite?
En réponse, les chondrocytes des couches profondes du cartilage vont proliférer et synthétiser du collagène et des protéoglycans, afin de réparer les dommages subis par le cartilage.
Avec le temps, les chondrocytes vont s’épuiser et sécréter de l’interleukine qui stimule la relâche de collagénases d’autres chondrocytes, ce qui va entraîner une chondrolyse.
Les changements structuraux els plus précoces dans l’arthrose
– Une hypertrophie et une désorganisation des chondrocytes superficiels, associées à des modifications de la matrice, des fissures et fendillements du cartilage de la surface articulaire
– Ces fissures s’étendent en profondeur pour entamer toute l’épaisseur du cartilage jusqu’à l’os sous chondral
– Parfois, le cartilage disparaît complètement par endroits, laissant apparaître l’os épaissi, poli et d’aspect éburné (ivoire)
– Parfois, des fragments de cartilage et d’os se détachent de
l’articulation et restent flottants dans la cavité articulaire, formant ce qu’on appelle ‟les souris articulairesˮ
– Le liquide synovial s’infiltre dans les fissures et forme des kystes sous chondraux.
– Des proliférations osseuses surviennent au niveau des bords articulaires et donnent des ostéophytes ou nodules d’Heberden ou de Bouchard
Traitements de l’arthrose
– Soulager la douleur et inflammation
– Préserver la souplesse des articulations
– Optimiser le fonctionnement articulaire et global
– Chirurgies
• Ex. remplacements du genoux ou de la hanche
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie dite
chronique auto-immune qui touche principalement les articulations
La polyarthrite rhumatoïde (PR) implique quelles molécules
-cytokines
-chimiokines
-métallo protéases
La PR affecte __% de la population mondiale
Femmes sont __ que les hommes
5%
2-3 fois + touchées
V ou F (PR) : L’apparition peut se produire à tout âge, le plus souvent entre 35 et 50 ans, mais elle peut survenir pendant l’enfance
V
Sur quoi repose le diagnostic de la PR
données spécifiques, cliniques, de laboratoire et d’imagerie
Arthrite rhumatoïde VS arthrose
L’atteinte axiale, lorsqu’elle se produit, est limitée à la colonne cervicale supérieure; de même, l’atteinte l’articulation de la hanche est extrêmement rare.
Les articulations périphériques (p. ex., poignets, articulations métacarpo-phalangiennes) sont de manière caractéristique symétriquement touchées par l’inflammation
Le plus souvent, l’interphalangien proximal et les articulations métacarpophalangiennes sont affectées, mais l’interphalangienne distale des articulations sont épargnées
Cause PR
inconnue
