Cours 2

Question 1

Décrit la neuropsychologie, le volet recherche et le volet clinique.

Answer 1

«En tant que science, la neuropsychologie est issue des champs de la neurologie et de la psychologie. Ainsi, la neuropsychologie est une science qui étudie la relation entre le cerveau et le comportement humain.» AQNP

Volet recherche:

• > Étude du rôle fonctionnel des structures cérébrales
• > Comprendre comment les troubles neurologiques (développementaux, acquis ou dégénératifs) affectent la cognition, le comportement, les émotions et la personnalité
• > Développer des tests neuropsychologiques permettant d’apprécier et de quantifier un trouble cognitif

Volet clinique:
-> Intégrer les connaissances en psychologie et en neurosciences pour évaluer le fonctionnement cognitif de personnes ayant potentiellement un trouble neurodéveloppemental, neurologique, ou neuropsychiatrique afin de les orienter vers les services adéquats

Question 2

Quels sont les rôles du neuropsychologue ? (3)

Answer 2

1) Diagnostic différentiel / Préciser le diagnostic
- Neurologique VS psychiatrique
- Cas complexes
2) Dresser un profil du fonctionnement cognitif et mental
- Potentiel intellectuel
- Forces et faiblesses
- Fonctions préservées et fonctions atteintes
3) Elaboration d’un plan d’intervention / recommendations
- En collaboration avec l’équipe multidisciplinaire

Question 3

Où peuvent travailler les neuropsychologues ?

Answer 3

Travaille dans des milieux diversifiés :

1) Système public:
- > Première ligne : hôpitaux généraux
- > Deuxième ligne : hôpitaux spécialisés
- > Troisième ligne: réadaptation

2) Service de neurologie/pédiatrie/chirurgie/psychiatrie/gériatrie, etc
3) Clinique privée

Question 4

Nommes les 3 clientèles d’un neuropsychologue et les problématique liés à chacune d’elles.

Answer 4

1) Enfants/adolescents
- Troubles neurodéveloppementaux (TDAH, troubles d’apprentissage, TSA, handicap intellectuel, trouble d’acquisition de la coordination, troubles du langage, etc.)
- Troubles neurologiques (épilepsie, Tourette)
- Troubles comportementaux (opposition, conduites)
- Douance (dérogation scolaire)

2) Adultes
- Traumatismes cranio-cérébraux (réadaptation)
- Neuropsychiatrie (schizophrénie, etc.)

3) Ainés
- Troubles neurocognitifs (démences, trouble cognitif léger)
- ACV

Question 5

En quoi consiste une évaluation neuropsychologique ? (9 étapes)

Answer 5

1) Demande ou requête d’évaluation
2) Consultation du dossier médical et des rapports antérieurs
3) Histoire de cas (anamnèse) et entrevue avec des tiers
4) Questionnaires comportementaux
5) Évaluation des fonctions cognitives et observation du comportement
6) Analyse quantitative et qualitative des résultats aux épreuves psychométriques
7) Synthèse de l’information et conclusions
8) Rédaction du rapport
9) Entrevue de bilan

Question 6

Quel est le contexte de l’évaluation neuropsychologique ? (4)

Answer 6

1) Évaluation exhaustive
2) Cueillette d’informations auprès de l’entourage (parents, proches, milieu scolaire)

3) Évaluation un à un avec le client
- Élimine les éléments de distraction afin de mesurer les fonctions cognitives du client à son meilleur.
- Permet l’établissement d’un rapport direct avec ce dernier (alliance thérapeutique)

4) Limite au niveau de la généralisation des résultats à la vie quotidienne (Exemple d’un enfant désinhibé qui peut maintenir un certain contrôle de soi en évaluation, mais pas à l’école où il y a bcp de distraction)

Question 7

Vrai ou faux.
Une évaluation neuropsychologique comprend 20h de travail dont 6h d’évaluation, 1h d’anamnèse et le reste la construction du rapport et la consultation.

Answer 7

Vrai

Question 8

Que fait le neuropsychologue lors de l’étape 1 : demande ou requête d’évaluation ? Qu’est-ce que le motif de consultation permet ?

Answer 8

Avant de commencer: Explication des buts, de la nature, des limites et des aspects de confidentialité, consentement libre et éclairé à l’évaluation (sauf pour un enfant de moins de 14 ans ou lorsque l’évaluation est exigée par la cour).

Quel est le motif de consultation?

• > Détermine l’objectif de l’évaluation (mandat)
• > Oriente le questionnement et le choix des instruments (tests cognitifs et questionnaires)
• > Permet de cerner la nature et l’étendue des plaintes

Exemple: X consulte en raison difficultés académiques et comportementales. L’évaluation est demandée par les parents, afin de déterminer la cause des difficultés et fournir des recommandations appropriées.

Question 9

Qu’est-ce que l’entrevue initiale et l’anamnèse permet ? (5)

Answer 9

Cette étape permet de:

1) Orienter la suite de l’évaluation
2) Nuancer les résultats obtenus aux épreuves neuropsychologiques
3) Contribuer à l’établissement d’un diagnostic
4) Planifier une intervention ultérieure
5) Établir des recommandations personnalisées

Question 10

Qu’est-ce qui est inclus dans l’anamnèse ? (6 types d’histoires)

Answer 10

1) Histoire développentale
- Naissance à terme? Complications périnatales? Langage (premiers mots, premières phrases), motricité (premiers pas, marche), propreté (jour et nuit)?
- Chez un adulte, important d’obtenir les infos des parents, si possible.

2) Histoire familiale
- Parents séparés ou ensemble? Métier des parents / stresseurs sociaux-économiques? Réactions suite à la separation? Conflits familiaux? L’adulte en couple ? Enfants? Etc. Histoire scolaire

3) Histoire médicale
- Myopie? Thyroïde? Événements médicaux significatifs? TCC? Épilepsie? Etc.

4) Histoire scolaire
- Niveau de scolarité atteint? Doublement d’années? Notes en français, anglais, mathématiques? Particularités à propos des notes? Commentaires des enseignents sur le comportement?

5) Histoire sociale
- Amitiés? Conflits? Isolation sociale? Intimidation?

6) Histoire personnelle
- Hygiène de vie (sommeil, alimentation), niveau d’autonomie, intérêts personnels, humeur, anxiété, traits de personnalité, tics, maniérismes, obsession/compulsions, etc.

Question 11

Quelles sont les observations comportementales lors d’une évaluation neuropsychologique ? (11)

Answer 11

1) Apparence physique
2) Dysmorphie
3) Affect et humeur
4) Langage
5) Relation avec l’examinateur
6) Coopération
7) Utilisation de stratégies (ou non)
8) Impulsivité, interruptions.
9) Distractibilité
10) Habitudes motrices, tics
11) Contact visuel, aspects non-verbaux
Etc…

Question 12

À quoi servent les questionnaires comportementaux et comment sont-ils choisis ?

Answer 12

Questionnaires servant à évaluer les pensées, sentiments, et comportements du client.
Sphères évaluées: humeur, anxiété/stress, personnalité, comportements adaptatifs.

Choisis selon le motif de consultation, les hypothèses diagnostiques, et les contraintes pratiques (peut être long).

• > Appuient un diagnostic de trouble psychologique (p. ex.: depression, anxiété, trouble d’opposition, trouble de la personnalité)
• > Souvent accompagnés de discussion avec le client.

Exemples: inventaires de Millon (personnalité et général), inventaires de Beck, ASTA (stress), questionnaires Conners (pour TDAH et troubles apparentés), ABAS (comportements adaptatifs essentiel pour DI), etc.

Question 13

Qu’est-ce qu’un test neuropsychologique ?

Answer 13

Principaux outils des neuropsychologues

Tests évaluant des fonctions cérébrales spécifiques

Tests standardisés et normalisés pour permettre de comparer les habiletés cognitives d’un individu à celles d’un groupe contrôle (inter-individuel).

À l’aide de ces tests, le neuropsychologue peut évaluer la nature et l’importance d’un trouble neuropsychologique.

Question 14

Comment interprète-t-on les résultats à un test neuropsychologique et quand est-ce que s’est approprié? (2)

Answer 14

1) Succès-échec à la tâche: seule la capacité ou non à exécuter la tâche est prise en compte.
- > approprié pour les atteintes plus sévères/neurologiques.

2) “Titrage” cognitif: utiliser les scores normés à la tâche pour situer la fonction cognitive de l’individu par rapport à la population
- > Approprié pour atteintes plus légères ou pour trouver des forces/faiblesses.

Question 15

Qu’est-ce qui doit être pris en compte lors de l’interprétation des résultats à un test neuropsychologique d’un enfant comparé à un adulte ?

Answer 15

1) Les enfants sont des êtres humains en développement, et différentes sphères cognitives se développent à des rythmes différents, jusqu’à atteindre leur plein potentiel à la maturation de la région cérébrale.
-> Chez l’enfant, les résultats normalisés aux tests constituent un équivalent d’âge mental
(QI de 110 chez un enfant de 10 ans correspond à un fonctionnement typique pour un enfant de 11 ans.)

2) Le niveau de stimulation (p. ex.: éducation, environnement familial pauvre ou riche, etc.) doit aussi être pris en considération.

** L’écart se creuse avec le développement faque parfois les troubles peuvent être interprété comme un simple retard

Question 16

Nommes 3 considérations méthodologiques des tests neuropsychologiques.

Answer 16

1) Standardisation des tests
- > Test fidèle: Test fournissant des résultats stables
- > Test valide: Test évaluant la fonction visée

2) Sensibilité vs Spécificité des tests
- > Test sensible: Test permettant de différencier les personnes normales de celles souffrant d’une pathologie (dépistage)
- > Test spécifique: Test permettant de cibler plus précisément une fonction particulière (confirmation)

3) Étalonnage des tests (Échantillon représentatif)
- > Facteurs socioculturels, sociodémographiques et socioéconomiques

Question 17

Le neuropsychologue doit choisir les tests les plus appropriés selon quoi?

Answer 17

1) À l’âge
2) Au motif de consultation
3) Tests visant à vérifier l’hypothèse principale et les hypothèses alternatives
4) Aux informations recueillies pendant l’anamnèse ainsi qu’aux observations comportementales

Certains tests ne sont pas standardisées mais peuvent fournir des importantes informations qualitatives.

Question 18

Qu’est-ce que les fonctions cognitives ?

Answer 18

Les fonctions cognitives sont les capacités de notre cerveau qui nous permettent notamment de communiquer, de percevoir notre environnement, de se concentrer, de se souvenir d’un événement ou d’accumuler des connaissances.

Question 19

Nommes les fonctions cognitives évalué en neuropsychologie. (10)

Answer 19

1) Gnosies (mémoire sémantique)
2) Praxies (organisation des mouvements)
3) Langage
4) Attention
5) Fonctions exécutives
6) Mémoire
7) Mémoire de travail
8) Visuo-spatial
9) Vitesse de traitement
10) Fonctions intellectuelles

Question 20

Quelles fonctions cognitives sont localisées dans

1) Préfrontale
2) Aire de Broca
3) Aire de Wernicke
4) Cervelet
5) Occipitale
6) temporal
7) Précentral
8) Post central
9) Pariétal
10) Temporal antérieur

Answer 20

1) -planification et organisation
- résolution de problèmes
- contrôle de soi
- inhibition
- comportement
- émotions

2) production du langage
3) Compréhension du langage

4) -équilibre
- coordination musculaire

5) vision
6) Mémoire

7) -mouvements volontaires
-développement des
habiletés motrices

8) Sensations

9) -perception
- arithmétique

10) Audition

Question 21

Quelles sont les sphères cognitives évaluées dans une évaluation neuropsychologique ? (7)

Answer 21

1) Potentiel intellectuel (Quotient intellectuel)
2) Aspect langagier (production et compréhension du langage)
3) Fonctionnement non-verbal (visuo-spatial)
4) Fonctions motrices et praxiques
5) Mémoire de travail, fonctions attentionnelles et exécutives
6) Fonctions mnésiques (mémoire)
7) Apprentissages scolaires (lecture, écriture, mathématiques)

Question 22

Qu’est-ce que le potentiel intellectuel et quelles sont les 2 théories reliées à celui-ci ?

Answer 22

Fonction cognitive générale qui comprend les capacités de raisonnement et de compréhension de concepts abstraits et l’efficacité cognitive.

Théorie du facteur g de Spearman :
Tous les sous-tests des batteries mesurant le potentiel intellectuel sont intercorrélées à différents degrés.

Théorie d’intelligence fluide et cristallisée :

• > Intelligence fluide : raisonnement logique inductif et déductif et efficacité cognitive.
• > Intelligence cristallisée: capacités d’utiliser ses connaissances, habiletés, expériences; vocabulaire, raisonnement et compréhension de concepts verbaux et non-verbaux.

Question 23

Quelles sont les batteries les plus utilisées pour le potentiel intellectuelle ?

Answer 23

1) Échelles de Weschler:
- > Jeunes enfants (2 ans 6 mois - 7 ans 3 mois) : WPPSI : Weschler Preschool and Primary Scale of Intelligence
- > Enfants et adolescents (6 - 16 ans 11 mois): WISC: Weschler Intelligence Scale for Children
- > Adultes (16 - 90 ans): WAIS: Weschler Adult Intelligence Scale

2) Matrices de Raven : indépendantes du langage.
- > Matrices colorées: enfants (5-11 ans), personnes âgées, individus avec handicaps physiques ou intellectuels.
- > Matrices avancées: adultes et adolescents avec potentiel intellectuel en haut de la moyenne.

3) Échelle de Leiter (2 à 18 ans): indépendantes du langage.
- > Évalue l’intelligence fluide, les capacités de visualisation, la mémoire, et l’attention.

Question 24

Chaque batterie de Weschler a une organisation similaire soit … (5)

Answer 24

1) Un ensemble de sous-tests principaux et quelques sous-tests facultatifs
2) Quatre ou cinq échelles qui sont des indices ou des composantes du potentiel intellectuel qui sont obtenus en combinant les scores standardisées de plusieurs sous-tests.
3) Quelques échelles globales (QI) qui sont obtenues en combinant plusieurs indices ou composantes.
4) Administration entre 60 et 90 minutes en moyenne.
5) Les indices et échelles globales sont standardisées selon la tranche d’âge (moyenne = 100 et écart-type = 15), et des normes américaines et franco-canadiennes sont disponibles.

Question 25

Nommes les 4 indices et 10 sous-tests de la WAIS-IV (adulte).

Answer 25

1) Compréhension verbale - Similitudes - Vocabulaire - Connaissance 2) Raisonnement perceptif - Blocs - Matrices - Casse-têtes visuels 3) Mémoire de travail - Séquence de chiffres - Arithmétique 4) Vitesse de traitement - Code - Repérage de symboles

Question 26

Nommes les 5 indices et 10 sous-tests de la WISC-V (enfants).

Answer 26

1) Compréhension verbale - Similitudes - Vocabulaire 2) Visuospatial - Blocs - Casse-têtes visuels 3) Raisonnement fluide - Matrices - Balances 4) Mémoire de travail - Séquence de chiffres - Séquence d'images 5) Vitesse de traitement - Code - Repérage de symboles

Question 27

Qu'est-ce que l'indice de compréhension verbale et explique ses sous-tests ?

Answer 27

Épreuves évaluant les capacités d’abstraction et de raisonnement verbales; comprendre et faire des liens entre des concepts verbaux. Ses sous-tests: Similitudes : Items ayant 2 mots dont il faut trouver la ressemblance Ex: en quoi une pomme et une banane se ressemblent ? Vocabulaire: Mots à définir de plus en plus complexes Ex: Qu’est ce que la rivalité ? Connaissances: Questions de connaissances générales **Corrélation forte avec la réussite scolaire.

Question 28

Que sont les indices non-verbaux et explique ses sous-tests chez l'adulte et chez l'enfant ?

Answer 28

Épreuves évaluant les capacités d’abstraction et de raisonnement non-verbales; comprendre, faire des liens et manipuler du matériel non-verbal. - > Chez l’adulte, l’indice de raisonnement perceptif comprend Blocs, Matrices, Casse-têtes visuels - > Chez l’enfant, l’indice visuospatial comprend blocs et casse-têtes visuels et l’indice de raisonnement fluide comprend matrices et balances. Blocs : reproduire des figures bidimensionnelles à l’aide de blocs tridimensionnels (visuoconstructif) Matrices : Compléter une matrice visuelle de façon logique Casse-têtes visuels: Rotations mentales de formes géométriques pour former une image unifiée Balances: Utiliser un raisonnement quantitatif pour équilibrer les « balances »

Question 29

Qu'est-ce que l'indice de mémoire de travail et explique ses sous-tests ?

Answer 29

Mesure la mémoire de travail et la mémoire à court terme sous sa forme verbale. Capacité à garder le fil et à traiter beaucoup d’information mentalement à la fois. Ses sous-tests : Séquences de chiffres: - > Empan endroit : mémoire verbale à court terme - > Empan envers : mémoire de travail verbale Arithmétique : résoudre des problèmes arithmétiques mentalement Séquences d’images: retenir mentalement des images présentées

Question 30

Qu'est-ce que l'indice de vitesse de traitement de l'information et explique ses sous-tests ?

Answer 30

Mesure la rapidité et l’efficacité cognitive de « bas niveau ». Ses sous-tests : Code : reproduire le plus rapidement possible le plus de signes graphiques Repérage de symboles : Identifier si un symbole figure parmi des leurres le plus rapidement possible

Question 31

Comment interprète-t-on le potentiel intellectuel ? (2)

Answer 31

1) Caractériser le niveau de fonctionnement intellectuel en prenant en compte l’ensemble du profil - > Il ne faut pas simplement prendre le chiffre de QI - > Fonctionnement intellectuel global peut être caractérisé comme déficient (handicap intellectuel), limite/lent, moyen/normal, vif/élevé, ou au niveau de la douance intellectuelle. 2) Caractériser le profil : homogène ou hétérogène - > Détermine quel indice de potentiel intellectuel (EGQI, GAI) à utiliser selon l’homogénéité des indices. - > Nuance l’interprétation du fonctionnement intellectuel global - > Forces et faiblesses personnelles - > Profils “typiques” ** Peut être vif, mais profil hétérogène donc bien choisir le test

Question 32

Attention à la communication du score de QI (percentiles > QI). Il existe en fait plusieurs indices de potentiel intellectuel (des QI) dans les batteries de Weschler et il faut privilégier celui qui reflète le mieux le potentiel intellectuel de l’individu pour répondre au motif de consultation. Nommes les 3 indices de potentiel intellectuel et les sous-tests dont ils sont composés.

Answer 32

1) Échelle globale de quotient intellectuel (EGQI): prend en compte tous les indices (pour les profils homogènes). 2) Indice d’aptitudes générales (IAG): composé des indices de compréhension et de raisonnement. 3) Indice de compétence cognitive (ICC): composé des indices d’efficacité cognitive (mémoire de travail et vitesse de traitement de l’information).

Question 33

Qu'est-ce que le raisonnement hypothético-déductif nécessite et comment est-ce qu'on l'évalue ?

Answer 33

Nécessite des capacités d’abstraction 1) Matrices WAIS 2) Similitudes WAIS 3) Matrices de Raven

Question 34

Quelles sont les 2 catégorie des fonctions langagières ?

Answer 34

1) Habiletés réceptives : décodage des mots et la compréhension des phrases (peut être bcp plus subtile) - > Aire de Wernicke 2) Habiletés expressives: dénomination, articulation, fluence verbale et la gestion de la syntaxe et de la grammaire - > Aire de Broca

Question 35

Vrai ou faux. | Les troubles de langage non détecté peuvent causé des troubles de comportement, d'attention, etc.

Answer 35

Vrai | étant plus comme des symptômes du trouble de langage que des troubles en soi

Question 36

Quels tests sont utilisés pour le langage réceptif (compréhension du discours) ?

Answer 36

1) EVIP: choisir parmi 4 images celle qui illustre le mieux la signification d’un mot 2) ÉLO: choisir parmi 4 images celle qui illustre le mieux la signification d’une phrase 3) Compréhension de consignes et à l’anamnèse - Consignes avec de plus en plus de consignes, syntaxe plus complexe (négation, double négation..) pour voir si compréhension ok - On peut voir aussi la pragmatique du langage (second degré) et la réciprocité de la communication **Si atteinte, l’évaluateur doit adapter ses consignes pour favoriser la compréhension du client tout au long de l’évaluation

Question 37

Quels tests sont utilisés pour le langage expressif (Élocution, organisation du discours, élaboration de la pensée, vocabulaire, accès lexical) ?

Answer 37

1) Boston Naming Test - > montre image et doit nommer (voir la personne reconnaît, accès au mot (donc manque du mot), erreur de perception, circonlocution, persévérance, connaît le mot?) 2) Fluence verbale - > générer le plus de mots appartenant à une catgorie en un temps 3) Évaluation qualitative des sous-tests verbaux de la WAIS ou de la WISC 4) EOWPVT: Expressive one-word picture vocabulary test. Indices pathologiques: Trouble d’accès lexical, paraphasies (altère les mots, substitue les mots), désorganisation, etc.

Question 38

Qu'est-ce que les fonctions visuoperceptives/visuospatiales et quels sont les tests utilisés pour les mesurer ?

Answer 38

Habilités permettant de percevoir adéquatement les objets dans l’espace -> Déterminer les orientations, les distances ou bien la direction dans laquelle un objet se déplace Tests utilisés 1) Jugement d’orientation des lignes de Benton 2) Hooper Visual Organisation Test 3) Beery-VMI (Visuomotor integration : évalue intégration visuomotrice, perception visuelle, et coordination motrice fine) 4) Casse-tête visuel

Question 39

Qu'est-ce que les fonctions visuoconstructives et quels sont les tests utilisés pour les mesurer ?

Answer 39

Capacités à assembler des éléments de l’espace, de reproduire des modèles visuels. Manque des détails? Manque forme globale? Tests utilisés 1) Blocs (WAIS-IV) -> implique de la vitesse 2) Figure de Rey (Copie) 3) Test de l’horloge ou tout autre test de dessins 4) Beery-VMI

Question 40

Qu'est-ce que la mémoire de travail et quels sont les tests utilisés pour la mesurer ?

Answer 40

Capacité à traiter et manipuler mentalement des informations données dans le moment présent - > Permet par exemple de retenir un numéro de téléphone avant de le composer ou l’écrire - > Effectuer un calcul mental Exemple de tests : 1) WAIS-IV et WISC-V : empan de chiffres (« gold standard ») et arithmétique 2) Blocs de Corsi (empan visuel) 3) Brown-Peterson (sensible à l’interférence en MdT)

Question 41

Qu'est-ce que l'attention ? (Nommes ses modalités (2) et les types (3))

Answer 41

Capacité à mobiliser ses ressources cognitives sur un stimulus en ignorant les informations non-pertinentes de l’environnement (et pouvoir la rediriger lorsque requis). Modalités 1) Visuelle 2) Auditive Types d’attention 1) Sélective 2) Divisée 3) Soutenue

Question 42

Qu'est-ce que l'attention sélective et quels sont les test utilisés pour la mesurer ?

Answer 42

Capacité permettant de centrer volontairement les mécanismes de perception vers un stimulus particulier et de traiter activement cette information en négligeant les stimuli non pertinents « Filtre » Tests: 1) Cloches, MESULAM 2) TEA : Elevator counting with distraction 3) TEA-CH : Recherche dans le ciel 4) D2

Question 43

Qu'est-ce que l'attention soutenue et quels sont les test utilisés pour la mesurer ?

Answer 43

Capacité à mobiliser ses ressources afin de maintenir une performance sur une longue période de temps. Évaluée par la capacité générale de la personne, visible au cours de l’évaluation (temps qu'elle reste concentré à tâche monotone) et par des tests spécifiques: 1) CPT 2) TEA (test of everyday attention) 3) TEA-Ch 4) D2

Question 44

Qu'est-ce que l'attention divisée et quels sont les test utilisés pour la mesurer ?

Answer 44

Capacité permettant d’exécuter plusieurs tâches en même temps. Ex: prendre des notes tout en écoutant ce que le professeur dit. Tests : 1) TEA : écouter deux choses à la fois 2) TEA : faire deux choses à la fois

Question 45

Qu'est-ce que les fonctions exécutives ?

Answer 45

Ensemble de processus qui permettent de contrôler le comportement afin d’agir efficacement face à une situation nouvelle. (Toute action dirigée vers un but) - > Processus de plus haut niveau qui est souvent comparé à un chef d’orchestre dont l’objectif est de coordonner efficacement les autres fonctions cognitives - > Se développe jusqu’à l’âge adulte

Question 46

Quelles fonctions englobent les fonctions exécutives ? (5)

Answer 46

1) Planification et organisation 2) Inhibition 3) Flexibilité mentale 4) Jugement 5) Autocritique * Observations des stratégies durant l’évaluation * Jugement et autocritique peuvent être évalué qualitativement en discutant avec la personne; en gériatrie

Question 47

Qu'est-ce que la plannification/organisation et quels sont les test utilisés pour la mesurer ?

Answer 47

Capacité à utiliser des stratégies efficaces et établir des priorités, anticiper les étapes d’une tâche. Tests: 1) Tour de Londres (Planification séquentielle: anticiper les étapes pour reproduire la tour en utilisant le moins de mouvements possibles) -> PLANNIFICATION 2) Tour de la D-KEFS 3) Copie figure de Rey (approche globale ou du détail pour faire sa copie?) -> ORGANISATION 4) BADS: Zoo Map (plus écologique: donne un problème concret à résoudre)

Question 48

Qu'est-ce que l'inhibition et quels sont les test utilisés pour la mesurer ?

Answer 48

Capacité à résister aux distractions ou à inhiber une réponse attendue ou un commentaire qui nous traverse l’esprit. (Cette capacité est souvent comparée à un filtre ou un frein) Inhibition verbale et motrice -> Les deux voies du comportement Tests : 1) Stroop (verbal) 2) CPT (commission = répondre alors qu’il fallait s’abstenir -> moteur)

Question 49

Qu'est-ce que la flexibilité mentale et quels sont les test utilisés pour la mesurer ?

Answer 49

Capacité à s’adapter à la nouveauté et aux changements (Adapter ses stratégies en fonction de la rétroaction) Tests : 1) WCST (Wisconsin card sorting test : catégoriser des cartes -> changer les règles en cours de route sans en informer le patient ) 2) Trail making B 3) Fluence verbale (alterner entre deux catégories de mots)

Question 50

Explique les 3 processus mnésiques.

Answer 50

1) Encodage : pour être rappelée, une information doit d’abord être enregistrée dans le cerveau - > Dépend de l’utilisation de stratégies, de l’attention et de l’état psychologique 2) Consolidation: pour ne pas être éphémère, l’information doit ensuite emmagasinée de manière plus permanente (hippocampe) 3) Récupération: Pour accéder aux informations enregistrées il faut pouvoir la récupérer - > Influencée par la qualité des stratégies utilisées, de la qualité de l’enregistrement initial (encodage) et par l’état psychologique 3 modes de récupération : - Rappel libre (Pas RL = pt encodé, mais accès difficile) - Rappel indicé - Reconnaissance (Pas reconnaissance = pas encodage, attention? Fonctions exécutives? Trouble consolidation) **Importance de l’anamnèse; mémoire épisodique, patient parle du passé

Question 51

Quels aspects sont évalués dans les fonctions mnésiques et avec quels tests ?

Answer 51

Aspects évalués: 1) Intégrité des trois processus fondamentaux (encodage, consolidation, récupération) -> Ex. Par l’indiçage 2) Intégrité des modalités verbales et visuelles 3) Résistance à l’interférence retroactive et proactive 4) Stratégies de rappel/recuperation (séquentielle ou sémantique) Tests 1) Figure de Rey 2) Histoires Logiques 3) CVLT (California Verbal Learning Test) 4) Mémoire des figures NEPSY-II

Question 52

Quelles habiletés scolaires sont évalués dans une évaluation neuropsychologique ?

Answer 52

1) Lecture 2) Écriture 3) Mathématique

Question 53

Qu'est-ce qui est évalué au niveau de la lecture dans une évaluation neuropsychologique ?

Answer 53

1) Vitesse, précision et compréhension de texte 2) Distinction entre les 2 voies de la lecture - > Voie d’assemblage : fondée sur la correspondance phonème/graphème. Permet apprentissage de la lecture et de lire de nouveaux mots. - > Voie d’adressage : lecture automatisée des mots familiers et des mots irréguliers. Permet la lecture fluide et rapide 3) Aspects sensoriels (poursuite visuelle) doivent être pris en compte au besoin. * Peuvent se présenter dans une voie seulement, mais souvent atteinte mixte

Question 54

Qu'est-ce qui est évalué au niveau de l'écriture dans une évaluation neuropsychologique ?

Answer 54

1) Orthographe, syntaxte, ponctuation, organisation et expression, qualité - > Dictées de mots et de textes 2) Mêmes voies que la lecture, mais on ajoute éléments grapho-moteurs pour nuancer l’interprétation.

Question 55

Qu'est-ce qui est évalué au niveau des mathématiques dans une évaluation neuropsychologique ?

Answer 55

1) Concepts de base, raisonnement mathématique | - > concept du nombre, opérations numériques, résolution de problèmes

Question 56

Quelles variables sont observés dans la correction des tests neuropsychologiques ?

Answer 56

Différentes variables observées selon les tests 1) Temps d’exécution 2) Nombre d’erreurs ; nombre de bonnes réponses Autres variables 3) Capacité à réaliser le test, comprendre les consignes, etc. 4) Évaluation des limites (Info qualitative: si rate son item…si on l’aide est-il capable? ) 5) Stratégies mises en place /aspects qualitatifs 6) Type d’erreurs

Question 57

Quels types d'erreurs nous informe sur : 1) Atteintes + neurologique 2) Atteintes + psychologique

Answer 57

Atteinte + neurologique Exemple: erreur de type persévérative (répond plusieurs fois la même chose, même si c'est pas bon), interférence, erreur spatiale, erreur d’intégration, omissions de gros détails Atteinte + psychologique Exemple: latences importantes, auto-dépréciation, inquiétudes pour chaque réponse, répond « ne sait pas » au lieu d’essayer quelque chose, variabilité des réponses (fluctuation des résultats)

Question 58

Intégration des informations obtenues avec les résultats qualitatifs et quantitatifs afin de dresser le ________________ ainsi que les forces et faiblesses -> Convergence des données!

Answer 58

profil cognitif global

Question 59

Vrai ou faux. Un échec à un test peut être imputable à la perturbation de divers sous-systèmes cognitifs qu’il faut connaître et distinguer et une réussite à un test peut être liée à une stratégie substitutive et masquer un déficit réel

Answer 59

Vrai

Question 60

Quelles sont les différences lors d'une évaluation chez l'enfant comparé à chez l'adulte ?

Answer 60

1) Niveau de développement (maturation) & stimulation reçue 2) Disponibilité aux apprentissages, milieu bilingue? (Bilinguisme peut expliquer retard jusqu'à un certain point) 3) Différentes fonctions se développent à différents rythmes (fonctions exécutives en dernier), d’autres nécessitent une stimulation particulière (lecture-écriture-mathématiques)

Question 61

Vrai ou faux. | Un profil de difficultés correspond automatiquement à un trouble.

Answer 61

Faux Pas nécessairement une recherche de diagnostic (Peut tout simplement être une faiblesse) Patient peut présenter des difficultés sans atteindre de seuil clinique (continuum) -> Clinique: Faut que ce soit déficitaire ou du moins 2 écarts types sous le fonctionnement moyen (certains disent 1.5) Parfois profil atypique ou invalide (simulation?) -> ne correspond pas à ce qu’on pourrait s’attendre dans tel ou tel problème neuro *Aspect culturel à prendre en compte + Handicap (Qu'est-ce qui dérange la personne dans son contexte ex: trouble motricité fine pour prof vs chirurgien)

Question 62

Pourquoi certains patients vont volontairement simuler des atteintes cognitives ?

Answer 62

1) Bénéfices secondaires (p.ex. SAAQ, CSST) 2) Impliqués dans un litige, agent payeur 3) Trouble de la personnalité antisocial

Question 63

Quelles sont les indices de simulation dans les tests ?

Answer 63

Lenteur excessive aux tests, inconsistance dans les items, fluctuations entre les tâches et les séances, évolution atypique des troubles etc. Test évaluant l’apprentissage et la mémoire en apparence, mais peu corrélé avec ces fonctions en réalité.; voit plus les efforts de la personne. Quand profil atypique ou gain secondaire. ** Doivent être interprétés avec prudence ** La convergence des données est nécessaire

Question 64

Que contient le rapport neuropsychologique ?

Answer 64

1) Motif de consultation 2) Anamnèse 3) Observations - > Comportement en entrevue 4) Résultats - > Les résultats à l’évaluation, présentés par fonction 5) Conclusions - > Profil neuropsychologique / Impressions cliniques / diagnostique 6) Recommandations

Question 65

Qu'est-ce qu'une entrevue de bilan ? (+ pourquoi c'est important, à quoi ça sert ?)

Answer 65

Explications vulgarisées sur le contenu du rapport et des recommandations Important car permet de voir la réaction du client face aux résultats de l’évaluation et d’intervenir au besoin Soulagé? Nie les résultats ou réceptif? En désaccord ou en accord? Permet de personnaliser les recommandations au besoin et d’impliquer la personne dans le processus