Cours 2: évaluation et intervention

Question 1

Définition

Answer 1

Perturbation cliniquement significative de la réponse sexuelle d’une personne ,ou de la capacité d’une personne à expérimenter du plaisir sexuel.

Question 2

Différence dysfonction sexuelle et paraphilie

Answer 2

DS

• Objet habituel, mais réaction inadéquate
• Trouble de la réponse sexuelle

Paraphilies
-Objet inhabituel, mais réaction physiologique adéquate.

Question 3

Prévalence

À la vie

Answer 3

43% des F et 31% des H

Question 4

Prévalence

Dernière année

Answer 4

16% des F et 6% des H

Question 5

Prévalence

Population générale F + fréquent

Answer 5

1. Baisse/absence d’intérêt sexuel
2. Difficulté à atteindre l’orgasme
3. Douleur à la pénétration

Question 6

Prévalence

Population génrale H + fréquent

Answer 6

1. Baisse/absence de l’intérêt sexuel

2. Éjaculation prématurée

Question 7

Prévalence

Population clinique F + fréquents

Answer 7

1. Baisse/absence d’intérêt sexuel
2. Douleur à la pénétration
3. Difficulté à atteindre l’orgasme.

Question 8

Prévalence

Population clinique H + fréquent

Answer 8

1. Difficulté érectile
2. Baisse/absence d’intérêts sexuels
3. Éjaculation prématuré

Question 9

Objectif de la classification

Answer 9

• Nomenclature et vocabulaire précis et universel
• Compilation et stats.
• Système reconnu de processus clinique: diagnostic, pronostic, traitement.

Question 10

Deux ouvrages de classification

Answer 10

CIM

DSM-5

Question 11

Critère DSM-5

Answer 11

Spécifié si

1. De tout temps/Acquis
2. Généralisé/situationnel
3. Détresse faible, modéré ou sévère

Diagnostic peut être émis si :

• 6 mois
• Symptôme à l’origine d’une détresse cliniquement significative.
• Pas mieux expliqué par un trouble de santé mentale non-sexuelle, les effets associé à une substance ou une affection médicale

Question 12

Classification des dysfonctions sexuelles : DSM-4

Answer 12

• Trouble du désir sexuel
• Trouble de l’orgasme
• Troubles sexuels avec douleur
• Troubles de l’excitation sexuelle
• Autres dysfonctions sexuelles

Question 13

Classification des dysfonctions sexuelles : DSM-4

Trouble du désir sexuel

Answer 13

1. Trouble de baisse du désir sexuel
2. Trouble d’aversion sexuelle

Retrait # 2 , car considéré comme une phobie

Question 14

Classification des dysfonctions sexuelles : DSM-4

Trouble de l’orgasme

Answer 14

1. chez F
2. chez M
3. Éjaculation précoce

Question 15

Classification des dysfonctions sexuelles : DSM-4

Troubles sexuels avec douleur

Answer 15

1. Dyspareunie
2. Vaginisme

( non due à une affection médicale générale)

Question 16

Classification des dysfonctions sexuelles : DSM-4

Troubles de l’excitation sexuelle

Answer 16

1. Trouble de l’excitation sexuelle chez la F

2. Trouble de l’érection chez l’H

Question 17

Classification des dysfonctions sexuelles : DSM-4

Autres dysfonctions sexuelles

Answer 17

• Dysf. sex. due à une affection médicale générale
• Dysf. sex. induite par substance
• Dysf. sex. non spécifiée/autrement spécifié

Question 18

Classification des dysfonctions sexuelles : DSM-5

Answer 18

1. Trouble du désir/de l’excitation
2. Trouble de la douleur sexuelle
3. Trouble de l’orgasme
4. Autre dysfonctions sexuelle

Question 19

Classification des dysfonctions sexuelles : DSM-5

Trouble du désir/de l’excitation

Answer 19

1. Trouble hypo actif chez H
2. Trouble de l’excitabilité/de l’intérêts sexuelle chez la F

Problématique liée à l’absence de réponse aux stimulus sexuels

Question 20

Classification des dysfonctions sexuelles : DSM-5

Troubles de la douleur sexuelle

Answer 20

1. Trouble de la douleur/pénétration génito-pelvienne ( F)

Co-morbitité des deux, spasme sans douleur est très rre.

Question 21

Classification des dysfonctions sexuelles : DSM-5

Trouble de l’orgasme

Answer 21

1. Éjaculation prématurée
2. Éjaculation retardée/absente
3. Trouble de l’orgasme chez F

Question 22

Classification des dysfonctions sexuelles : DSM-5

Autres dysfonctions sexuelles

Answer 22

1. Dysf. sex. due à une affection médicale générale
2. Dysf. sex. induite par substance
3. Dysf. sex. non spécifiée/autrement spécifié

Question 23

Critique du DSM-5

Answer 23

• Critères subjectifs
• Peu d’étude pour revalider
• Vision de la sexualité : fonctionnelle ou non
• Quelle place pour la satisfaction sexuelle

Question 24

Évaluation

Aptitude de bases

Answer 24

• Connaissances théorique et pratiques bien intégrées
• Compréhension empathique
• Confort et aise avec les sujets tabous
• Développement d’une relation thérapeutique
• Jugement bienfaisant

Question 25

Évaluation Structure

Answer 25

- Individuelle : 2-4 sessions - Couple * 2 session en couple * 2 session individuelle - Test psychologiques - Examen médical - Rencontre de bilan

Question 26

Évaluation Élément

Answer 26

1. Problème actuel: Quoi, quand, pourquoi? 2. Histoire personnelle : Environnement actuels et passés 3. Aspects interpersonnels: famille, amis et relations amoureuses 4. Aspects interpersonnels: Santé mentale, consommation 5. Contexte: Socioculturel 6. Santé et capacité physique: Pathologie à prendre en considéraiton 7. Médicament: Effets secondaire 8. Attentes et motivation face au traitement.

Question 27

Évaluation Médicale

Answer 27

Trouble de la réponse sexuelle n'est pas d'origine purement organique

Question 28

Évaluation Savoir-Faire: Secret

Answer 28

- Expliquer que le matériel est ouvert aux 2 partenaires - Le client est le couple Ado: Partager l'info avec les parents si risques majeur.

Question 29

Évaluation Questionnaires Mesure globale de satisfaction sexuelle

Answer 29

5 items à noter sur un continuum

Question 30

Évaluation Questionnaires Échelle des expériences sexuelles

Answer 30

7 item présentent une sous-question évaluant le niveau de détresse lié à : * Désir sexuel * excitation sexuelle * Orgasme * Douleur sexuelle

Question 31

Évaluation Questionnaires Index de fonctionnement sexuelle de la femme

Answer 31

19 items

Question 32

Évaluation Questionnaires Index de fonctionnement érectile de H

Answer 32

15 items

Question 33

Évaluation Questionnaire Ajustement dyadique

Answer 33

+ utilisé 2 seuils clinique 4 facteurs??!?

Question 34

Évaluation Questionnaire Gestion des conflits

Answer 34

Échelle revisées des stratégies de conflits conjugaux Doit être dans une relation de couple engagé 13 items à répondre 2 fois , acte perpétrés envers leur partenaires et envers eux. * 3 type de violence : psychologique, physique et sexuelle Seconde partie porte sur la présence de contrôle, terrorisme intime: échelle de contrôle coercitif 9 items à répondre 2 fois, acte perpétré envers leur partenaires et eux.

Question 35

Questionnaire Violence conjugale, prévalence

Answer 35

Subis Psychologique (égal) physique (+ de femme) sexuelle ( + de femme) Femme commentent + de violence

Question 36

Évaluation Questionnaire Usage de pornographie

Answer 36

Échelle de consommation compulsive de pornogrpahie 6 itesm

Question 37

Évaluation Questionnaire Les expériences amoureuses

Answer 37

Questionnaire sur les expériences d'attachement amoureux Tous, sauf ceux qui n'ont jamais eu de relation intime ou sexuel 12 items mesure 2 dimensions : anxiété d'abandon et évitement de l'intimité * Selon ces traits, possibilité de 4 style d'attachement: Préoccupé, détaché, craintif, sécurisant

Question 38

Évaluation Questionnaire Les expériences amoureuses L'attachement à l'âge adulte

Answer 38

Anxiété d'abandon Évitement d'intimité

Question 39

Évaluation Questionnaire Aspects dépressifs

Answer 39

Inventaire de Dépression de Beck (BDI) 13 items * inclut idéation suicidaire