Cours 3 Flashcards

1
Q

Qu’elles sont les deux axes anatomiques et comment les nommer ?

A

Si on imagine une personne de côté:
-Axes dorsal ou postérieur: côté des fesse
-Axes ventral ou antérieur : côté des organes génitaux

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2
Q

Parler des caractéristiques du gland et de ce qui le distingue du gland du clitoris

A

Gland du pénis analogue du gland clitoridien, ils ont quand même des différence pas le même nombre de terminaisons nerveuses (plus de temrinaisaons nerveuses sur le gland clitoridien que pénien), il est différente en terme d’innervation, le gland clitoridien est innervé par le nerf dorsal clitoridien, le gland pénien est innervé par le nerf dorsal pénien, pas la même sensation ous ensibilité et ce n’est pas la même taille. Pourquoi le gland pénien est plus large en taille: persepctive évolutionniste : plsu il est gros, plus il interfère avec une sémence précédente, question d’hormone : dù au système endoctrinement plus de récepteur sensible aux androgènes typiquement l’individu de caryotype XY plus sensible au androgènes (testostérone principalement) importante pour se qui s’appelle la masculinisation des organes, la tetsostéron eest responsable d’une hypertrophie du gland pénien, Caryotype et phénotype XX moins sensible à la testostérone, vraiment un processus endoctrinier qui serait responsable de la différence de taille. Couvert ou semi-recouvert.
Le gland extension du corps spongieux.

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3
Q

Où se situe la couronne du gland ?

A

-Couronne du gland (transition) entre le corps pénienen et le gland (exemple courronne du gland perlé (à ne pas confondre avec des ITSS, variation physiologique présente chez environ 10% des hommes ne nécessite aucune intervention sur le plan bio-médicale)Comme des boules de chaire.
Le frein relié au gland (deuxième zone la plus sensible après le gland)

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4
Q

Nommez les 3 raphés du pénis.

A

Les trois raphé : Ligne qui se prologonge
Raphé pénien
Raphé scrototal
Raphé périnéal

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5
Q

Expliquez ce qu’est le scrotum et qui est son analogue ?

A

Scotum analogue des grandes lèvres : il est recouvert du musculature lisse (pas sous le contrôle volontaire de l’individu)

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6
Q

Qu’elle est la différence entre une musculature squelletique vs une musculature lisse ?

A

lisse (pas sous le contrôle volontaire de l’individu)

musuculature squelettique (bicep, ce que je peux contracter, sous le contrôle volontaire de l’individu)

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7
Q

Parlez du prépuce.

A

Prépuce : Fait couler beaucoup d’encre, on ne s’entend pas du tout sur sa fonction, personne qui dise que s’il est là il y a une fonction faciliter les relations pénétratives, non il ne sert absolument à rien.en faveur de la circoncision. Il est constitué de deux couches. Une couches internes(qu’on ne voit pas) et externes, à l’âge de 5 ans il n’est pas rétracter chez tous les enfants, se rétracte car constitué de deux couches, retractable chez 95% des adultes
Le nombre de c’est récepteur sensoriel il a augmenté. Les personnes dans le groupe 10-20 ans plus de 3 fois plus de récepteur sensoriel que les enfants de 1 à 10.
Veine dorsale superficielle (bandelette vasculo-nerveuse) : Amalgame de fibre nerveuse, mais aussi de système sanguin

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8
Q

Nommez et expliquez les 6 problèmes qui peuvent être lié au prépuce.

A

-Phimose :Le prepuce attaché au gland

-Paraphimose: prépuce c’est rétracté au niveau du frein, il se rétracte, mias au niveau du frein et ensuite il ne peut plus recouvrir le gland

-Lichen scléreux : décoloration de la peau au niveau du gland blanchâtre change de propriété elle est durcie analogue de ce qu’on trouverait au niveau vulvaire. Inflammation et problème dermatologique. Change le spropriétés de la peau

-Prospthite:inflammation du prépuce

Plus en lien avec le gland:
-Balanoposphie :inflammation et du gland et du prépuce

-Balanite: Inflammation du gland

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9
Q

Qu’Est-ce que la société candienne ne recommande plus depuis 1999 ?

A

-La circoncision chez les nouveau-né.

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10
Q

Nommez l’une des raisons pour laqu’elle il y aurait plus de circoncision en Afrique.

A

En Afrique c’est le VIH qui pourrait expliquer entre autre le nombre élevé de personne circonsite
L’effet de la circoncision, l’hypothèse le prépuce étant un lieu humide, un milieu de prolifération, une porte d’entrée magistrale pour le VIH, c’est une méthode efficace pour diminué la diffusion du VIH, on l’A aussi recommandé aux États-Unis sauf qu’en fait des biais méthodologiques différences entre comment il se propageait en Afrique qu’aux États-Unis, donc moins bon résultats, c’est pour ça que ça a été revu

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11
Q

Qu’est-ce la perspective hygiéniste pour la circoncision ?

A

Ce qui fait que ça continu aujourd’hui c’est plus la perspective hygiéniste
c’est ce qui explique la différence entre les États-Unis et l’Europe (sauf l’Angleterre)
Idée que comme il est humide pensait que récepteur de certaines maladies, car qui dit milieu humide dit probabilité de champignons. L’idée on disait que ça allait réduire les infections urinaires et les autres ITSS, c’Est vrai que des études que les enfants non-circonscies plus d’infection urinaires.
Des études plu récente ou ils emblerait que dans lec adre d’un couple hétéro sexuelle, les perosnnes circoncite moins de change de transmettre le VPH. Idée encore du prépuce comme structure d’accueil.

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12
Q

Le pénis est constitué de 3 cavités pénienne. Qu’elles sont-elles ?

A

corps spongieux : encadré entre le gland et le bulbe. Sont composé d’espaces sinusoidaux

2 Corps caverneux: de part et d’autre du corps spongieux. Traversé par l’urètre.

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13
Q

Qu’elle est l’intérêt de bien connaitre les prothèse pénienne et nommez les 3 niveaux d’intervention.

A
  • Psycho-éducation et rôle sur processus de relation d’aide (exemple les attentes de la personne) la personne va être plus satisfaite si elle a élaboré c’est attente, souvent les taux d’insatisfaction lié si mauvaise préparation à l’intervention.

-1er niveau: sialis et viagra
2e niveau:injection intra-caverneuse, mais c’est réversible,c ar peut arrêter
3e niveau : Iréverssible , parce qu’on détruit les corps caverneux, le dernier niveau d’intervention, , on sait faire ça depuis 45 ans, il y a deux types

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14
Q

Qu’elles sont les deux types de prothèses internes ?

A

le dernier niveau d’intervention, , on sait faire ça depuis 45 ans, il y a deux types:
-semi-rigide : comme si la verge était toujours un peu en érection, si ne veut pas remarqué alors ce n’est pas la bonne prothèse
-Gonflable : À gauche un résevroir à droite deux, renferme solution d’eau saline, la personne est en contrôle de son érection
Quand les attentes ont été travaillé, les taux de satisafction sont quand même élevé, les facteurs de satisfactions c’est vraiment la question des attentes

-2 recevoir un au niveau de l’Abdomen et l’Autre serait mis au niveau du scroum eau saline au niveau de l’abdomen et la pompe au niveau du scrotum, une durée de vie d’environ 10-12 ans.
Pour phalloplastie même type de prothèse
Quand en érection plus rigide à l’état d,érection même s’il ne touche pas pas le cas de la prothèse pénienne, la taille va changer un peu, car c’est du tissu musculaire, mais la prothèse ne se détend pas, donc la personne va typiquement eprdre un peu de taille, environ 1 cm de moins
On essiae de réintervenir le moins possible parce qu’à chauqe fois

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15
Q

Les 3 cavités péniennes sont entourées par les muscles superficiels du périné. Quels sont-ils ?

A

-Impliqués majoritairement dans l’éjaculation.

Regarde le pénis sur la face ventral
-deux muscles ischio-caverneux
-un muscle bulbo-spongieux
Il est réfléchi que les muscle ne soit pas représenté jusqu’au bout des structure, donc pourquoi il ne vont pas plus loin,
Qu’est-ce qui travaers le cops spongieux le méat urétral s’il devenait ultra dure ( le muscle bulbospongieux) il n’y aurait pas d’érection.
Urètre particularité d’être la vie de l’urine et de l’érection si je contracte la voie pas d’érection

Muscle ischiocaverneaux ne recouvre pas tous les corps caverneux, pas juste lié à un plancher pelvien trop mou, trop flasque

Au niveau du périnée il y a de la musculature squelettique sous le contrôle volontaire de l’individu, pouvoir placer les différents muscles, le muscle périnéale transverse superficiel.

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16
Q

Parlez de dysfonctions érectiles.

A

De : dysfonctions érectiles:
Entre 9-40% (jusqu’à 40 ans) 10 % de prévalence supplémentaire pas décennie. Excellent baromètre de santé vasculaire.
plancher peut être hyper tonique (trop contracté), hypotonique (trop flasque),
EP: éjaculation prématuré : surtout muscle bublo-spongieux, technique du squeeze-start” interromp l’activité pour pincer le gland et on repart avec la stimulation, etc. À la fin revient à faire travailler la musculation
PC protatique chronique: Syndrome d’inflammation du plancher pelvien, pour parler des troubles, rapporte beaucoup de douleurs, troubles érectiles et de dysfonctions éjaculatoires

On peut faire de la rééducation neuromusculaire, outil de type pleine conscience, peut faire un travail complémentaire d’accompagnement.

Mobilisation des tissus mous: recommande que la personne est faire une éval

17
Q

Nommez et parlez des ligaments du plancher pelvien.

A

Suspendu par deux chose
Ligament suspenseur de la verge (il a le même ligament pour le clitoris): Fait plus de chose que le fundiform, responsable de l’érection et de la forme de la courbure c’est intéressant car utilisé pour faire augmenter le longueur de la verge (chirurgicale) Dans la chirurgie on le sectionne, ça a pour effet de relacher la verge, on augmente l’apparrence de la taille de la verge puisqu’elle est moins attaché plus 1, 2.5 cm à la verge aussi on ajoute une boule de siliconne car sinon de douleur. Une fois coupé il est cupé (c’est irreversible, on troc la longueur contre une possibilité de problèmes érectiles

Ligament fundiform : Le parent pauvre des ligaments

18
Q

Nommez et parlez des 4 enveloppe pénienne.

A

Entouré de plusieurs envlope qui ont un effet de protection,
En premier : La peau
La deuxième: Dartos : C’est un muscle lisse,
troisième couche : Fascia de Buck : tissu conjonctif relativement inextensible (assez rigide
Quatrième : tunique albuginé constitué principalement de collagène

Armature musculaire avec le périnée, deux muscles ishio-caverneux et musclu-bulbospongieux , tout ça est entouré des enveloppe pénienne fait que le sang à un soutient et qui fait que l’érection devient rigide ,

Les corps caverneux viennent presser dans ses structure et c’est ce qui fait que ça devient rigide.

19
Q

Qu’est-ce que la tunique albuginée ?

A

La tunique albuginée est l’enveloppe fibreuse qui entoure les corps caverneux. Elle est bi-laminée: couche externe longitudinale + couche interne circulaire.

La tunique albuginée s’appuie sur :
1) un réseau de fibre élastique, qui s’appuie à son tour sur 2) du collagène

-lle est constitué de collagène et de fibre élastique, c’Est très précieux et
Enveloppe pénienne la plus interne, ce n’est pas un muscle, c’est un réseau de fible élastique et de collagène, est repsonsable pour la maladie de la peyronie

20
Q

Parlez de la vascularisation pénienne à partir des artères péniennes.

A

La vascularisation artérielle du pénis prend son origines dans l’artère pudendale interne. Chaque artère pénienne est divisé en 3 branches : dorsale, caverneuse, bulbaire. L’afflux sanguin nécessaire à l’érection est assuré par 3 artères: dorsale, caverneuse et urétrale.

Prend son origine, L’artère pudendale interne, elle donne naissanc eà trois branche la première artère bublo cavernale nesuite artère caverneuse(artère profonde) et ensuite artère dorsale c’est trois branches ont des collatérales
Bulbo : donne lieu à mon artère bulbaire et l’artère urétrale (pas de collatérale, même si elles se divisent)
Caverneuse: approvisionne les corps caverneux comme collatérale elle donne artères hélicines
Artère: dorsale: 2 collatérale : artère circonflexes irrigue aussi une partie des corps caverneux, les branches terminale qui elle irrigue le gland

Artère amène le sang (donc on parle d’apport sanguin au pénis)

21
Q

Parlez de la vascularisation du pénis avec les veines péniennes. Parlez aussi du drainage de l’érection qui est divisé en deux partie.

A

Plus pertinent de comprendre la complexité de l’apport en sang que la manière dont il va être drainer

Diviser en vidange intener(interne de la structure): veine caverneuse qui vide les corps caverneux et la veine pudendale interne
Externe (partie supérieur du pénis): plexus péri-prostatique

22
Q

Parlez de l’urètre masculin.

A

-Structure anatomique à la fonction double : reproductrice et urinaire.

-L’urètre se prolonge du méat urétral à la vessie.

-Savoir sa division en 3 segments : L’urètre pénien (L’urétre spongiuex), l’urètre bulbaire et l’urètre prostatique

-Contient des glandes sexuelle connexes: les lagunes de Morgani(=Glandes de littré), les glandes de cowper(bulbo-urétrales)

23
Q

Qu’est-ce que le scrotum produit ?

A

Des spermatozoide et de la testostérone

24
Q

Parlez des testicules.

A

-Organes d’environ 5 cm recouvert d’un sac de tissus fibreux
-Les testicules sont le lieu de formation des spermatozoide & produise de la testostérone.
-Hypothermie physiologique;
requise pour la spermatogénèse = 33-35 degré celsius.

-
La seule chose un muscle à associé avec les scotum c’Est le muscle Cremaster il est lisse ne peux pas être contracter responsable du mouvement autonome du scotum