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Anatomie 1 > Cours 3 - Anatomie fonctionnelle du rachis lombaire et du bassin; déficit fonctionnel simple > Flashcards

Cours 3 - Anatomie fonctionnelle du rachis lombaire et du bassin; déficit fonctionnel simple Flashcards

1
Q

Quelles sont les composantes d’une unité fonctionnelle vertébrale?

A

2 vertèbres adjacentes, du disques intervertébral ainsi que les lig les muscles et les structures vasculo-nerveuses associées à ses segments.

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Q

Quels sont les 2 principales composantes d’une vertèbre?

A

le corpps vertébral et l’arche vertèbrale

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3
Q

Que contient le foramen vertébral?

A

la moelle, les racines nerveuses, des vaisseaux et les méninges.

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4
Q

Entre 2 vertèbres se trouvent le foramen….

A

intervertébral

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5
Q

présence parfois du ligement…… dans le foramen intervertébral qui diminue son espace et prédispose a des compression radiculaire et ayant un role fonctionnel non déterminé encore.

A

tranforaminal

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6
Q

Quelles sont les 3 parties d’un disque intervertébral?

A

anneau fibreux

noyauxplaque cartilagineuse

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7
Q

Quels sont les 3 composantes du noyau?

A
  • eau 70-90%
  • protéoglycans(retenir l’eau) 65%
  • fibre de collagènes 1 et 2 (resister aux forces de compression) 15-20%
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8
Q

Quels sont les 3 composants de l’anneau fibreux?

A
  • eau (60-70%)
  • fibre de collagène 1 +++ (force de tension) et 2 (compression)
  • Protéoglycan 20%
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9
Q

Comment est organisé les anneaux fibreux?

A

les fibres de collagènes sont organisés en lamelle, les lamelles sont placé de manières spécifiques (65° avec la vertical et 120° entre elles qui forme des anneaux autour du noyau. Les lamelles sont plus plus épaisse en antérieur et en latéral. faiblesse en postérieur

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10
Q

Qu’est-ce qui fait en sorte que le disque en lombaire est plus adapté pour résister à l’étirement?

A

sa forme

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11
Q

Qu’est-ce qui fait en sorte que l’anneau fibreux est plus fragile en postérieur?

A
  • minceur et bifurcation des fibres postérieures
  • tissus adapté pour résister a la tension et non a la compression
  • la lordose lombaire fait en sorte que la pression est plus en postérieur des disques et des corps
  • lig longitudinal post est plus étroit que l’anneau (ne couvre pas tout)
  • position du noyaux (excentrique) et plus proche d’en postérieur
  • plus grande suseptibilité de cette région au stress en rotation
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12
Q

Quelle est la composition des plaques cartilagineuses?

A
  • cartilage hyalin du côté des corps vertébraux
  • fibrocartilage du côté de l’anneau
  • chez les ersonnes âgés ces plaques sont constitués uniquement de fibrocartilage
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13
Q

Quelles sont les 2 fonctions du disque?

A
  • transmettre la charge

- permettre le mouvement

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14
Q

Pourquoi il y a perte de hauteur du disque d”environ 10% a la fin de la journée?

A

perte d’eau car pression soutenue tout au long de la journée.

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15
Q

Quelle position ramène le disque a sa hauteur normale?

A

couchée

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16
Q

Est- ce que la manoeuvre de valsalva aug ou diminue la pression dans le disque?

A

aug de 4 a 34%

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17
Q

Quelles sont les positions en ordre croissant concernant la pression discale?

A

décubitus - debout-assis

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18
Q

Quelles sont les effets de la traction sur la pression discale?

A
  • diminue la pression
  • les attaches de chaques fibres sont séparées d’une même distance
  • la tensionn est fortement résisté par les fibres de collagènes en quantité importante dans l’anneau fibreux
  • l’augmentation de la longeur de la colonne lombaire est du a 40% a la réduction de la lordose lx et 60% a la séparation des corps vertébraux
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19
Q

Les disques entre les corps vertébraux permet les mouvements de…? et autour de quels axes?

A
  • translation
  • distraction
  • compression
  • rotation

Sagittal et frontal

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20
Q

Quelles sont les 2 articulations des vertèbres?

A
  • zygapophysaire (synoviale plane)

- intervertébrale (symphyse)

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21
Q

Quelles sont les formes de facettes articulaires?

A

formes planes
formes en C
formes en J (plus fréquente a la region lx)

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22
Q

Quelle particularité se trouve soit a L4-L5, L5-S1 qui favorise les problèmes discaux?

A

Asymétrie de l’orientation des facettes

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23
Q

en antérieur, la capsule articulaire est remplacé par quoi?

A

ligament jaune

24
Q

La capsule est plus …. en postérieure et est renforcé par les fibres de quel mucle?

A

épaisse

mustifide

25
Q

Qulles sont les structures qui sont a l’intérieur de l’articulation zygapo?

A

structure méniscoïdes: logé dan les pochettes formé par la capsule en supérieur et inférieur

26
Q

voir tableau pour mobilité lx

A

voir tableau mobilité lx 55

27
Q

Quels mouvements sont toujours combinés dans la mobilité lx?

A

rotation et flexion lat, mais aucun conscensus sur ce sujet

28
Q

Concernant la mobilité segmentaaire, quel est le facteur le plus important qui gouverne la direction, la nature et l’amplitudes des mouvements entre 2 vertèbres?

A

l’orientation des facettes articulaires

29
Q

Quelle orientation des facettes offre le plus de résistance au mouvement de rotation et de translation antérieure?

A
  • plus on se rapproche du plan sagittal

- plus on se rapproche du plan frontal

30
Q

la quelle entre les facettes articulaires en J ou C offrira la plus grande résistance à la translation antérieure?

A

C

31
Q

Quelle est la cause de la diminution de l’amplitude global au niveau lx avec l’âge?

A

augmentation de la raideur des disques

32
Q

ou passe l’axe du mouvement de flexion lx?

A

frontal; au niveau postérieur de l’anneau des plaques cartilagineuses supérieure de la vertèbre inférieure

33
Q

Décrire l’ostéocinématique de la flexion lx.

A

Rotation antérieure autour de l’axe avec une légère translation antérieure

34
Q

L’inversion de convexité de la lordose se passe particulièrement a quel niveau?

A

lombaire haut, parfois L4-L5 mais jamais L5-S1

35
Q

Qu’est ce que le rythme lombo-pelvien?

A

Relation entre le mouvement de la colonne
lombaire et le mouvement du bassin (mouvement
qui se produit au articulation des hanches) lors de
la flexion du tronc.

36
Q

Au début ou se passe plus le mouvement et par la suite?

A

au début, en lx

a la fin a la hanche

37
Q

Quelle est l’arthrocinématique en flexion lx?

A

facettes inférieures de la vertèbres sup glissent vers le haut et vers l’avant

38
Q

Quelles peuvent être les structures étirées?

A

nerf, capsule, muscles, ligament, vaisseau, un disque, un ménisque

39
Q

Les facteurs limitatifs sont composés de structures qui vont être étiré par le mouvement ou comprimé?

A

les deux

40
Q

Quels sont les structures qui sont étirées pendant le mouvement de flexion lombaire?

A
  • partie postérieur du disque intervertébral
  • ligament lonigitudinal postérieur, intertransversaire, supraépineux, jaune, interépineux
  • muscles érecteurs, multifides, rotateurs
  • capsule articulaire zygapo
  • nerfs rachidiens
41
Q

Quelles sont les structures comprimées lors de la flexion du tronc?

A
  • facettes articulaires parties antérieures
  • disque antérieur
  • viscères abdominales
42
Q

Quels sont les facteurs limitatifs du mouvement de flexion lombaire?

A
  • l’apposition des facettes articulaires

- les muscles extenseurs

43
Q

Où passe l’axe du mouvement d’extension?

A

passe par la partie antérieure de l’anneau

44
Q

Quelle est l’ostéocinématique du mvt d’extension lonbaire?

A

rotation postérieure autour de l’axe avec légère translation postérieure

45
Q

Quelle est l’arthrocinématique du mvt d’extension lx?

A

facettes articulaires inférieures de la vertèbre supérieure glissent vers le bas et vers l’arrière

46
Q

Quels sont les facteurs limitatifs du mvt d’extension lx?

A
  • butée osseuse de l’apophyse articulaire sup sur la lame de la vertèbre inf
  • butée osseuse des processus épineux et tension dans le lig long. antérieur
  • muscles fléchisseurs, capsule articulaire et disque
47
Q

La compression des fibres de l’anneau du même côté du mouvement amène quel phénomène p/r au noyau?

A

un bombement du à la compression

48
Q

Quel est l’ostéocinématique de la rotation lombaire?

A

axe: passe par la partie postérieur du corps verébral
mouvement: rotaion autour de l’axe vertical

49
Q

Quelle est l’arthrocinématique de la rotation lx?

A

compression des facettes articulaires du côté opposé à la rotation et écartement des facettes du meme côté
environ 3° de rotation pur de chaque côté

50
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de la rotation lx?

A
  • disques
  • facettes articulaires comprimées
  • ligaments sup et inter épineux
  • capsule des facettes écartées
  • muscles rotateurs controlatéraux
51
Q

Quel est l’effet de la rotation sur le disque articulaire?

A

étirement des fibres dans le même sens que la rotation et relâchement des fibres dans le sens opposé

52
Q

Est-ce que la position du rachis peut influencé l’amplitude de rotation?

A

oui en flexion, il y a un plus grande amplitude de mvt et la partie postérieur du disque sera un facteur limitants ++

53
Q

Quelles est l’axe de rotation de la flexion latérale lx?

A

passe par l’anneau du côté opposée à la flexion lat

54
Q

Quelle est l’ostéocinématique de la flexion latérale lx?

A

rotation autour de l’axe et légère translation ipsilat

55
Q

Quell est l’arthrocinématique de la flex lat lx?

A

Glissement supérieur de la facette inférieure de la vertèbre supérieure du côté opposé à la
flexion latérale.
Glissement inférieur de la facette inférieure de la
vertèbre supérieure du côté de la flexion latérale

56
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de la flexion lat lx?

A
  • ligaments intertransversaire et jaune controlat
  • disque
  • capsule
  • muscles du côté opposé au mvt

Anatomie 1 (10 decks)

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