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cours 3 Flashcards

(60 cards)

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1
Q

quesceque la douleur ?

A

c’est une expérience sensorielle et émotionelle désagréable résultant d’une lésion réelle ou potentielle

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2
Q

quelles sont les caractéristiques de la douleur ?

A

1- composantes physiologique et psychologique
2-essentiel à la survie ( permet de réagir)
3- peut etre présent dans l’absence d’une lésion tissulaire

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3
Q

quels sont les 4 types de douleur ?

A

1- nociceptive : douleur
2-inflammatoire : suite à une blessure
3-neuropathique : lesion nerfs périphérique
4-centrale : SNC

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4
Q

quelles sont les 3 dimentions à la douleur ?

A

1- sensorielle discriminative : durée, localisation, intensité, qualité
2-motivo-affective : emotionelle à la douleur, peur , anxiété
3-cognitivo evaluative : influence de la douleur, anticipation, attention, suggestion

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5
Q

quel est le recepteur de la douleur ?

A

nocicepteur (terminaison libre)

recepteur cutané de fibre A delta et C

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6
Q

quelle est la stimulation du nocicepteur ?

A

stimuli qui peut menacer l’intégrité du corps

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7
Q

quelles sont les modalités (sur quoi il est sensible) du nocicepteur ?

A

mécanique, thermique et chimique

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8
Q

quelles sont les spécifité de la modalité thermique ?

A

plus que 45 degres et moin que 5

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9
Q

quelles sont les 2 types de substances ?

A

1- substance algésique : provoque la douleur (ex: piment fort)
2-substance analgésique : soulage la douleur ( ex:morphine)

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10
Q

quels sont les 4 types de nocicepteurs ?

A

1- peau
2- muscle
3-articulation
4-visères

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11
Q

quels sont les recepteurs de la peau ?

A

1- mécanique : déforme la peau
2- mécano-thermique
3- polymodaux : mécanique, thermique, chimique d’afférence C

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12
Q

quescequ’un nocicepteur du muscle ?

A

nerf mixte , groupe 3 et 4 ; autour des artérioles et tissus conjontifs

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13
Q

quels sont les stimuli qui s’active lors du nocicepteur du muscle ?

A

ischémie ( diminution du débit du sang ) et pression

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14
Q

quesceque le nocicepteur d’articulation ?

A

autour du tissus et cartilage ; groupe 3 et 4

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15
Q

quels sont les 3 types de nocicepteur d’articulation ?

A

1- mécanique
2-polymodaux
3-silencieux (lors de l’inflammation)

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16
Q

quescequ’un nocicepteur viscères ?

A

nerfs sympathiques, dan sles organes

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17
Q

quels sont les stimulus des nocicepteurs viscéres ?

A

ischémie et crampe

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18
Q

les nocicepteurs thermique repondent à des températures de 45

A

VRAI

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19
Q

la décharge des températures diminu pour les températures de plus de 48

A

VRAI

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20
Q

quels sont les deux types de douleurs ?

A

1- primaire : rapide et brève, stimuli de picotement

2-secondaire : plus tardive, longue et stimuli de brûlement

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21
Q

lorsqu’il n’y a pls de toucher, il n’y a plus de douleur

A

VRAI

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22
Q

comment se fait la transduction des signaux nocicepteurs ?

A

1- activation de recepteurs spécifique — 2 entrée des na+ et ca++——3 dépolarisation —– P.A

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23
Q

quelles sont les deux voies nerveuses ?

A

1- neurones de 1er ordre : afférence C est synaspe à la corne dorsale
2- neurones de 2eme ordre : dans la corne dorsale et va de l’autre côté de la moelle ( controlatérale)

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24
Q

quel est le neurotransmetteur de l’afférence nociceptive ?

A

glatamate ; subsatance grise est séparer en différentes couche

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25
quels sont les différents neurones dans la corne dorsale ?
1- neurone sensible au toucher ( couche 4 et 5 ) : petit champ mécanique 2-neurone nonspécifique : couche 1 et 2 et 5 : large spectre dynamique
26
le groupe C se trouve dans quelle couche ?
1 et 2
27
le a delta ?
1 et 5
28
quesceque la douleur référée ?
dans le nocicepteur viscèrés ( ex: crise cardiaque) | afférence de la peau et du coeur sur la même neurone
29
quesceque la syndrome de brown- séquard ?
distribution des déficits sensoriels après une hémisection de la moelle (gauche) on perd le toucher et la proprioception gauche croisement à la moelle donc côté controlatérale du corps
30
quelles sont les trois types de voies ?
1- faisceau spino-thalamique (2e ordre) ---- vers le thalamus 1.2- faisceau trigemo-thalamique (face) 2- faisceau spino-réticulo-thalamique ----vers formation réticulé 3-faisceau spino mésencéphalique : modulation de la transmission de la douleure ----vers les SGP
31
quesceque la formation réticulaire ?
1- coordination moteur | 2-état de conscience
32
quelle est l'afférence de la dimention sensorielle- dicriminative ?
noyau ventral--- cortex somesthesique
33
quelle est l'afférence de la dimention affective-motivationelle ?
1- noyau thalamique ----cortex insulaire ou cortex cingulaire antérieur 2- formation réticulé, colliculus sup, substance grise, hypothalamus, agmydale
34
quelles sont les 3 voie du noyau somatosensoriel ?
1- VPL (corps) + VPM (face) = VP 2-noyau postérieur 3- noyau intralaminaire
35
quelle est l'origine du faisceau spino-thalamique ?
corne dorsale et zone intermédiaire de la SG
36
quelle est la projection du faisceau spino-thalamique ?
VPL + PO ou VPM + PO
37
quelles est la projection du faisceau réticulaire thalamique
moyaux intralaminaires, SGP vers cortex préfrontal , insula et système lymbique
38
quelle est la projection du faisceau spino mésencéphalique ?
SGP ET mésencéphale
39
quels sont les noyau impliquer dans la dimension sensorielle ?
1- noyau ventral postérieur | 2-noyau postérieur
40
quels sont les noyau impliquer dans la dimension affective ?
1- noyau intralaminaire
41
quelles sont les régions du cortex activés dans la douleur ?
1- lobe pariétal : S1, S2 et insula ( sensorielle) | 2- lobe frontal : cortex cingulaire antérieur, supplémentaire motrice, cortex préfrontal (affective)
42
quelle est la séquence d'évènement qui endommage la peau ?
1- tissus abimé 2-libération de substances chimiques 3-activation des nocicepteurs, libération substance P 4-libération d'histimine ( mastocyte) --- dans la corne dorsale
43
quels sont les nocicepteurs qui active la douleur ?
1- potassium 2-sérotonine 3-bradykinine 4-histimine
44
quels sont les nocicepteurs qui sensibilisent la douleur ?
1- prostaglandines | 2-substance P
45
quel est le resultat de l'endommagement ?
hyperalgie
46
quesceque l'hyperalgie ?
reponse exagérée d'une stimulation douloureuse qui peut etre provoquée par une sensation non sensible (primaire ou secondaire )
47
quelles sont les causes de l'hyperalgie ?
1- facteur périphériques (sensibilisation des nocicepteurs et activation par la substance algésique 2-facteurs centraux ( sensibilisation des neurones SNC)
48
quesceque la douleur fantôme ?
neuropathique ; amputés ; quels jours ou semaine après l'amputation --- on la ressent ; son origine et périphérique et centrale
49
quelles sont les 3 types de réponses à la douleur qu'à le système lymbique ?
1- réponse motrice : pas volontaire 2-neuroendocrine : libération ACTH , + cortisol 3-autonome : + rythme cardiaque, peau pâle, + respiration
50
quels sont les structures relié à l'émotion de la douleur dans le système lymbique ?
cortex préfrontal orbitaire et médian, gyrus cingulaire, hyppocampe, agmydale, hyppothalamus
51
quels sont les modulateurs de la douleur ?
1- froid---moin de douleur quand on met qqlchose de froid sur une brulure 2-stress des blessures majeurs ne provoquent pas dedouleur initialement 3- douleur augmente le soir car notre attention est juste sur une chose 4-le placebo--- 74 % des patients ont un bon controle de leur douleur
52
quesceque la théorie du portillon ?
stimulation des grosses afférences myélinisés cutané inhibe la transmission des messages nocicepteurs au niveau de la moelle
53
quels sont les différents controle sur la douleur ?
1- stimulation périphériques analgésiques 2-stimulation électrique centrale analgésiques 3- contrôle pharmacologique
54
quels sont les deux sortes de stimulations périphériques analgésiques ?
1- douloureuse : accuponcture (nonsomatotopique) 2- nondouloureuse : basse intensité ( effet somatotopique ) segmentaire : la douleur doit etre dans la même zone que la stimulation
55
quesceque la stimulation électrique centrale analgésique ?
effet analgésique avec stimulation du SGP et du NRM (noyau raphé magnus)
56
à quoi sert le SGP ?
1- analgésique ( suppression de la douleur) | 2- facilitation de la douleur
57
quescequ'un contrôle pharmacologique ?
par la morphine ( suppression de la douleur) et opinoides andogènes
58
quels sont les trois sortes de opinoides endrogènes ?
1- enképhalines 2-endorphine 3-dynorphine
59
quesceque la thermoception ?
recepteurs sensible au froid ou à la chaleur ; therminaisons libres
60
lors du changement de température , il y a un P.A qui est provoquer
VRAI

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