Cours 3 Flashcards
(26 cards)
Quelle est la définition d’une dysfonction sexuelle ?
Groupe hétérogène de troubles caractérisés par une
perturbation cliniquement significative de la réponse sexuelle d’une personne, ou de la capacité d’une personne à expérimenter du plaisir sexuel
Quelle est la différence entre une dysfonction sexuelle et une paraphilie ?
Dysfonction : Objet habituel, mais réaction
physiologique inadéquate (trouble de la réponse sexuelle). Il y a également la notions de récurrence (75 % à 100 %), présent depuis les 6 derniers mois, comportement (réponse sexuelle).
Paraphilie : Objet inhabituel, mais réaction physiologique adéquate (fétiche où il n’y a que ça qui excite la personne)
Qu’est-ce qu’un trouble somatique ?
On voit les symptômes dans la sexualité (dans le corps) la personne est stressée et cela se répercute dans le corps (la personne n’a donc pas de troubles physiologiques). Donc, traduction des symptômes psychologiques dans le corps.
Ce n’est pas une dysfonction sexuelle.
Quelle est la tendance des dysfonctions sexuelles entre les hommes et les femmes durant toute leur vie ?
43 % des femmes et 31 % des hommes (donc plus de femmes)
Quelle est la tendance des dysfonctions sexuelles entre les hommes et les femmes dans la dernière année ?
16 % des femmes et 6 % des hommes (donc plus de femmes)
Quels sont les motifs de dysfonctions sexuelles les + fréquents dans la population générale ?
Chez les femmes :
Baisse/absence d’intérêt sexuel
Difficulté à atteindre l’orgasme
Douleur à la pénétration
Chez les hommes :
Baisse/absence de désir
Éjaculation prématurée
Quels sont les motifs de dysfonctions sexuelles les + fréquents dans la population clinique ?
Chez les femmes :
Baisse/absence d’intérêt sexuel
Douleur à la pénétration
Difficulté à atteindre l’orgasme
Chez les hommes :
Difficulté érectile
Baisse/absence d’intérêt sexuel
Éjaculation prématurée
Quels sont les objectifs de la classification des dysfonctions sexuelles ?
- Nomenclature et vocabulaire précis et universel.
- Compilation des statistiques.
- Système reconnu pour le processus clinique : diagnostic ; pronostic ; traitement.
Que sont les symptômes positifs et négatifs ?
Critères positifs : qu’est-ce que la personne doit avoir pour rentrer dans le diagnostic. Symptômes à présenter.
Critères négatifs : ce que la personne ne doit pas avoir pour rentrer dans le diagnostic (critère D : cela s’explique mieux par autre chose). Symptômes à ne pas présenter.
Quels sont les deux ouvrages de classification de dysfonctions sexuelles ?
Le CIM (classification internationale des maladies) et le DSM (Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles Mentaux)
Quels sont les critères du DSM ?
De tout temps ou acquis
Généralisé ou situationnel
Sévérité légère, moyenne ou grave
Depuis combien de temps les symptômes doivent-ils persister pour émettre le diagnostic de dysfonctions sexuelles ?
Ces symptômes persistent depuis au moins 6 mois.
Si moins de 6 mois = difficultés sexuelles et non dysfonctions
Depuis 6 mois pour ne pas associer a des événements de vie. Double tranchant car ça peut cristalliser la difficulté
Quels sont les critères pour pouvoir émettre un diagnostic de dysfonction sexuelle ?
- Ces symptômes persistent depuis au moins 6 mois.
- Ces symptômes sont à l’origine d’une
souffrance cliniquement significative. - Pas mieux expliqué par un trouble de santé mentale non sexuelle, les effets associés à une substance ou une affection médicale.
Quelles sont les 5 classification de diagnostic dans le DSM 4 ?
- Troubles du désir sexuel
- Troubles de l’orgasme
- Troubles de l’excitation sexuelle
- Troubles sexuels avec douleur
- Autres dysfonctions sexuelles
Quels sont les changements de classification dans le DSM 5 ?
- Mis excitation et désir ensemble
- Changer troubles sexuels avec douleurs pour troubles de la douleur sexuelle
Donc 4 catégories :
- Troubles du désir/excitation
- Troubles de l’orgasme
- Trouble de la douleur sexuelle
- Autres dysfonctions sexuelles
Qu’est-ce que la dyspareunie et le vaginisme et par quoi l’a-t-on remplacé dans le DSM 5 ?
Dyspareunie + Vaginisme = Trouble lié à des
douleurs génito-pelvienne ou à la pénétration
Dyspareunie : Douleur génitale (le symptôme est la douleur, pas le sexe)
Vaginisime : Spasme musculaire involontaire → exige un examen physique pour voir les spasmes (le symptôme est le spasme, pas le sexe)
Co-morbidité des deux très élevé, spasme
sans douleur est très rare
Pourquoi a-t-on retiré l’aversion sexuelle dans le DSM 5 et comment la traite-t-on?
Maintenant considérée comme une phobie sexuelle : ajoutée dans la liste des phobies
Aucune donnée probante
Traitée avec l’exposition comme une phobie
Quels sont les critiques du DSM 5 ?
Critères : Parfois subjectifs
Peu d’études pour revalider (pas de validité/fidélité interne)
Vision de la sexualité : Fonctionnelle ou non (on se base sur la réponse sexuelle)
Quelle place pour la satisfaction sexuelle ?
Quels sont les 4 facteurs du questionnaire d’ajustement dyadique ?
Le consensus : Est-ce que les partenaires sont en accord avec les sujets importants pour un et pour l’autre
L’expression d’affection : Est-ce que les partenaires sont satisfaits de leurs échanges affectifs et/ou sexuels (donc satisfaits de l’intimité qu’ils ont)
La satisfaction : Satisfait ou non dans leur couple (déjà pensé à mettre fin à la relation , actuellement?)
La cohésion : Est-ce que les partenaires entre eux partagent certaines activités (gardent certaines activités communes pour entretenir leur couple)
Quels sont les 2 seuils du questionnaire d’ajustement dyadique ?
2 seuils clinique : avec les études qu’ils ont fait, à un tel score, on peut distinguer les personnes
90 : en bas = détresse conjugale (insatisfait de sa situation conjugale)
Entre 90 et 110 = moyennement satisfaits
En haut de 110 = satisfait dans leur couple
Total = 151
Quelles sont les 2 dimensions de l’attachement à l’âge adulte ?
- Anxiété d’abandon
- Évitement de l’intimité
Quels sont les 4 styles d’attachement?
Sécurisant
Préoccupé
Détaché
Craintif
Quels sont les objectifs du bilan ?
Renforcer l’alliance thérapeutique Optimisation des processus d’obtention d’un consentement éclairé Augmentation de l’espoir, de l’estime et la motivation Diminution des symptômes critiques Identifier les défis et obstacles au traitement
Quelles sont les étapes du bilan ?
Rappel des motifs de consultation Description des problématiques Gravité Aspect positif Étiologie Proposition d’intervention
