Laboratoires Flashcards
Perfusion, sondes, ponction, IV, cathéter, glycémie (34 cards)
Comment nettoyer le doigt d’un patient en soins aigus et en milieu de vie pour prendre la glycémie?
- En soins aigus, utiliser un tampon d’alcool
- En milieu de vie, on peut utiliser l’eau et le savon
Justifiez pourquoi il est essentiel de porter des gants non stériles lors de l’exécution de cette méthode.
Pour ne pas entrer en contact avec les liquides biologiques du patient (son sang) et éviter la transmission d’agents pathogènes
Si la veine ne gonfle pas suffisamment, que pouvez-vous faire comme interventions?
- Mettre en place un garrot
- Demander à la personne d’ouvrir et de fermer sa main
- Demander à la personne d’abaisser son bras sous le niveau du cœur
- Déposer une serviette humide chaude sur le site de ponction 5 à 10 minutes avant le prélèvement
Combien de millilitres devez-vous mettre dans chacune des bouteilles d’hémocultures?
- 10 mL par bouteille
Combien de temps disposez-vous avant de retirer le garrot et que pourrait être la conséquence si vous outrepassiez ce délai?
- Nous disposons de 60 secondes sinon, une hémolyse pourrait se produire et altérer les résultats
À quelle distance du garrot effectuerez-vous la ponction veineuse?
- De 7,5 à 10 cm plus bas que le garrot
Lors de la ponction, le sang cesse de couler dans le tube. Quelle pourrait-être la cause et quelle intervention devez-vous faire?
- L’aiguille n’est plus dans la veine ou elle est appuyée sur la paroi de la veine, se qui l’empêche de récupérer le sang. Il suffit de changer légèrement la position de l’aiguille dans la veine en la reculant légèrement, l’avançant légèrement ou en modifiant l’angle d’insertion.
Votre patient présente des signes de choc septique et un lactate veineux est demandé. Quelle est la particularité en lien avec ce type d’analyse? + acide pyruvique
- On doit retirer le garrot au premier tube puisque ce dernier peut causer l’apparition d’acide lactique. Par la suite, on change le premier tube (tube de rejet) et on utilise le deuxième tube qui ne contiendra pas d’acide lactique.
- Essayer de le faire le plus possible sans garrot, car cela peut hémolyser
Lors de la préparation de deux insulines, vous débuterez par laquelle?
- Par l’insuline à action rapide doit être prélevée en premier
Où sont les sites d’injection à prioriser?
- Abdomen, cuisses, deltoïde, haut du fessier
Quelles informations guide l’infirmière quant au choix du cathéter IV périphérique?
- Grosseur de la veine (type de patient)
- Apparence de la personne/aspect de la veine
- Endroit de la veine
- Produits à administrer
Quelle est la fréquence de changement du cathéter IV périphérique?
- Tous les 3 jours ou plus tôt s’il y a une complication
- Dépend du type de cathéter
Décrire la technique avec turbulence qui sert à irriguer le cathéter IV.
- Irriguer la tubulure par petits coups saccadés pour rincer la tubulure et le cathéter. Ceci aide à déloger tout dépôt dans la lumière du cathéter.
Quels seraient les causes et facteurs associés à la rétention urinaire ?
- La rétention urinaire pourrait être dû à une obstruction vésicale
- Les autres causes et facteurs associés à la rétention urinaire sont les suivants : contractilité vésicale absente ou faible, effets indésirables de certains médicaments (ex : anesthésiants, anticholinergiques, antidépresseurs, opioïdes), vessie trop pleine, tonus musculaire
Vous remarquez des débris dans le sac collecteur et de l’urine qui s’écoule entre le méat urinaire et la sonde. Quelle évaluation faites-vous? Quelles seront vos interventions?
- J’évalue la douleur de la dame
- Je vérifie la présence d’une infection
- J’avertis le médecin
- Je retire la sonde pour nettoyer
- Je m’assure qu’il n’y a plus de débris
- J’installe une nouvelle sonde avec un plus gros calibre
- S’il y a seulement des débris sans écoulement : on peut seulement irriguer la sonde
Quelles sont les 3 caractéristiques de l’urine et quelles sont les normalités attendues?
- Couleur : teinte pâle qui varie de jaune clair à ambré
- Aspect : transparente
- Odeur : odeur caractéristique d’ammoniac. Plus l’urine est concentrée, plus l’odeur est forte
Quand utilise-t-on la tubulure microgouttes et la tubulure macrogouttes ?
- On utilise la tubulure macrogouttes si le débit de perfusion est supérieur ou égal à 60 mL/h
- On utilise la tubulure microgouttes lorsque le débit de perfusion est inférieur à 60 mL/h
Pouvons nous écrire directement sur le sac d’une perfusion si on n’a pas d’étiquette?
- Non, car l’encre utilisée pourrait traverser la surface plastique et contaminer la solution
Quelles sont les étapes d’une ponction veineuse?
- choix de la veine (garrot et palpation)
- Enlever le garrot et préparer tout le matériel
- Désinfecter l’endroit de la ponction (spirale + attendre 30 sec)
- Mettre le garrot
- Piquer avec le biseau vers le haut et s’assurer d’avoir un retour veineux
- Remplir les tubes dans le bon ordre
- Retirer l’aiguille et mettre une ouate
- Aiguille dans le biorisque + désinfecter le matériel (garrot)
- Appliquer les étiquettes au bon endroit
Quels sont les sites de ponction à éviter?
Hématomes
Varices
Grains de beauté
Veines éclatées
Cicatrice
Tatouages
Mastectomie
Soluté déjà en place
Blessure
Ligne artérielle
Paralysie
Que devons nous vérifier lorsqu’on fait un mélange d’insuline?
Il faut faire la DVI pour chaque insuline avant de mélanger
À quoi sert un bladerscan post mictionnel?
Sert à évaluer combien d’urine il reste dans la vessie après la première urine suite à une chirurgie ou autre condition.
Un patient en milieu de vie à une sonde urinaire. Après évaluation vous hésitez à savoir s’il a une oligurie ou une anurie. Quel est la différence entre les deux?
Une oligurie est une diminution de la diurèse malgré une prise normale de liquide. Tandis qu’une anurie est une absence de production d’urine.
Dans un dossier vous remarquer qu’un patient est incontinent. Allez-vous lui installer une sonde urinaire? Expliquer. Sinon qu’allez vous faire?
Non, car il faut favoriser son autonomie et l’installation d’une sonde est une porte d’entrée pour les infections.
À la place il est important de lui mettre une culotte, de lui faire des rappels pour qu’il aille à la salle de bain, lui donner son aide à sa marche à proximité au besoin, etc.
