Cours 3 - Anatomie fonctionnelle du rachis lombaire et du bassin; déficit fonctionnel simple

Question 1

Quelles sont les composantes d’une unité fonctionnelle vertébrale?

Answer 1

2 vertèbres adjacentes, du disques intervertébral ainsi que les lig les muscles et les structures vasculo-nerveuses associées à ses segments.

Question 2

Quels sont les 2 principales composantes d’une vertèbre?

Answer 2

le corpps vertébral et l’arche vertèbrale

Question 3

Que contient le foramen vertébral?

Answer 3

la moelle, les racines nerveuses, des vaisseaux et les méninges.

Question 4

Entre 2 vertèbres se trouvent le foramen….

Answer 4

intervertébral

Question 5

présence parfois du ligement…… dans le foramen intervertébral qui diminue son espace et prédispose a des compression radiculaire et ayant un role fonctionnel non déterminé encore.

Answer 5

tranforaminal

Question 6

Quelles sont les 3 parties d’un disque intervertébral?

Answer 6

anneau fibreux

noyauxplaque cartilagineuse

Question 7

Quels sont les 3 composantes du noyau?

Answer 7

• eau 70-90%
• protéoglycans(retenir l’eau) 65%
• fibre de collagènes 1 et 2 (resister aux forces de compression) 15-20%

Question 8

Quels sont les 3 composants de l’anneau fibreux?

Answer 8

• eau (60-70%)
• fibre de collagène 1 +++ (force de tension) et 2 (compression)
• Protéoglycan 20%

Question 9

Comment est organisé les anneaux fibreux?

Answer 9

les fibres de collagènes sont organisés en lamelle, les lamelles sont placé de manières spécifiques (65° avec la vertical et 120° entre elles qui forme des anneaux autour du noyau. Les lamelles sont plus plus épaisse en antérieur et en latéral. faiblesse en postérieur

Question 10

Qu’est-ce qui fait en sorte que le disque en lombaire est plus adapté pour résister à l’étirement?

Answer 10

sa forme

Question 11

Qu’est-ce qui fait en sorte que l’anneau fibreux est plus fragile en postérieur?

Answer 11

• minceur et bifurcation des fibres postérieures
• tissus adapté pour résister a la tension et non a la compression
• la lordose lombaire fait en sorte que la pression est plus en postérieur des disques et des corps
• lig longitudinal post est plus étroit que l’anneau (ne couvre pas tout)
• position du noyaux (excentrique) et plus proche d’en postérieur
• plus grande suseptibilité de cette région au stress en rotation

Question 12

Quelle est la composition des plaques cartilagineuses?

Answer 12

• cartilage hyalin du côté des corps vertébraux
• fibrocartilage du côté de l’anneau
• chez les ersonnes âgés ces plaques sont constitués uniquement de fibrocartilage

Question 13

Quelles sont les 2 fonctions du disque?

Answer 13

• transmettre la charge

- permettre le mouvement

Question 14

Pourquoi il y a perte de hauteur du disque d”environ 10% a la fin de la journée?

Answer 14

perte d’eau car pression soutenue tout au long de la journée.

Question 15

Quelle position ramène le disque a sa hauteur normale?

Answer 15

couchée

Question 16

Est- ce que la manoeuvre de valsalva aug ou diminue la pression dans le disque?

Answer 16

aug de 4 a 34%

Question 17

Quelles sont les positions en ordre croissant concernant la pression discale?

Answer 17

décubitus - debout-assis

Question 18

Quelles sont les effets de la traction sur la pression discale?

Answer 18

• diminue la pression
• les attaches de chaques fibres sont séparées d’une même distance
• la tensionn est fortement résisté par les fibres de collagènes en quantité importante dans l’anneau fibreux
• l’augmentation de la longeur de la colonne lombaire est du a 40% a la réduction de la lordose lx et 60% a la séparation des corps vertébraux

Question 19

Les disques entre les corps vertébraux permet les mouvements de…? et autour de quels axes?

Answer 19

• translation
• distraction
• compression
• rotation

Sagittal et frontal

Question 20

Quelles sont les 2 articulations des vertèbres?

Answer 20

• zygapophysaire (synoviale plane)

- intervertébrale (symphyse)

Question 21

Quelles sont les formes de facettes articulaires?

Answer 21

formes planes
formes en C
formes en J (plus fréquente a la region lx)

Question 22

Quelle particularité se trouve soit a L4-L5, L5-S1 qui favorise les problèmes discaux?

Answer 22

Asymétrie de l’orientation des facettes

Question 23

en antérieur, la capsule articulaire est remplacé par quoi?

Answer 23

ligament jaune

Question 24

La capsule est plus …. en postérieure et est renforcé par les fibres de quel mucle?

Answer 24

épaisse

mustifide

Question 25

Qulles sont les structures qui sont a l'intérieur de l'articulation zygapo?

Answer 25

structure méniscoïdes: logé dan les pochettes formé par la capsule en supérieur et inférieur

Question 26

voir tableau pour mobilité lx

Answer 26

voir tableau mobilité lx 55

Question 27

Quels mouvements sont toujours combinés dans la mobilité lx?

Answer 27

rotation et flexion lat, mais aucun conscensus sur ce sujet

Question 28

Concernant la mobilité segmentaaire, quel est le facteur le plus important qui gouverne la direction, la nature et l'amplitudes des mouvements entre 2 vertèbres?

Answer 28

l'orientation des facettes articulaires

Question 29

Quelle orientation des facettes offre le plus de résistance au mouvement de rotation et de translation antérieure?

Answer 29

- plus on se rapproche du plan sagittal | - plus on se rapproche du plan frontal

Question 30

la quelle entre les facettes articulaires en J ou C offrira la plus grande résistance à la translation antérieure?

Answer 30

C

Question 31

Quelle est la cause de la diminution de l'amplitude global au niveau lx avec l'âge?

Answer 31

augmentation de la raideur des disques

Question 32

ou passe l'axe du mouvement de flexion lx?

Answer 32

frontal; au niveau postérieur de l'anneau des plaques cartilagineuses supérieure de la vertèbre inférieure

Question 33

Décrire l'ostéocinématique de la flexion lx.

Answer 33

Rotation antérieure autour de l'axe avec une légère translation antérieure

Question 34

L'inversion de convexité de la lordose se passe particulièrement a quel niveau?

Answer 34

lombaire haut, parfois L4-L5 mais jamais L5-S1

Question 35

Qu'est ce que le rythme lombo-pelvien?

Answer 35

Relation entre le mouvement de la colonne lombaire et le mouvement du bassin (mouvement qui se produit au articulation des hanches) lors de la flexion du tronc.

Question 36

Au début ou se passe plus le mouvement et par la suite?

Answer 36

au début, en lx | a la fin a la hanche

Question 37

Quelle est l'arthrocinématique en flexion lx?

Answer 37

facettes inférieures de la vertèbres sup glissent vers le haut et vers l'avant

Question 38

Quelles peuvent être les structures étirées?

Answer 38

nerf, capsule, muscles, ligament, vaisseau, un disque, un ménisque

Question 39

Les facteurs limitatifs sont composés de structures qui vont être étiré par le mouvement ou comprimé?

Answer 39

les deux

Question 40

Quels sont les structures qui sont étirées pendant le mouvement de flexion lombaire?

Answer 40

- partie postérieur du disque intervertébral - ligament lonigitudinal postérieur, intertransversaire, supraépineux, jaune, interépineux - muscles érecteurs, multifides, rotateurs - capsule articulaire zygapo - nerfs rachidiens

Question 41

Quelles sont les structures comprimées lors de la flexion du tronc?

Answer 41

- facettes articulaires parties antérieures - disque antérieur - viscères abdominales

Question 42

Quels sont les facteurs limitatifs du mouvement de flexion lombaire?

Answer 42

- l'apposition des facettes articulaires | - les muscles extenseurs

Question 43

Où passe l'axe du mouvement d'extension?

Answer 43

passe par la partie antérieure de l'anneau

Question 44

Quelle est l'ostéocinématique du mvt d'extension lonbaire?

Answer 44

rotation postérieure autour de l'axe avec légère translation postérieure

Question 45

Quelle est l'arthrocinématique du mvt d'extension lx?

Answer 45

facettes articulaires inférieures de la vertèbre supérieure glissent vers le bas et vers l'arrière

Question 46

Quels sont les facteurs limitatifs du mvt d'extension lx?

Answer 46

- butée osseuse de l'apophyse articulaire sup sur la lame de la vertèbre inf - butée osseuse des processus épineux et tension dans le lig long. antérieur - muscles fléchisseurs, capsule articulaire et disque

Question 47

La compression des fibres de l'anneau du même côté du mouvement amène quel phénomène p/r au noyau?

Answer 47

un bombement du à la compression

Question 48

Quel est l'ostéocinématique de la rotation lombaire?

Answer 48

axe: passe par la partie postérieur du corps verébral mouvement: rotaion autour de l'axe vertical

Question 49

Quelle est l'arthrocinématique de la rotation lx?

Answer 49

compression des facettes articulaires du côté opposé à la rotation et écartement des facettes du meme côté environ 3° de rotation pur de chaque côté

Question 50

Quels sont les facteurs limitatifs de la rotation lx?

Answer 50

- disques - facettes articulaires comprimées - ligaments sup et inter épineux - capsule des facettes écartées - muscles rotateurs controlatéraux

Question 51

Quel est l'effet de la rotation sur le disque articulaire?

Answer 51

étirement des fibres dans le même sens que la rotation et relâchement des fibres dans le sens opposé

Question 52

Est-ce que la position du rachis peut influencé l'amplitude de rotation?

Answer 52

oui en flexion, il y a un plus grande amplitude de mvt et la partie postérieur du disque sera un facteur limitants ++

Question 53

Quelles est l'axe de rotation de la flexion latérale lx?

Answer 53

passe par l'anneau du côté opposée à la flexion lat

Question 54

Quelle est l'ostéocinématique de la flexion latérale lx?

Answer 54

rotation autour de l'axe et légère translation ipsilat

Question 55

Quell est l'arthrocinématique de la flex lat lx?

Answer 55

Glissement supérieur de la facette inférieure de la vertèbre supérieure du côté opposé à la flexion latérale. Glissement inférieur de la facette inférieure de la vertèbre supérieure du côté de la flexion latérale

Question 56

Quels sont les facteurs limitatifs de la flexion lat lx?

Answer 56

- ligaments intertransversaire et jaune controlat - disque - capsule - muscles du côté opposé au mvt