Cours 2

Question 1

La vulve s’étend de… ?

Answer 1

La commissure antérieure à la commisure postérieur donc la Commissure antérieur au niveau du mont de vénus constitué du mont de vénus, des lèvres et du clitoris
Commissure postérieur au niveau du raphé périnéal

Question 3

La vulve est principalement constitué de .. ?

Answer 3

1) Mont de vénus
2) Des lèvres
3) Du clitoris

Question 4

Qu’elles sont les caractéristiques du mont de vénus ?

Answer 4

-Tissu adipeux (masse grasse) qui recouvre l’os pubien.
-Protège l’os pubien des impacts durant la pénétration vaginale (perspective évolutionniste)
-Contient plusieurs récepteurs sensoriels
-Poils pubien qui apparaisse durant la puberté

Question 5

Qu’est-ce que les étapes de Tanner et à quoi servent-elles ?

Answer 5

Servent à montrer l’évolusion de la pilosité sur le mont de vénus en fonction de différentes étapes durant la puberté. Le but serait aussi de normaliser les poils pubiens en fonction des étapes de développement

Question 6

Décrivez les petites lèvres et ce qui les distinguent des grandes lèvres

Answer 6

-Aussi appelé nymphe (labia minor)
-deux replis de peau glabre (pas pileuse)
-Partent du prépuce et sont entouré des grandes lèvres
-Changement lors de l’excitation sexuelle

-
Les nymphes ne sont pas pileuse donc (peau glabre) c’est ce qui les distingue des grandes lèvres, elles sont de taille et de formes variable, parte du prépuce clitoridien et elle se termine au niveau du vestibule (autre distinction avec les grandes lèvres), change de forme et de couleur au moment de l’excitation sexuelle.

Utiliser les heures d’horloge pour s’orienter

Question 7

Décrivez les grandes lèvres.

Answer 7

-Fusion sur le mont de vénus (en haut_ et sur la commissure (fosse naviculaire)
-Constituées de tissus adipeux
-Face externe recouverte de poils

-Fusionne au niveau du mont de Vénus et descende jusqu’au niveau du raphé périnéal si met grande lèvre rencontre le mont de vénus alors normal qu’elle est aussi des tissus adipeux, il y a des poils

Question 8

Nommez 4 noms de chirurgies cosmétiques de l’appareil génital féminin.

Answer 8

Labiaplastie : Grandes lèvres
Nymphoplastie / Labioplastie: Réduction des petites lèves
Hymenoplastie :
Vaginoplastie : Terme parapluie pour beaucoup de chose, multi-part (plusieurs enfants), uni-part (1), réticicemment du canal vaginal
Technique de dépigmentation de la vulve : L’idée se de rendre la vulve plus pâle
“G spot feelinf / amplification du point G “ : Processus du consiste à mettre du silicone au niveau du point G. Plus pratiqué que la vaginoplastie et la dépigmentation. Le premier tier du canal vaginale, Sert à augmenter le volume et augmenter le côté élastique

Question 9

Qu’est-ce que les vaginoplasties ?

Answer 9

Plusieurs types de chirurgies possible, telles que la vaginoplastie sigmoĩde, le technique d’inversion pénienne, la technique mixte, la technique de non-inversion pénienne

Question 10

Qu’est-ce que la vulvoplastie ?

Answer 10

Un néo-clitoris est créé en utilisant le gland du pénis pour préserver un maximum de sensations érogènes. Concernant le néo-urètre, les corps spongieux peuvent être utilisés dans la construction de ce dernier et l’urètre sera racourci, ainsi qu’utilisé pour former les petites lèvres et le capuchon du clitoris

Question 11

Qu’est-ce que l’orchidectomie ?

Answer 11

Retrait des testicules et section du canal déférent.

Question 12

Nommez ete xpliquer la technique d’inversion de genre la plus pratiquée.

Answer 12

Savoir on essaie de conserver l’anatomie originale pour l’anatomie voulu, plus souvent que pas il va y avoir une orchidectomie. Quand on crée la cavaité du néo-vagin c’est ce qui est le plus à risque, car n doit se frayer un chemin.

-Inversion de la peau pénienne, corps caverneux et spongieux retirés pour ne garder que la peau du pénis afin de former un tube inversé à l’intérieur d’une ouverture qui devient le néo-vagin. Le scrotum est également utilisé pour faireles grandes lèvres de la vulve

***La chirurgie “ la plus simple” dans le sens ou on prend des structures existence et on les adapte pour donner un néo-clitos, une néo-vulve et un néo-vagin

La personne peut choisir de ne pas avoir de néo-vagin.
On décalotte la structure pénienne, on crée un canal vaginal, on crée un urètre ou on le réduit, le gland est utilisé pour créer le néo-clitoris, on va inverser (comme un gant) ce qui sert de muqueuse au néo-vagin c’est la structure pénienne (devra utiliser du lubrifiant, car ne se lubrifie pas de la même manière), minimise les expériences de greffes. On retire les testicules (Orchidectomie) et section du canal déférent. On utilise la peau du scrotum va devenir les grandes lèvres

Si la personne a choisi une vulvoplastie est combiné à la vaginoplastie, le travail post-op est à faire 3 fois par jour, les exercices de dilatation sont très important sinon diminution du vagin. Vont perdurer pendant des années. C’est une composante essentiel de ces chirurgies-là.

Question 13

Le clitoris comporte des structures externes et internes. On l’appele donc.. ?

Answer 13

Organe clitoro-urétro-vaginal

Question 14

Qu’elles-sont les éléments majeurs que le clitoris comporte ?

Answer 14

1) Le gland
2) Le corps
3) Les bulbes
4) Les racines

Question 15

Qu’est-ce que le corps coudé du clitoris ?

Answer 15

-Appelé également la tige
-se sépare en deux branches
-Prolongement interne du gland
-Corps érectile du clitoris

Question 16

Qu’est-ce que les bulbes vetibulaires du clitoris ?

Answer 16

-Correspondent aux corps spongieux
-Corps érectiles du clitoris

Les bulbes vestibulaire / corps spongieux du clitoris qui se gonfle de sang, mais ça reste des corps spongieux il est traversé par l’urètre il y a don cmoins de termianisons berveuses

-Sont sous les grandes lèvres

Question 17

Qu’est-ce que les piliers latérales du clitoris ?

Answer 17

-Correspondent aux corps caverneux
-Corps érectiles du clitoris

Question 18

Nommez et expliquer les 3 types de mutilations génitales vu en classe

Answer 18

Type 1 / clitoridectomy : ablation du gland clitoris et du prépuce
Type 2 / excision : Ablation du clitoris, du gland et des petites lèvres
Type 3 / infibulation : gland du clitoris, du gland, des petites lèvres et des grands lèvres sont recousue ensemble, sur le plan fonctionnelle fait que le flux par assez grand pour laisser passez les menstruations et plus propice à développer des infections

Question 19

Qu’est-ce que les glandes de barthelin et quel est leur autre nom ?

Answer 19

-Aussi appelées glanges vestibulaires majeures.
Glande situées sous les grandes lèvres
-impliquées dans le processus de lubrification vaginale (viennent augmenter la lubrification)

Question 20

Qu’est-ce que le périnée ?

Answer 20

Le périnée est une zone divisée en deux triangles: La zone uro-génitale et la zonne anale. Il est délimité par des parties osseuse : Le coccyx, la symphyse pubienne et les branches ischio-pubiennes
-Il est traversé par l’urètre, le canal anal et le vagin. Les orifices de ces 3 structures anatomiques s’ouvrent au niveau du périnée.

Question 21

Comment se nomme la partie entre la fin de l’anus et la commissure postérieure ?

Answer 21

Le centre tendineux

Question 22

Qu’est-ce que l’épisiotomie ?

Answer 22

-Incision chirurgicale planifiée du périnée durant le 2e stade de travail.
-On distingue la pratique “sélective” vs “routinière’ de l’épisiotomie

But :
-Élargir l’ouverture vaginale pour faciliter la sortie du nouveau-né
-Minimiser les déchirements des muscles périnéaux
-Réduire le stress et la pression sur la tête du nouveau-né

Question 23

Qu’elles sont les trois lignes de coupes de l’épisiotonomie ?

Answer 23

Médiane : consiste à faire une incision droite: on tape dans le centre tendineux
Médio-latérale : plus sophistiquer au niveau chirurgical donc moins démocratisé que l’autre (évite le centre tendineux
Latéral : Ne se pratique quasiment-plus, c’était une des premières, plus de déchirure et plus difficile au niveau de la cicatrication.

Question 24

Expliquer la vascularisation des organes génitaux.(XX)

Answer 24

Le clitoris est principalement irrigué par l’artère dorsale du citoris.
Le périnée est irrigué par l’artère périnéale
Les lèvres sont irriguées par les artères pudendale interne (rameaux labiaux antérieurs) + Artère périnéale

Question 25

Parlez de l’anatomie des seins. (3 parties principales)

Answer 25

-Les seins sont des glandes sudoripares localisées entre la 2e et 6e côte.

-Ils sont constitués de tissus graisseux contenants les glandes mammaires

-Ils sont typiquement divisés en 4 quadrant.

-Canaux galactophores : permette d’acheminer le lait au niveau du mamelon
-Lobes : diviser en lobe une vingtaine de lobe par sein et à l’intérieur il y a des lobules (comme des glandes dans des glandes)
-Lobules

Diviser en 4 cadran fleur des vents
Nord-est plus de change de développer des tumeurs. Supérieur proche de l’aisselle

Question 26

Qu’elles sont les caractéristiques de l’urètre chez la femme ?

Answer 26

-Chez la femme, l’urètre est particulièrement court (3-4 cm)
-Il s’étend du col vésical à la vulve
-Il est inserré de part et d’autre entre des glandes urétrales

-l’urètre phénotype XX beaucoupl plus cours que le phénotype typique XY donc influence sur l’incontinence, beaucoup plus de problématique urinaire, car c’est plus court chez les”femmes”

Glandes de Skene / glandes vestibulaire mineures / glandes para-urétrales / glandes péri-urétrales : tous des synonymes serait responsable de “L’éjaculation féminine” “dorme” se réveille à la puberté est se rendorme à la ménopause.

Question 27

Qu’est-ce que le vagin ?

Answer 27

Conduit musculo-membraneux, élastique, très extensible
-situé entre le vestibule (partie inférieure) et le col de l’utérus (partie supérieur)

-Pas si innervé que ça, mais c’est irrigé sur le port sanguin

Squelletique ce qui veut dire élastique

Question 28

Qu’est-ce que l’hymen ?

Answer 28

-Membrane recouvrant l’orifice vaginal.
Contrairement au mythe populaire, l’hymen ne se déchire pas, mais se détend.

L’hymen ne se déchire pas, la cause de la douleur ou du saignent n’est pas associé à la bonne chose, quand on dit que l’hymen se détend on veut dire qu’il s’étire

Question 29

Qu’est-ce que l’utérus ?

Answer 29

-L’utérus est un muscle creux situé entre la vessis et le rectum.
-L’utérus est constitué du corps, de l’isthme et du col utérin (cervis)

Question 30

Nommez les deux partie du col utérien.

Answer 30

Endocol (internal os) : proche de ma cavité utérine
Exocol (external os): proche de ma cavité vaginale

Question 31

Qu’elles sont les différentes variations anatomique de l’utérus ?

Answer 31

Beaucoup de variations anatomiques
Un utérus, ça bouge
Typique accoter sur la vessie, mais des formes rétroversions, ça a son importance en clinique, car des douleurs à la pénétration et menstruations douloureuses, éducation à faire pour les positions qui pourrait être moins douloureuses

1 personne sur 5 mais c’est sous-estimé,

Si rétroversé, si tu es enceinte il va se replacer.

Variabilité sur le plan utérien

*** AVOIR une certaine idée des degré de rétroversion.

Question 32

Qu’est-ce que les prolapses génitaux ?

Answer 32

Protusion d’un1plusieurs organes, ou d’une partie d’un organe pelvien dans le canal vaginal ou à l’extérieur de celui-ci.

-Prévalence variant entre 25-65%
-Présentation peut être asymptomatique

Forme la + courante = la cystocèle.
Il existe égaement la rectocèle, le prolapsus utérien, etc.

Prolapse = nom scientifique pour la descente d’organe

Question 33

Nommez différentes formes de prolapses.

Answer 33

Prolapse : tombé de la vessis : en haut à droite: cystocèle : tomvber de la vessie dans le canal vaginal
Tomber de la vessis dans le canal vaginal
prolapse utérien : Utérus qui s’affaisse dans le canal vaginal
Rectocèle : Le rectum qui s’affaisse

Un des facteurs de risque de ses prolapses vieillissement
Un des facteurs de risque la grossesse et à différencier d’un accouchement vaginal qui est un deuxième facteur de risque, la grosses et l’accouchement vaginal est distingué.

La forme la + courante la cypstocèle : souvent on va penser que c’est d’autre choses avant

Question 34

Qu’est-ce que la clitorodynie ?

Answer 34

Douleur clitoridienne, provoquée ou non,. Dans la moitié des cas, la douleur clitoridienne est accompagnée de douleurs génitales autres.

2 groupes cliniques : vulvodynie généralisées + clitorodynie et 2) clitorodynie pure

Propre identité : Une douleur spécifiquement localisé au niveau du clitoris, spécifiquement localisé au niveau du clitoris