Cours 5 Flashcards
(47 cards)
Les lésions peuvent survenir suit à quoi ? (9)
1) ACV
2) Hémorraghies intracraniennes
3) Migraine
4) Traumatisme craniocerebral
5) Épilepsie
6) Sclérose en plaques
7) Tumeurs
8) Infections
9) démences
Vrai ou faux.
Le cerveau humain possède des capacités parfois remarquables de plasticité suite à des lésions.
Vrai
Quelles sont les 3 sortes d’accident vasculaire cérébral (AVC) ?
1) Ischémique
2) Hémorragique
3) Thrombose veineuse
Qu’est-ce qu’un ACV ischémique ?
Une partie du cerveau se retrouve insuffisamment vascularisée, et au bout d’un certain temps (minutes à heures), se nécrose (infarctus cérébral)
**Fréquence la plus élevée
Qu’est-ce qu’un AVC hémorragique ?
Rupture de barrière hémato-encéphalique qui cause un saignement intra-cranien.
Vaisseaux fragilisés par un processus pathogène (hypertension, amylose) ou malformations (dysplasie).
Saignement compresse cerveau, ce qui cause atteinte et dommages.
Qu’est-ce qu’un AVC thrombose veineuse ? (+symptômes)
Obliteration d’une veine de drainage du cerveau -> hyperpression. Peuvent s’associer à une hémorragie,
Peuvent être causés par maladie veineuse
Symptômes: hypertension intracranienne, suivie de signes neurologiques déficitaires, ou épilepsie.
Vrai ou faux.
Les AVC sont la cause principale de mortalité dans les pays développés.
Vrai
Qu’est-ce que le cercle de Willis et où est-il situé?
Lieu de rencontre des circulations antérieures et postérieures.
Situé au sommet du tronc cérébral
Qu’est-ce que le drainage veineux ?
Rejoint veine cave supérieure. Le LCF se draine dans les veines.
L’artère cérébrale antérieure irrigue quelle partie du cerveau et quelles atteintes cérébrale peut-elle engendrer?
Lobe frontal et un peu pariétal
Hémoplégie membre inférieur, syndrome frontal.
L’artère cérébrale moyenne irrigue quelle partie du cerveau et quelles atteintes cérébrale peut-elle engendrer?
Tout autour de la scissure latérale (Broca/Wernicke)
Hémiplégie, possibles signes sensitifs controlatéraux; à gauche, apraxie, aphasie; à droite, anosognosie (déni de la maladie), héminégligence, hémiasomatognosie (méconnaissance de l’hémicorps attaint), apraxie.
L’artère cérébrale postérieure irrigue quelle partie du cerveau et quelles atteintes cérébrale peut-elle engendrer?
Lobe occipitale, la partie inférieur du lobe temporal et un peu pariétal
Hémianopsie latérale, agnosie visuelle (prosopagnosie), syndrome amnésique (si hippocampes atteints).
Qu’est-ce qu’une zone de pénombre ? (AVC ischémique)
Réduite en oxygène, mais pas encore morte, elle peut survivre quelques heures. (fonction affecté pendant ce temps)
Qu’est-ce que la réadaptation aigue ? (AVC ischémique)
La readaptation aigüe consiste en la recuperation de la “zone de pénombre”, permettant un regain rapide et partiel de fonctionnalité.
Vrai ou faux.
Pour les AVC ischémiques, l’étendue de la lésion dépend de la vascularisation avoisinante.
Vrai
Est-ce que la région être recevoir de l’oxygène autrement?
Qu’est-ce que des micro-infractus ?
Petites lésions locales qui résultent de l’occlusion de petites artères perforantes, lésions pas assez grandes pour détruire une fonction entière, mais causent des atteintes potentiellement sérieuses (p. ex.: hémiplégie).
Vrai ou faux.
La répétition d’infarctus aboutit à la démence.
Vrai
Qu’est-ce que la diaschisis ?
Lésion en un point affecte fibres reliées à distance, et peut mener à leur dysfonctionnement.
Ex: lorsque la lésion touche le territoire dorso-médian, le cortex frontal est déafférenté et un syndrome frontal apparaît.
Quel est le meilleur examen pour un AVC et quelle est l’exception ?
CT est le meilleur examen pour un AVC, sauf pour détecter micro-infarctus (IRM).
Vrai ou faux.
Il y a une excellente corrélation anatomo-clinique entre le lieu de l’infarctus et les atteintes cérébrales.
Vrai
Décrit les hémorragies intracranienne. (Fréquence, causes, lieu, atteintes cognitives)
1) Deux fois moins nombreuses que les infarctus.
2) Cause fréquente: hypertension cause petits anévrismes (point faible dans le vaisseau sanguine), qui finissent par romper lors d’un excès de pression sanguine (lors d’efforts) et faire un hématôme
3) Ont lieu principalement dans la capsule interne, mais peuvent avoir lieu ailleurs et sont de taille variable.
4) Atteintes cognitives dépendent du lieu et de la taille de la lésion.
5) Possibilité de “micro-bleeds”
Qu’est-ce qu’une migraine ? Quelle est la cause et les déficits associés ?
1) Très grande fréquence (10%, 2x plus femmes); désagrément considérable.
2) cause mal connue
- Facteur génétique (80%)
- Hormones sexuelles femelles (déclenchement prémenstruelle, amélioration lors de grossesse ou ménopause, impact varié de contraception hormonale)
3) Peut provoquer déficits neurologiques transitoires -> phénomène inhibitoire qui se propage dans le cerveau.
Décrit les 5 types de migraine.
1) Migraine ophtalmique: débute par point brillant central en vision qui apparaît, se déplace, en croissant de lune habituellement.
- > 15 – 30 min.
- > Laisse parfois hémianopsie latérale transitoire et céphalée controlatérale à l’hémianopsie
2) Aura sensitive: engourdissement, picotement, de face ou membre, qui s’étend.
- > Céphalée opposée au sensations.
3) Aura langagière: symptomatologie aphasique, manque du mot, écriture, lecture, incapacité à s’exprimer.
4) Aura visuelle ou somesthésique: illusions et sensations de déformation de l’espace, des objets, “tout tourne, rappetisse”
5) Migraine basilaire: trouble de vigilance allant jusqu’au coma, vertiges, paresthésies.
- > Peut être interprétée à tort comme accident vasculaire ischémique.
Vrai ou faux.
La migraine est très similaire à l’épilepsie.
Faux. C’est l’inverse de l’épilepsie.
