Cours 3 - Agnosies & anosognosie

Question 1

Définition de l’agnosie?

Answer 1

Trouble de la reconnaissance en l’absence de troubles sensoriels et linguistiques.

Question 2

Que faut-il exclure avant de diagnostiquer une agnosie?

Answer 2

Il faut exclure d’autres diagnostics, tels que des problèmes moteurs, sensoriels (comme des déficiences visuelles) ou les troubles du langage.

Question 3

Munk (1887): quelle est sa conclusion principale?

Answer 3

Ablations corticales chez le chien entraînant une ‘cécité psychique’ : les chiens pouvaient voir mais ne reconnaissaient pas les objets ou leur maître. (c’est ce qu’on appelle un diagnostic d’agnosie aujourd’hui)

Question 4

Quels sont les deux types principaux d’agnosies visuelles selon Lissauer (1888)?

Answer 4

Agnosie aperceptive et agnosie associative.

Question 5

Caractéristiques principales de l’agnosie aperceptive?

Answer 5

Difficulté à copier ou à apparier des objets. Incapacité à former une représentation stable de l’objet.

Question 6

Caractéristiques principales de l’agnosie associative?

Answer 6

Capacité à copier et apparier préservée, mais incapacité à nommer un objet à partir de sa description verbale. Problème de reconnaissance.

Question 7

Lors de l’évaluation, pourquoi est-il important de distinguer les processus de bas niveau et de haut niveau?

Answer 7

Pour déterminer à quelle étape le traitement de l’information visuelle est interrompu.

Question 8

Dans l’étude de cas sur l’agnosie aperceptive, quelle conclusion a été tirée concernant le mouvement?

Answer 8

Le patient reconnaissait les objets en mouvement significatif, mais pas statiques.

Question 9

Quelle est la principale difficulté rencontrée par les patients atteints d’agnosie associative lorsqu’ils copient des dessins?

Answer 9

Ils peuvent copier des dessins, mais ne peuvent pas nommer ou reconnaître ce qu’ils ont dessiné.

Question 10

Définition de la prosopagnosie?

Answer 10

Incapacité à reconnaître l’identité d’un visage familier.

Question 11

Quels sont les deux tests majoritairement utilisés pour diagnostiquer la prosopagnosie?

Answer 11

1. Test des visages connus
2. Warrington Recognition Memory Test.

Question 12

Définition de l’anosognosie?

Answer 12

Non-reconnaissance de son trouble.

Question 13

Babinski (1914) a associé l’anosognosie à quel trouble spécifique?

Answer 13

Hémiplégie.

Question 14

Qu’est-ce que l’asomatognosie?

Answer 14

Impossibilité de reconnaître ses propres membres.

Ex : demander c’est à qui ce bras là? Répond que ce n’est pas le siens.

Question 15

Que suggère l’étude WADA concernant l’anosognosie et l’hémiplégie?

Answer 15

que l’anosognosie pour l’hémiplégie est + fréquente et robuste que l’anosognosie pour d’autres déficits.

Question 16

Dans l’étude prospective sur l’anosognosie, quel pourcentage de patients étaient anosognosiques peu après l’accident?

Answer 16

Au moins 60%.

Question 17

Quelle est la conclusion concernant le lien entre les traits de personnalité et l’anosognosie?

Answer 17

Il n’y a pas de lien direct entre les traits de personnalité et la présence d’anosognosie.

Question 18

Quelle est la relation entre le nombre de déficits et l’importance de l’anosognosie?

Answer 18

Plus un patient a de déficits, plus son anosognosie est importante.

Question 19

Quelles sont les régions associées à l’anosognosie (4)?

Answer 19

Insula,
noyaux gris centraux,
cortex cingulaire/prémoteur
et cortex temporopariétal.

Question 20

L’anosognosie dans le TCL prédit quoi?

Answer 20

• un hypométabolisme dans certaines régions cérébrales
• un risque accru de développer la maladie d’Alzheimer, 24 mois + tard.

Question 21

Qui suis-je ?
Lorsque j’ai ce déficit, je peux dessiner correctement un objet placé dans ma main mais je ne peux reconnaître l’objet à sa palpation.
Je peux aussi nommer correctement l’image que j’ai dessinée.

Answer 21

Agnosies tactiles.

Question 22

Quel type d’agnosie est très rare et peu étudié?

Answer 22

Agnosies tactiles

Question 23

L’anosognosie peut se retrouver dans plusieurs troubles mais est spécifique à un sydrome, lequel?

Answer 23

Syndrome d’Anton

Question 24

Dans le syndrome d’Anton, quel terme utilise-t-on pour cela : avant d’exécuter des tâches visuelles, la patiente réclame ses lunettes, puis allègue qu’elles sont mal ajustées.

Answer 24

Cérémonie des lunettes
(parfois négation de tout trouble visuel)

Question 25

Qui suis-je? Patients porteurs d’agnosie visuelle incapables d’autocritique face à leur déficit. « Tout a changé », « les objets disparaissent » (agnosie + anosognosique, mais pense qu’ils le sont pas, non reconnaissance du trouble)

Answer 25

Syndrome d'Anton

Question 26

Comment explique t-on la présence d'anosognosie (non reconnaissance du trouble) dans le Syndrome d'Anton?

Answer 26

Elle est provoqué, c’est la lésion qui provoque ça. Il n’y a pas de cause psycho genre mécanisme de défense (peut pas être une psychose).

Question 27

Qui suis-je? Le patient croit que des personnes familières ont échangé d’identité (mère devenu le fils et vice-versa).

Answer 27

Intermétamorphose

Question 28

Comment peut-on expliquer l'intermétamorphose?

Answer 28

Lésions qui touchent des mécanismes spécifiques qui vont provoquer ça, vrm causé par ça, pas une psychose.

Question 29

Quels sont les deux syndromes rares d’identification erronée délusionnelle associés à la prosopagnosie?

Answer 29

Syndrome de Capgras et Délusion de Frégoli

Question 30

Qu'est-ce que la prosopagnosie antérograde?

Answer 30

Incapacité d'apprendre à reconnaitre des nouveaux visages

Question 31

Vrai ou faux La plupart du temps, les patients atteints de prosopagnosie sont conscients de leur déficit.

Answer 31

Vrai. Il est rare qu'ils ne le sachent pas.

Question 32

Quel type d'information aide les patients atteints de prosopagnosie? Ils se basent sur quoi?

Answer 32

L'information contextuelle aide ; lunettes, coupe de cheveux, médecin dans hôpital, etc. Ils se basent sur la voix, indices non-faciaux comme la démarche, manières, etc.

Question 33

Dans l'agnosie spécifique au visage, le patient peut-il reconnaitre des objets?

Answer 33

Oui.

Question 34

Un patient atteint d'agnosie est incapable de reconnaitre quoi? Dans quel contexte peut-il le reconnaitre?

Answer 34

Un objet présenté visuellement, mais le reconnaît immédiatement lorsqu'il le touche ou entend le bruit caractéristique qu'il produit.

Question 35

Avec le temps, les symptômes d'agnosie diminuent. Après combien de temps pourrions nous parler d'un trouble chronique, qui resterait pour toujours?

Answer 35

Après 6 mois.

Question 36

Il existe une association fréquente entre l'agnosie et quel trouble? Cette association nécessite donc de bien distinguer quoi?

Answer 36

L'agnosie est fréquemment associée à l'aphasie. Ce qui nécessite de bien distinguer les problèmes de langage des troubles de la reconnaissance.

Question 37

L'incapacité à nommer un objet peut être aussi due à quoi?

Answer 37

À un problème de langage (aphasie) plutôt qu'à un problème de reconnaissance (agnosie). Importance de distinguer les 2.

Question 38

Pour différencier les problèmes de langage des problèmes de reconnaissance, des tests non verbaux sont utilisés, tels que ... ?

Answer 38

Le mime L'appariement sémantique La catégorisation

Question 39

Si un patient est capable de réaliser une tâche d'appariement sémantique, cela suggère un problème de ____________ plutôt qu'un trouble perceptuel.

Answer 39

Langage. En effet, si le problème était perceptuel, le patient ne serait pas en mesure de reconnaître l'objet et donc de l'apparier.

Question 40

L'objectif principal de l'évaluation d'une agnosie est ... ?

Answer 40

D'identifier à quel moment précis le traitement de l'information visuelle est interrompu.

Question 41

Vrai ou faux Les agnosies se présentent rarement de manière isolée, ce qui complique le diagnostic.

Answer 41

Vrai. Ex : agnosique mais a aussi un problème sensoriel ou moteur.

Question 42

Vrai ou faux Un diagnostic d'agnosie peut être posé sur la base d'un seul test.

Answer 42

Faux. Il s'agit d'un processus long et complexe qui nécessite une batterie de tests variés pour évaluer différents aspects de la perception et de la reconnaissance. →C’est pas juste un test qui va définir, fait pas de diagnostic différentiel en 1 ou 2 tests.

Question 43

S'il y a échec lors de tâches de dénomination (nommer l'objet). Afin de discriminer un problème de langage lors d'un test pour l'agnosie, quel test utiliserons-nous?

Answer 43

Les tests non-verbaux (mime, appariement sémantique et catégorisation).

Question 44

Quel trouble est important pour la prise en charge des patients en clinique?

Answer 44

Anosognosie → Pk prendre en charge quand on n'a pas de problème?