Cours 3 Fonction musculo-squelettique, vieillissement et activités physiques adaptées Flashcards
- Quels sont les effets principaux du vieillissement sur la fonction musculaire et les conséquences?
- Atrophie musculaire si ↓ Synthèse protéique = ↓ Masse musculaire = ↓ capacité formation nouvelles cellules
- Fibres de type 1 conservées
- Fibres de type 2 sont perdue = Atrophie, diminution de la masse musculaire.
- Perdre en masse et perdre en force ont comme consequences : Perte d’autonomie fonctionnelle, diminution des capacites fonctionnelles, limitations fonctionnelles
Qu’elle est la différence entre sarcopénie et dynapénie?
- Sarcopénie:
o Changements a/n du nyscke strié squelettique
o Terme pour décrire les changements au niveau du muscle striés squelettiques (atrophie) CHEZ LA PERSONNE ÂGÉE
Altération de l’innervation du SNC et SNP
Altération du statut hormonal
Variation des apports protéiques et caloriques
+ important chez homme que chez femme (du à + masse muculaire) - Dynapénie
o Baisse de la force musculaire du à l’âge
Quels sont les effets principaux du vieillissement sur la fonction osseuse et les conséquences?
Les modifications du tissu conjonctif amène au
niveau des os :
↓ Ostéoblastes
* Diminution de la densité minérale osseuse = ↓ capacité d’absobtion chocs
* CONSÉQUENCES : ↑ Risques de fractures
o Les os peuvent briser plus facilement
o Courbure de la colonne vertebrale ce qui met du poids sur la cage thoracique ce qui donne plus de difficulté à respirer
Qu’elle est la différence entre ostéopénie et ostéoporose?
- Ostéopénie
o Demineralisation osseuse moderee, pas une maladie! Un stade intermediaire entre l’os normal et l’osteoporose.
o Vieillissement normal de l’os.
↓ Masse osseuse (fragilité =
tassements, fractures à partir de 40 ans)
↓ Plus rapide chez la femme
(environ 25% en 10 ans après la
ménopause - 2 à 3% / an)
↑du risque fracturaire +++
(ostéo-densitométrie)
↑ de résorption osseuse et du
nombre des sites (perforation des
travées - os trabéculaire)
↓ Ostéoblastes
Amincissement de
l’os cortical
Baisse du taux
d’hormones
sexuelles (Oestrogènes)
Baisse du taux de
Vitamine D
Ostéogénèse avec taux de résorption ↑
(balance ostéoclastes / ostéoblastes rompue)
Fragilité osseuse
(traction, compression, torsion ou flexion)
- Osteoporose
o Accélération pathologique du remodelage osseux. Perte excessive de la masse osseuse et de son architecture . Surtout dans les os longs et porteur de la masse corporelle
↓ Taille
o Perte de plus de 25% en densité minéral osseuse
o Maladie des os (pathologies qui amènent de l’ostéoporose précoce)
Qu’elle est la différence entre arthrose et arthrite?
- Arthrose
o ↓ liquide synovial
o Papier sablé
o Dégénérescence / Usure graduelle du cartilage des articulations (mecanique) - Arthrite
o Inflammation
o Douleur des articulations (aspect inflammatoire de l’articulation) perte d’amplitude articulaire au niveau de la synovie
Quels sont les effets de l’exercice (synthèse ACSM)?
- Contraîntes mécanique qui amène la synthèse osseuse
- Contrer/Diminuer la perte
- ↓ le phénomène de sarcopénie et de dynapénie
- Travail en force : recommandation intensité modérée à élever 50-70%
- Durée : 12-16 sem
Quels sont les intérêts des études présentées?
- Entre 8-12 sem durée optimale pour observer des bénéfices
- Dès qu’il y a des contraintes mécanique = ↑ densité minérale osseuse de 1-2% et qui contre les effets du vieillissement
- Pas une prescription d’exercice SPÉCIFIQUE à la densité osseuse
o Alors peu importe la contraintes mécanique = bénéfiques - Entraînable, désentraînable et réentraînable
o Effet bénéfiques dans le temps
o Lorsqu’on recommence = on a déjà un capital sur lequel on peut reconstruire
o Intéressant avec les voyageurs - Pratique sécuritaire, effets de l’entrainement perdurent dans le temps même si la personne arrête de s’entrainer.
- Certaines pratiques : 3x par semaine, en séries entre 8-10 répétitions, en prenant plus de temps entre les séries et entre les répétitions.
- Insister sur la prise d’eau parce que ce n’est pas un comportement habituel pour les personnes âgées de s’hydrater pendant l’exercice.
- Avec les personnes âgées = gains plus important en terme force/puissance (transfert des propriétés par amélioration réalisation AVQ) à travailler à haute intensitée
o Manière sécuritaire !!!!
QUELS SONT LES FACTEURS QUI VIENNENT S’AJOUTER ET ACCENTUER LE PHÉNOMÈNE
↓ Force :
- Affecte la capacité marché (↓ vitesse), se lever chaise, se lever lit, monter escaliers, descendre patio,
- ↓ Activité physique
- ↑ Fatigue
Sarcopénie ↓ qté métabolique de base
- Perte d’énergie totale
- Peut être due à malnutrition chronique
AGE/maladies chroniques (aFFECTATION INDIRECTE, AUCUN, CNTRL, EX: Alitement) et inflammation chronique
VRAI OU FAUX? La force musculaire dépend seulement de la masse
musculaire totale mais aussi du nombre total de fibres activées
FAUX! Elle peut dépendre aussi de la ↓ des plaques motrices (Origine centrale)
Qu’est-ce qui explique la ↓ du nb/taille fibres musculaires de type 2
Le fibres
musculaires de type II (perte de leurs unités motrices au profit
des fibres de type I ) or leur force de tension > aux fibres de type I
pour des vitesses de contraction élevées = niveau de force
diminue
Relié à la ↓ capacité de contraction musculaire et du temps de RÉACTION
Peut conduire à une chute
Vieillissement de la fonction
musculaire
Ralentissement de la conduction nerveuse (Perte de puissance musculaire, perte de réactivité (temps de réaction plus long)
Reaction a contracter les muscles plus longue (risque de chute élevé))
Allongement des temps de
contraction – relaxation musculaire (captation et libération calcique défaillantes)
Changement sélectif selon les
membres: membres supérieurs
moins que membres inférieurs
(utilisation moins importante)
↓ vascularisation
musculaire
↓ masse musculaire :
captation d’O2
↓ Mitochondries +
enzymes oxydatives
↑ Masse grasse
(consommation d’O2)
Conséquences fonctionnelles de
la sarcopénie
Réduction de la fonction musculaire ce qui favorise handicaps,
chutes et fractures et qui diminue l’activité physique
Difficulté à résister au catabolisme protéique secondaire à une
affection aiguë ou à un apport protéique diminué
Si diminution = ↑ Sarcopénie
La perte de 40 % de la masse cellulaire est fatale, celle de 5 % a deja des consequences en termes de
morbidite
Quels tests peut-on utiliser pour mesurer la fonction musculaire en clinique
Test de marche de 6 minutes
Timed up-and-go
Force de préhension
1 RM
En vieillissant = DIM masse et force
Impact direct sur les capacites fonctionnelles
Remise en cause de l’autonomie fonctionnelle
Si la personne ne change pas ses habitudes,
atteinte de l’autonomie parce qu’elles
deviennent dependante
Nomme des stratégies pour éviter la perte de force
Améliorer l’appétit
Diminuer la fonte musculaire
Stimuler l’anabolisme
- Entraînement en force
- Nutrition
- Hormones
Kin = ↑ activité physique/ ↓ sédentarité et prévention de sarcopénie
Vieillissement du système
musculo-squelettique: os
Baisse de la masse osseuse
surtout dans les os longs et
porteurs de la masse corporelle
Réduction de la stature (taille)
Incurvation du rachis dorsal
(cyphose)
Déplacement du centre de gravité vers l’avant
Équilibre précaire
Cyphose peut gêner la respiration (Accentue les fcts respiratoires)
