Cours 2 - Le nouveau-né normal Flashcards
(117 cards)
1
Q
Nommez les événements peritnents par rapport à la famille (5)
A
- Histoire médicale et génétique des parents
- Histoire des grossesses antérieures
- Histoire de la grossesse actuelle
- Accouchement
- Facteurs de risque infectieux
2
Q
Quoi rechercher à l’histoire médicale et génétique des parents (4)
A
- Région d’origine
- Consanguinité
- Maladies génétiques
- Malformations congénitales ou anomalies mineures familiales
3
Q
Quoi rechercher : Histoire des grossesses antérieures (4)
A
- Âge gestationnel
- Poids de naissance
- Malformations congénitales
- Infection chez le nouveau-né
- Tout autre problème de santé à la naissance
Question clé: Durée de séjour…
4
Q
Quoi rechercher à l’histoire médicale maternelle (10)
A
- HTA
- Diabète
- Désordes thyroidiens
- Maladies autoimmunes
- Infections
- Maladies psychiatriques
- Problèmes sociaux-familiaux
- Etat nutritionnel
- Médication
- Habitudes de vie
- Alcool,tabac,drogues
5
Q
Décrire : DPA (2)
A
- Date prévu accouchement
- DPA la plus précise possible afin de diagnostiquer un RCIU, une prématurité ou une postmaturité
6
Q
Décrire : Suivi prénatal (5)
A
- labo (1er trimestre, 28 s, 35-37s)
- échographies
- dépistage génétique par marqueurs sériques
- (amniocentèse)
- (échocardiaque foetale)
Question clé: Conmbien d’échographies?
7
Q
Nommez les évènements pertinents pour les nouveaux nés par rapport aux risques infectieux/Accouchement (6)
A
- Porteuse Stepto B ou non
- Durée de la rupture des membranes (> 18h)
- Liquide amniotique (clair, méconial)
- Durée du travail
- Antibiotiques intra partum
- Fièvre maternelle
Question clé: Si déclenchement, Pourquoi???
8
Q
Nommez les évènements pertinents à l’accouhement (10)
A
- Analgésie (narcotiques)
- Saignement
- Signes de souffrance foetale
- Liquide amniotique (clair, méconial)
- Dystocie, présentation
- Utilisation de forceps ou ventouse
- Césarienne (itérative ou d’urgence)
- Apgar
- Réanimation
- pH du cordon
- >7,15
- <7,00
Question clé: Si césarienne, Pourquoi???
9
Q
Nommez les éléments du score d’Apgar (5)
A
- Éléments
- Rythme cardiaque
- Effort respiratoire
- Tonus
- Réponse stimulation
- Coloration
10
Q
Interprétez le score d’Apgar : entre 0 et 10
A
- Score
- 7-10 normal
- 4 -6
- 0 -3
11
Q
Le Nouveau-né normal est né quand?
A
37-42 semaines
12
Q
C’est quoi le poids normal d’un nouveau-né normal
A
2,5 - 4 kg
13
Q
C’est quoi les conditions d’un retard de croissance chez un nouveau-né? (2)
A
Retard de croissance ; PAG
- <10e percentile ou 2 déviations standards
- < à 2,5 kg
14
Q
C’est quoi les conditions de la Macrosomie chez un nouveau-né? (2)
A
Macrosomie ; GAG
- >90e percentile
- 3,8 à 4,0 kg
15
Q
La courbe de croissance nous prend 3 éléments. Nommez les
A
- Poids
- Taille
- Périmètre crânien
16
Q
Combien de nouveaux-nés présentent des malformations congénitales?
A
2 à 3%
17
Q
Combien de nouveaux-nés présentent des anomalies mineurs?
A
10%
18
Q
On doit investiguer tout nouveau-né présentant quoi? (1)
A
On doit investiguer tout nouveau-né présentant 3 anomalies mineures ou plus.
19
Q
Différenciez : Les déformations vs malformations (2)
A
-
Déformations : Résultat de forces mécaniques sur un tissu de structure normal, plus souvent réversible
- Exemple: métatarsus adductus
- Malformation: anomalie dans le développement d’une structure, permanent
20
Q
Décrire : Examen du nouveau-né (3)
A
- Importance du premier examen
- Interactions parents-enfant
- Comportement, tempérament du nouveau-né
- États d’éveil
- Sommeil profond
- Sommeil léger
- Somnolence
- Vigile (ou alerte)
- Agitation
- Pleurs
- États d’éveil
21
Q
Quoi regarder pour l’apparence générale du nouveau-né? (7)
A
- Coloration
- Position
- Trophisme
- Mouvements spontanés
- État d’éveil
- Pleurs
- dysmorphisme
22
Q
A
23
Q
Chez le nouveau-né, qu’est-ce qu’on regarde au niveau des signes vitaux,mensurations? (4)
A
- Température
- Rythme cardiaque (100 à 150/min)
- Rythme respiratoire (40 à 60/min)
- Courbe de croissance
24
Q
Chez le nouveau-né, qu’est-ce qu’on regarde au niveau de la peau? C’est quoi les problèmes possibles? (13)
A
- Variante de la normale
- acrocyanose
- cutis marmorata
- Inquiétant
- cyanose
- marbré
- Pétéchies
- Taches mongoloïdes
- Érythème toxique/milia
- Taches pigmentées
- Hémangiomes, taches saumonées
- Ecchymoses
- Pustules/vésicules
25
Identifiez
Cutis marmorata
26
Identifiez
Ecchymoses faciales
27
Identifiez
Tache mongoloïde
28
Identifiez
Érythème toxique du nouveau-né
29
30
Identifiez
Milia
31
Identifiez
```
Malformation vasculaire (neavus simplex)
Tache saumonée
```
32
Identifiez
```
Malformation vasculaire (neavus simplex)
Tache saumonée
```
33
Identifiez
Hémangiomes
34
Identifiez
Hémangiome
35
Quoi regarder au niveau de la tête chez les nouveaux-nés? (5)
* Fontanelles et sutures
* Moulage, asymétrie faciale
* Bosse sérosanguine
* Céphalhématome
* Hématome sous-galéal
36
La fontanelle POSTÉRIEUR se ferme quand?
2 mois
37
La fontanelle ANTÉRIEUR se ferme quand?
2 ans
38
Identifiez : A
Hémorragie épidural
39
Identifiez : B
Hémorragie sous-galéal
40
Identifiez : C
• Céphalhématome
41
Identifiez : D
Bosse séro-sanguine
42
Identifiez : E
Hématome sous-dural
43
Nommez les structures
44
Identifiez
Craniosynostose
45
C'est quoi les conséquences d'une : Craniosynostose (3)
* Esthétique
* Croissance cérébrale
* HTIC
46
Identifiez
Bosse sérosanguine
47
Décrire : Bosse sérosanguine (2)
* Chevauche les sutures
* Disparaît en quelques jours
48
Identifiez
Céphalhématome
49
Décrire : Céphalhématome (4)
* Sous le périoste
* Disparition en plusieurs semaines
* Surveiller l’ictère à cause de la résorption
* Si déformation importante, bébé avec Sx neurologiques: TDM
50
Décrire : Hématome sous-galéal (5)
* Hématome sous-cutané extensif
* Situé entre le périoste et l’aponévrose
* N’est pas limité par structure
* Attention aux oreilles qui décollent!
* Surveiller signes d’hypovolémie, prendre périmètre cranien ( 1 cm = 30 cc de sang), surveiller hémoglobine
51
Identifiez
Hématome sous-galéal
52
Nommez les problèmes des yeux des nouveaux-nés (3)
* Hémorragies sous- conjonctivales
* Reflet rouge
* Cataractes
* Rétinoblastome
* Strabisme convergent, variable (ad 6 mois)
53
Identifiez
Cataractes
54
Identifiez
Conjonctivite
55
Identifiex
Dacryocystocèle
56
Nommez les problèmes du nez des nouveaux-nés (3)
* Respirateur nasal obligatoire
* Toujours vérifier perméabilité des choanes si difficultés respiratoires
* Déviation nasale
57
Nommez les problèmes des oreilles des nouveaux-nés (3)
* Implantation
* Perméabilité du conduit auditif
* Appendices pré- auriculaires
58
Identifiez
Appendice préauriculaire
59
Nommez les problèmes de la bouche des nouveaux-nés (3)
* Perle d’ Ebstein
* Fente palatine
* Ankyloglossie
60
Identifiez
Micro et rétrognatie
61
Identifiez
Micro et rétrognatie
62
Nommez les problèmes du thorax des nouveaux-nés (5)
* Fracture des clavicules
* Paroi mince et peu musclée
* Sternum
* Apophyse xyphoïde
* Gynécomastie physiologique
63
Identifiez
Pectus excavatum
64
Nommez les problèmes du coeur des nouveaux-nés (3)
* Bruits
* Souffles
* Pouls (fémoraux et brachiaux)
* Canal artériel
* Coartation de l’aorte
* Hypoplasie du cœur gauche
65
Nommez les problèmes des poumons des nouveaux-nés (3)
* Murmure vésiculaire
* Symétrie à l’auscultation
* Tirage
66
Nommez les problèmes de l'abdomen des nouveaux-nés (6)
* Abdomen normalement prohéminent
* Foie et pointe de rate palpable
* Reins souvent palpables, diurèse
* Éliminer masse abdominale
* Diastasis des grands droits, hernie ombilicale
* Cordon ombilical: 2 artères et 1 veine
67
Identifiez
Omphalitis
68
Identifiez
Omphalitis
69
Identifiez
Granulome ombilical
70
71
Identifiez
Omphalocèle
72
Nommez les problèmes de l'ANUS du nouveaux-né (4)
* Perforé
* Position
* Passage de méconium
* (max 48 heures)
73
Décrire la diurèse du nouveau-né (2)
* Première miction en moins de 24 h
* Possibilité de cristaux d’urates
74
Nommez les problèmes des ORGANES GÉNITAUX chez le GARÇON (4)
* Prépuce adhérent
* Orifice étroit à son extrémité (éliminer hypo ou épispadias)
* Position des testicules
* Hydrocèle léger et transitoire normal
75
Identifiez
Hypospadias
76
Nommez les problèmes des ORGANES GÉNITAUX chez la FILLE (4)
* Proéminence des petites lèvres
* Écoulement vaginal et menstruation
* Éliminer signes de virilisation anormale
* Attention si associé avec hernie inguinale
77
Identifiez
Ambiguité sexuelle
78
Nommez les problèmes des de la COLONNE VERTÉBRALE chez le nouveau-né (3)
* Rectitude (scoliose et anomalies vertébrales)
* Sinus sacré et coccygien (variante de la normale, peut être associé à spina bifida)
* Masse (lipome, tératome, méningocèle)
79
Identifiez
Sinus sacré
80
Décrire : Sinus sacré (3)
* Base visible
* À moins de 2,5 cm de l’anus
* Isolé
81
Nommez les problèmes des EXTRÉMITÉS chez le nouveau-né (6)
* Position fœtale
* Activité spontanée
* Polydactylie, syndactylie
* Pli palmaire unique
* Métatarsus adductus, equino varus
* **Luxation congénitale de la hanche**
82
Identifiez
Polydactylie, syndactylie
83
Identifiez
Chevauchement bénin
84
Identifiez
Torsion tibiale
85
Identifiez
Pieds bots (equino varus)
86
Identifiez
Pied en piolet
87
88
Identifiez
Dysplasie de la hanche, Asymmetric leg folds
89
Identifiez
Dysplasie de la hanche ; asymmetric inguinal folds
90
Si examen clinique anormal ou douteux dans la dysplasie de la hanche, quoi faire? (3)
* Échographie des hanches
* Radiographie des hanches
* Consultation en orthopédie
91
Décrire : Examen neurologique du nouveau-né (5)
* État d’éveil
* Posture, tonus musculaire
* Mouvements spontanés
* Réflexes ostéo-tendineux
* Réflexes archaïques
* Intégrité du système nerveux
* Présence
* Disparition progressive
92
Décrire l'examen du head control
93
Décrire l'examen du vertical suspension
94
Décrire l'évaluaiton et la description de ce réflexe archaïques : Réflexe de succion
* Évaluation : Placer un objet flexible dans la bouche
* Description : Succione ett mouvement coordonné de la langue
95
Décrire l'évaluaiton et la description de ce réflexe archaïques : Réflexe de déglutition
* Évaluation : À observer lors d'un boire
* Description : Absence d'étouffement
96
Décrire l'évaluaiton et la description de ce réflexe archaïques : Réflexe de Moro
* Évaluation : Frapper fort dans ses mains ou élever la tête du bébé de 2 centimères et le laisser tomber
* Description : 3 phases :
* écartement des bras
* embrassement
* pleurs
97
Décrire l'évaluaiton et la description de ce réflexe archaïques : Réflexe de préhension palmaire
* Évaluation : Effectuer une stimulation palmaire avec un doigt
* Description : Préhension autour du doigt de l'examinateur
98
Décrire l'évaluaiton et la description de ce réflexe archaïques : Réflexe de marche automatique
* Évaluation : Tenter de faire porter l'enfant sur ses jambes
* Description : Ébauchee une forme de démarche
99
Décrire l'évaluaiton et la description de ce réflexe archaïques : Réflexe d'enjambement
* Évaluation : Mettre lesjambes de l'enfant en contact avec le bord latéral de la table d'examen
* Description : Enjambement comme une marche d'escalier
100
Décrire l'évaluaiton et la description de ce réflexe archaïques : Réflexe tonique du cou «Réflexe de l'Escrimeur»
* Évaluation : Tourner la tête de l'enfant sur le côté lorsque couché en position dorsale
* Description : Bras en extension du côté où l'enfant regarde et bras fléchi de l'autre côté
101
Décrire l'évaluaiton et la description de ce réflexe archaïques : Réflexe de landeau
* Évaluation : Porter l'enfant en position ventrale avec la main
* Description : Extension du dos et écartement des bras
102
Décrire l'évaluaiton et la description de ce réflexe archaïques : Réflexe du parachute
* Évaluation : Porter l'enfant en position ventrale et faire semblant brusquement de l'échapper vers le sol avec les deux mains
* Description : Bras en extension dans la position du parachutiste
103
Pour le réflexe archaïquie suivant, l'évaluaiton se fait quand et la disparition se fait quand : Déglutition
* Évaluation : Naissance
* Disparition : Jamais
104
Pour le réflexe archaïquie suivant, l'évaluaiton se fait quand et la disparition se fait quand : Succion
Évaluation : Naissance
Disparition : 4 mois
105
Pour le réflexe archaïquie suivant, l'évaluaiton se fait quand et la disparition se fait quand : mARCHE
Évaluation : Naissance
Disparition : 2 mois
106
Pour le réflexe archaïquie suivant, l'évaluaiton se fait quand et la disparition se fait quand : Enjambement
* Évaluation : Naissance
* Disparition : 2 mois
107
Pour le réflexe archaïquie suivant, l'évaluaiton se fait quand et la disparition se fait quand : Moro
Évaluation : Naissance
Disparition : 4 mois
108
Pour le réflexe archaïquie suivant, l'évaluaiton se fait quand et la disparition se fait quand : Tonique cou
* Évaluation : 2 mois
* Disparition : 6 mois
109
Pour le réflexe archaïquie suivant, l'évaluaiton se fait quand et la disparition se fait quand : Préhension
* Évaluation : naissance
* Disparition : 4 mois
110
Pour le réflexe archaïquie suivant, l'évaluaiton se fait quand et la disparition se fait quand : Landeau
* Évaluation : 4 mois
* Disparition : 9 mois
111
Pour le réflexe archaïquie suivant, l'évaluaiton se fait quand et la disparition se fait quand : Parachute
* Évaluation : 9 mois
* Disparition : jamais
112
Décrire ce test : Plantar graps
113
Décrire ce test : moro reflex
114
Décrire ce test : Asymmetric tonic neck reflex
115
Décrire ce test : Stepping response
116
Décrire ce test : Ventral suspension
117
Nommer différents éléments à l’examen clinique permettant de déterminer l`âge gestationnel (13)
New ballard score
* Neuromuscular maturity
* Posture
* Square window (wrist)
* Arm recoil
* Popliteal angle
* Scarf sign
* Heel to ear
* Physical maturity
* Skin
* Lanugo
* Plantar creases
* Breast
* Eye/ear
* Genitals (male)
* Genitals (female)
