Cours 3 : Corticostéroïdes topiques 1 ✅

Question 1

De quoi est constitué la glande surrénale ? (2)

Answer 1

• Cortex surrénalien
• Médullosurrénale

Question 2

Que produit le cortex surrénalien ? (3) En réponse à quoi ?

Answer 2

• Minéralocorticoïdes
• Glucocorticoïdes
• Gonadostéroïdes
  En réponse au stress

Question 3

Que produit la médullosurrénale ?

Answer 3

• Adrénaline
• Noradrénaline

Question 4

V/F La médullosurrénale et la corticosurrénale sont connectées non stop au système nerveux

Answer 4

Vrai

Question 5

Ou est situé :
a) la médullosurrénale
b) la corticosurrénale

Answer 5

a) située à l’intérieur de la surrénale
b) recouvre la surrénale

Question 6

V/F La médullosurrénale est une des source corporelle des catécholamines, mais le foie est la principale source

Answer 6

Faux, elle est la principale source corporelle de cathécolamines

Question 7

Explique le cheminement de l’axe CRH-ACTH-cortisol selon les structures

Answer 7

1) Le facteur de stress est intégré dans l’hypothalamus. Il y aura une production de CRH
2) Ceci va mener à la production d’ACTH qui sera transporter dans le sang vers les reins et les glandes surrénales

Question 8

V/F L’axe CRH-ACTH-cortisol est fondamental dans la réponse au stress

Answer 8

Vrai

Question 9

Complète le schéma suivant et donne le nom

identifie les flèches de rétrocontrôle négatif

Answer 9

Question 10

QSJ : Ils influencent le métabolisme de la plupart des cellules et contribuent à leur résistance aux facteurs de stress

Answer 10

Glucocorticoïdes

Question 11

Qu’est-ce qui provoque une augmentation robuste de la sécrétion de glucocorticoïdes?

Answer 11

Stress important

ex : hémorragie, infx, traumatisme physique/émotionnel, hypoglycémie

Question 12

V/F La grande augmentation de la sécrétion de glucocorticoïdes est essentielle pour surmonter un stress sévère. Seuls les glucocorticoïdes ont cette propriété

Answer 12

Vrai

Question 13

Un stress très important, soit supra-physiologique peut nécessiter des doses ________ de _______ pour maintenir la vie, traverser la crise.

Answer 13

• supra-physiologiques, aussi très grandes
• cortisol

Question 14

Qu’est-ce qui déclenche la sécrétion de cortisol par le cortex surrénalien ?

Answer 14

déclenchée par l’ACTH (corticotrophine) qui elle est sécrétée par l’(adéno)hypophyse

laquelle est sécrété sous l’effet de la CRH hypothalamique

Question 15

Qu’est-ce qui déclenche la sécrétion de corticotrophine (ACTH) par l’hypophyse?

Answer 15

Corticotropin-releasing hormone (CRH) qui lui ai sécrété par l’hypothalamus

flashcards similaire à la précédente mais dite autrement

Précédemment appelé CRF

Question 16

Quel mécanisme régule la libération de cortisol par le cortex surrénalien?

Answer 16

Rétro-inhibition typique

Question 17

V/F : Des taux normaux de glucocorticoïdes apportent des effets anti-inflammatoires et diminuent de façon marquée la réponse immunitaire.

Answer 17

FAUX, ceci est vrai pour des taux élevés de glucocorticoïdes.

cette découverte a pavé la voie à l’utilisation de ces subst dans les Tx de nombreux troubles inflammatoires

Question 18

Laquelle est située à l’intérieur de la surrénale?

a) médullosurrénale
b) corticosurrénale

Answer 18

a) médullosurrénale

Question 19

Laquelle recouvre la surface de la surrénale?

a) médullosurrénale
b) corticosurrénale

Answer 19

b) corticosurrénale

Question 20

La médullosurrénale est la principale source corporelle des ___________.

Answer 20

catécholamines (adrénaline et noradrénaline)

Question 21

La corticosurrénale est responsable de synthétiser des ______ ______.

Answer 21

hormones stéroïdiennes (adrénocorticoïdes)

Question 22

Quels sont les trois (3) types d’adrénocorticoïdes (ou corticoïdes)?

Answer 22

glucocorticoïdes (cortisol)
minéralocorticoïdes (aldostérone)
gonadostéroïdes

Question 23

Dans quoi sont impliqués les minéralocorticoïdes?

Answer 23

équilibre hydro-sodique

Question 24

Dans quoi sont impliqués les glucocorticoïdes?

Answer 24

métabolisme lipidique, glucidique et protéique

Question 25

À quoi correspondent les gonadostéroïdes?

Answer 25

DHEA et hormones sexuelles

Question 26

# En résumé Que synthétise la corticosurrénale ? (3)

Answer 26

**Hormones stéroïdennes** connues sous le nom d'adrénorcorticoïdes (ou corticoïdes) : - *glucocorticoïdes* (cortisol) - *minéralocorticoïdes* (aldostérone) - *gonadostéroïdes* (DHEA et précurseurs des hormones sexuelles)

Question 27

Quel type de corticoïde s'occupe de la réduction de la réponse inflammatoire? a) glucocorticoïde b) minéralocorticoïde c) gonadostéroïde

Answer 27

a) glucocorticoïde

Question 28

Quel type de corticoïde s'occupe de la rétention de sodium et d'eau par les reins? a) glucocorticoïde b) minéralocorticoïde c) gonadostéroïde

Answer 28

a) glucocorticoïde b) minéralocorticoïde

Question 29

# not sure (ce n'est pas dans le ppt) Quel type de corticoïde s'occupe de l'augmentation du volume sanguin et de la pression artérielle? a) glucocorticoïde b) minéralocorticoïde c) gonadostéroïde

Answer 29

b) minéralocorticoïde

Question 30

Quel type de corticoïde s'occupe de l'hyperglycémie et de produire de l'énergie à partir de protéines et lipides? a) glucocorticoïde b) minéralocorticoïde c) gonadostéroïde

Answer 30

a) glucocorticoïde

Question 31

Nommez les cinq (5) effets métaboliques systémiques possibles des glucocorticoïdes.

Answer 31

Hyperglycémie Mobilisation des graisses Effet sur la balance hydroélectrolytique Perte musculaire Décalcification ## Footnote Catabolisme qui aug les acides aminés qui seront redirigé vers le foie => dim des muscles

Question 32

À quel effet métabolique des glucocorticoïdes l'**ostéoporose** fait-elle référence?

Answer 32

**Décalcification** : diminution des réserves de calcium, donc ⬆️ du métabolisme protéique dans les os

Question 33

À quel effet métabolique des glucocorticoïdes l'**augmentation de la synthèse hépatique du glucose** fait-elle référence?

Answer 33

**Hyperglycémie** : Diminution de l'utilisation périphérique du glucose

Question 34

À quel effet métabolique des glucocorticoïdes hypertension artérielle fait-elle référence?

Answer 34

**Effets sur la balance hydro-électrolytique** : Rétention de sodium, fuite de potassium + effet minéralocorticoïde aux reins

Question 35

À quel effet métabolique des glucocorticoïdes le gain de poids, ou "visage rond" lors d'une prise importante et prolongée fait-il référence?

Answer 35

**Mobilisation des graisses** : redistribution des graisses + stockage accru des graisses

Question 36

À quel effet métabolique des glucocorticoïdes la perte de mouvement musculaire et les myopathies lors d'un usage prolongé font-elles référence?

Answer 36

**Perte musculaire** : ↑ la vitesse de catabolisme des muscles

Question 37

Nommez trois (3) effets psychiques causés par l'hypercorticisme. ## Footnote mécanisme peu compris

Answer 37

agitation insomnie euphorie

Question 38

Nommez trois (3) effets psychique causés par une insuffisance surrénalienne.

Answer 38

apathie irritabilité dépression

Question 39

Qu'est-ce qui peut se produire a/n psychique si **arrêt brutal de corticostéroïdes** ?

Answer 39

Dépression psychique

Question 40

À **quelle maladie** fait-on référence : « Destruction du cortex surrénalien (mécanisme auto-immun ou infectieux/infection virale) » ?

Answer 40

Maladie d'Addison

Question 41

À **quelle maladie** fait-on référence : « Libération excessive d'ACTH (corticotrophine) de adénohypophyse et hyperfonctionnement successif des glandes surrénales » ?

Answer 41

Syndrome de Cushing

Question 42

Quel est l'effet de la maladie d'Addison (hypo) sur : a) les muscles b) l'état général c) tension artérielle d) taux de sodium e) peau

Answer 42

a) faiblesses musculaires b) asthénie (faiblesse générale) c) hypotension artérielle d) hyponatrémie e) pigmentation brune de la peau et des muqueuses "maladie bronzée"

Question 43

Quel est l'effet du Syndrome de Cushing sur : a) le visage b) la "shape" du corps c) la peau de l'abdomen d) les os e) le cerveau

Answer 43

a) arrondissement lunaire du visage b) accumulation de graisse abdominale et aux épaules (empâtement de la nuque et du cou) c) peau étendue avec des stries au niveau de l'abdomen d) ostéoporose e) troubles psychologiques

Question 44

Quel est l'effet du Syndrome de Cushing sur : f) les muscles g) les menstruations h) la glycémie i) le métabolisme des macromolécules j) les effets de l'adrénaline

Answer 44

f) faiblesse musculaire (jambes deviennent fines) g) aménorrhée (absence de règles) h) hyperglycémie et résistance à l’insuline i) dégradation des protéines et des lipides pour fabrication d'énergie j) intensifie les effets de l’adrénaline

Question 45

Quel est le Tx de choix pour la maladie d'Addison ?

Answer 45

**Remplacement** avec cortisol appropriés (Thérapie de long terme) ## Footnote ⬇️ poids des glandes ⬇️ graduelle des stéroïdes est nécessaire après Tx pour éviter ++ déficience surrénalienne

Question 46

Par quoi sont biosynthétisées les hormones stéroïdiennes (cortisol) et comment sont-elles biotransformées?

Answer 46

Par des enzymes spécifiques. | Par les **mêmes réactions que les médicaments**.

Question 47

Les hormones stéroïdiennes sont-elles lipo ou hydrosolubles? Quelle est leur affinité avec leur récepteur ?

Answer 47

- Liposolubles - Très forte affinité

Question 48

# 🛑​ V/F : Les hormones stéroïdes sont stockées dans les cellules productrices

Answer 48

FAUX, libérées immédiatement dans la circulation sanguine

Question 49

V/F Les hormones stéroïdiennes sont fortement fixées sur les protéines plasmatiques

Answer 49

Vrai, c'est la fraction libre qui diffuse dans les cellules et qui intéragit avec le récepteur

Question 50

# 🛑​ Le cortisol est produit à partir du cholestérol dans : a) la zona glomerusa du cortex surrénalien qui contient le CYP11B2 b) la zona fasciculata qui contient le CYP17 et le CYP11B1 c) la zona reticularis qui contient CYP17

Answer 50

b) la zona fasciculata qui contient le CYP17 et le CYP11B1

Question 51

L'aldostérone est produite à partir du cholestérol dans : a) la zona glomerusa du cortex surrénalien qui contient le CYP11B2 b) la zona fasciculata qui contient le CYP17 et le CYP11B1 c) la zona reticularis qui contient CYP17

Answer 51

a) la zona glomerusa du cortex surrénalien qui contient le CYP11B2

Question 52

Le DHEA est exprimé dans quelle région afin de permettre la biosynthèse d'hormones stéroïdiennes : a) la zona glomerusa du cortex surrénalien qui contient le CYP11B2 b) la zona fasciculata qui contient le CYP17 et le CYP11B1 c) la zona reticularis qui contient CYP17

Answer 52

c) la zona reticularis qui contient CYP17

Question 53

La structure de base des stéroïdes est constituée de combien de cycles? Comment sont-ils identifiés?

Answer 53

**4 cycles** désignés par ABCD

Question 54

- Que signifie le symbole △ ? - Que signifie △4-stéroïde ?

Answer 54

- △ : double liaison - liaison double qui se situe entre le carbone à la position 4 et 5