Cours 3 Flashcards

AVC

1
Q

Parmi les personnes qui survivent à un AVC, quel est le pourcentage de celles-ci que vous devriez retrouver en réadaptation, puis en CHSLD ?

A
  • Réadaptation : 40%
  • CHSLD : 10%
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2
Q

Quel est l’un des principaux objectifs de l’infirmière qui intervient auprès du client d’un AVC en soins aigus (urgence/soins intensifs) ?

A
  • Prévenir les lésions secondaires liées à des augmentations soudaines de la pression intracrânienne.
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3
Q

Quand survient l’infarctus cérébral et comment le prévenir?

A
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4
Q

Que signifie l’expression : « le temps, c’est du cerveau » (time is brain) ?

A
  • À la suite d’un AVC, si un débit sanguin adéquat est rapidement instauré et que la cascade ischémique est interrompue, les lésions cérébrales et la perte de fonction neurologique peuvent être moins importante.
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5
Q

Quelle est la principale différence entre un AVC et un AIT ?

A
  • L’accident ischémique transitoire (AIT) est habituellement précurseur d’un AVC ischémique
  • AVC ischémique : mort des cellules cérébrales cause une lésion au cerveau
  • AIT : obstruction transitoire de l’apport sanguin aux cellules cérébrales, ce qui cause des symptômes temporaires sans destruction des cellules cérébrales
  • L’AIT se produit sans infarctus alors que l’AVC se produit avec un infarctus et s’ensuit d’une mort cellulaire
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6
Q

Quel est le premier symptôme à se manifester lors d’un AVC hémorragique intracérébrale et comment expliquer la gravité d’une hémorragie dans le pont cérébral ?

A
  • Le premier symptôme à se manifester est une forte céphalée suivie de nausées et de vomissement
  • L’hémorragie dans le pont altère rapidement les fonctions vitales de base.
  • Symptômes : hémiplégie, paralysie complète, coma, décérébration, décortication, hyperthermie, mort, pupilles fixes en myosis (petite taille)
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7
Q

Définir les types d’accidents vasculaires cérébraux selon la cause (7)

A

Ischémique : insuffisance de la circulation sanguine à l’encéphale causée par l’occlusion partielle ou complète d’une artère.

Thrombotique: survient à la suite d’une lésion à la paroi d’un vaisseau sanguin qui entraine la formation d’un caillot de sang. Le caillot peut rester pris dans un vaisseau ou la lumière est diminuée et provoquer l’infarctus.

Lacunaire: AVC provoqué par l’occlusion d’une petite artère perforante qui a pour origine une plus grosse artère.

Embolique: se produit lorsqu’un embole se loge dans une artère cérébrale et l’obstrue, entrainant un infarctus ou un œdème de la région irriguée par le vaisseau atteint.

Hémorragique : résulte d’un saignement dans le tissu cérébral, causé par la rupture d’un vaisseau sanguin cérébral

Intracérébrale: saignement dans l’encéphale provoqué par la rupture d’un vaisseau.

Sous-arachnoïdien: saignement intracrânien dans l’espace où circule le liquide cérébrospinal, situé entre l’arachnoïde et la pie-mère, deux membranes à la surface de l’encéphale.

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8
Q

Qu’est ce que l’hémiparésie?

A

Hémiparésie : déficit de la force musculaire, c’est-à-dire une paralysie incomplète qui engendre une diminution des capacités de mouvements.

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9
Q

Qu’est ce que l’aphasie?

A

Aphasie : perte totale de la compréhension et de l’usage du langage ou incapacité totale de communiquer.

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10
Q

Qu’est-ce que l’apraxie?

A

Apraxie : incapacité d’exécuter sur commande une série de mouvements appris.

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11
Q

Qu’est-ce que l’hémianopsie?

A

Hémianopsie : trouble de la vue qui concerne un hémichamp visuel, c’est-à-dire une seule moitié du champ visuel de l’œil.

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12
Q

Qu’est-ce que l’hémianopsie homonyme?

A

Hémianopsie homonyme: perte de vision sur la même moitié du champ visuel dans les deux yeux.

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13
Q

Qu’est-ce que l’héminégligence?

A

Héminégligence : perception erronée de soi-même dans l’espace; incapacité totale ou partielle à percevoir des informations sans qu’un déficit moteur ou sensoriel de l’œil puisse rendre compte d’un tel trouble.

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14
Q

Qu’est-ce que l’artère sylvienne?

A

Artère sylvienne : assure la vascularisation de certaines parties profondes du cerveau. C’est une branche issue de la carotide interne. Il y en a donc une de chaque côté du cerveau.

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15
Q

Qu’est-ce que l’akinésie?

A

Akinésie : incapacité à exécuter des mouvements.

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16
Q

Qu’est-ce que la dysarthrie?

A

Dysarthrie : mauvaise maitrise des muscles de la parole.

17
Q

Qu’est-ce que l’agnosie?

A

Agnosie : incapacité de reconnaitre un objet par la vue, le toucher ou l’ouïe.

18
Q

Qu’est-ce que l’anosognosie?

A

Anosognosie : trouble neuropsychologique qui fait qu’un patient atteint d’une maladie ou d’un handicap ne semble pas avoir conscience de sa condition.

19
Q

Parmi les traitements préventifs, quel est le traitement pharmacologique de choix pour une personne atteinte de fibrillation auriculaire ?

A

anticoagulation orale avec de la warfarine sodique (Coumadin)

20
Q

La réadaptation à la suite d’un AVC débute seulement lors du retour à la maison ou en centre de réadaptation. Vrai ou Faux? Justifier.

A
  • Faux, la réadaptation débute dès que l’état de santé de la personne se stabilise, afin de viser à réduire l’invalidité et à atteindre un état fonctionnel optimal.
21
Q

À quoi serviront précisément les renseignements de la collecte de données ?

A
  • La première collecte de donnée se concentre sur les fonctions cardiaques et respiratoires et sur l’évaluation neurologique
  • La deuxième collecte de données comprend un examen neurologique complet du client
  • Renseignements importants concernant la santé, modes fonctionnels de santé, observations générales
22
Q

Quelles sont les interventions infirmières (7) en lien avec le système cardiovasculaire ?

A
  • Surveillance fréquente des signes vitaux
  • Surveillance du rythme cardiaque
  • Bilan des ingesta et des excreta
  • Ajustement des perfusions intraveineuses
  • Ajustement de l’apport hydrique selon les besoins du client
  • Surveillance des bruits pulmonaires à la recherche de crépitants ou de ronchi indiquant une congestion pulmonaire
  • Surveillance des bruit cardiaques à la recherche de souffles, de B3 ou de B4
23
Q

Quelles sont les raisons possibles de la vulnérabilité aux lésions de pression ?

A
  • Perte sensorielle
  • Diminution de la circulation
  • Immobilité
24
Q

Pour prévenir les lésions de pression, on doit faire un changement de position à toutes les deux heures. Quelles sont les indications recommandées pour un patient ayant subi un AVC?

A
  • Changement de position toutes les deux heures
  • Si la personne est installée sur son côté paralysé, ne pas la laisser ainsi pendant plus de 30 minutes
  • Une rougeur localisée qui ne reprend pas sa couleur après 15 minutes est signe d’une lésion de l’épiderme et du derme. Ne pas masser cette région.
25
Q

Souvent, l’orthophoniste évalue et traite les déficits du langage et de communication une fois l’état du client stabilisé. Comme infirmière, on peut tout de même suivre certaines directives. Nommez-en deux qui semble facilement applicable.

A
  • Traiter le client en adulte
  • Exprimer une seule pensée ou idée à la fois
  • Poser des questions simples dont les réponses sont oui ou non
26
Q

Comment l’infirmière peut-elle compenser une hémianopsie homonyme ?

A
  • Organisation de l’environnement dans le champ visuel que la personne perçoit
  • Enseigner le patient à faire un balayage de son environnement - Se placer dans son champ visuel avant d’amorcer une conversation
  • Déplacer graduellement les articles vers le côté non valide.
27
Q

Nommez quelques stratégies pour accompagner le patient ou un membre de sa famille qui serait anxieux et bouleversé dans la transition de la maladie.

A
  • Faciliter la communication entre le client et sa famille (respect du rythme du patient, avertir qu’il peut être plus agressif, laisser son autonomie, questions simples avec réponses simples, pas d’infantilisation)
  • Discuter des modifications à apporter au style de vie en raison des déficits
  • Discuter des changements des rôles et des responsabilités au sein de la famille
  • Faisant preuve d’écoute pour permettre l’expression des craintes, des frustrations et de l’anxiété
  • Faire participer le client et sa famille à la planification des objectifs et des soins à court et à long terme
28
Q

Quel est le facteur crucial dans la planification du congé ?

A
  • La planification du congé commence très tôt et prévoit une transition harmonieuse d’un environnement à l’autre
  • Il est très important de prendre en compte dans la planification du congé le degré d’autonomie du client dans l’exécution de ses AVQ
29
Q

Quelles sont les interventions infirmières pour favoriser l’alimentation autonome ?

A
  • Évaluer les capacités de la personne à avaler des aliments solides, puis liquides
  • Évaluer la capacité de la personne à se nourrir elle-même
  • Recommande des appareils d’assistance qui permettent l’alimentation autonome
30
Q

Quelles sont les interventions infirmières pour traiter l’incontinence urinaire?

A
  • Évaluer la distension vésicale par la palpation ou utiliser un appareil à ultrasons pour déterminer la quantité d’urine dans la vessie
  • Proposer le bassin de lit, l’urinal, la chaise d’aisance ou la toilette toutes les deux heures lorsque la personne est éveillée et à chaque trois ou quatre heures la nuit
  • Rappeler au client de faire l’effort de retenir ses mictions pour uriner au moment approprié
  • Aider la personne à se dévêtir et à se déplacer
  • Prévoir la majeure partie de l’apport hydrique entre 7h et 19h
  • Favoriser la position habituelle pour uriner dans la mesure des capacités de la personne
31
Q

Quels sont les symptômes d’un AVC droit?

A
  • impulsivité
  • n’a pas conscience de ce qui arrive
  • frustration
  • ne fait pas attention à son corps
32
Q

Quels sont les symptômes d’un AVC gauche?

A
  • troubles de langage
  • conscience de leurs pertes
  • troubles dépressifs
  • font attention à leurs corps
33
Q

Quels sont les deux types de trouble de langage?

A

Broca : trouble d’expression = difficulté mécanique à bien livré le message, logique dans l’emploi des expressions, compréhension du discours d’autrui
- Le contenu du message ne se rend pas toute à la bouche, mais pas de difficulté d’articulation, omission qui se font, ce n’est pas fluide

Wernicke : difficulté de compréhension, discours fluide, mais propos désordonnés, inconscience de ses erreurs
- Ne comprend pas ce qu’il dit et dit n’importe quoi, la phrase est fluide, mais elle n’a pas de sens

34
Q

Quels interventions l’infirmière peut-elle faire pour quelqu’un qui souffre d’héminégligence?

A

Balayer du regard et tourner la tête pour qu’il voit tout son champ visuel, réorganisation de l’environnement, déplacer graduellement les objets vers le côté atteint dès que la personne démontre des signes de compensation du déficit, aller toucher l’épaule du côté valide pour amorcer une conversation avec la personne, faire participer les proches à la réadaptation

35
Q

Une personne a des symptômes d’un AVC, combien de temps a-t-elle pour agir avant d’avoir des séquelles irréversible?

A

4h30

36
Q

Expliquez les signes et symptôme d’un AVC avec une lésion cérébrale droite.

A

Paralysie du côté gauche (hémiplégie)
Négligence du côté gauche
Altération de la perception spatiale
Tendance à nier ou à minimiser les problèmes
Mouvements rapides, déficit à l’attention
Impulsivité et imprudence
Altération du jugement
Altération de la notion du temps

37
Q

Expliquez les signes et symptôme d’un AVC avec une lésion cérébrale gauche.

A

Paralysie du côté droit (hémiplégie)
Trouble d’élocution et du langage (aphasie)
Altération de la discrimination droite-gauche
Mouvement lent et prudence
Conscience des pertes des fonctions : dépression et anxiété
Altération de la compréhension liée au langage, aux mathématique.