Cours 3 REA Flashcards
Hématologie 1/2 (85 cards)
1
Q
la formule sanguine complète (FSC) nous indique quoi?
A
Le nombre de cellules sanguines et leurs caractéristiques. (Globules rouges, globules blancs et plaquettes)
2
Q
les cellules souches se divisent en 2 types de cellules souches, quelles sont-elles?
A
- Cellules souches myeloide (qui concerne la moelle osseuse)
- Cellules souches lymphoides
3
Q
Que deviennent les cellules souches myeloides et lymphoides?
A
Cellules souches myéloides:
- Globules rouges
- Plaquettes
- Monocyte
-Neutrophiles
-Eosinophiles
-Basophiles
Cellules lymphoides:
- Lymphocytes B et T
4
Q
Que veulent dire les acronymes GB, GR, HB, HT, et VGM?
A
- Globules blancs
- Globules rouges
- Hémoglobines
- Hématocrites
- Volume globulaire moyen
5
Q
Que veulent dire les acronymes DVE, PLT, LYMPHO, MONO et NEUTRO
A
- Déviation du volume érythrocytaire
- Plaquettes
- Lymphocytes
- Monocytes
- Neutrophiles
6
Q
Dans leur forme mature, de quelle taille est le noyau des globules rouges et quel est leur rôle (des globules rouges)
A
HAHAHA SIKE, ILS ONT PAS DE NOYAUX
…et ils transportent de l’oxygène
7
Q
Quelle est la protéine cytoplasmique présente en grande majorité? (90%)
A
Globules rouges
8
Q
De quelle taille est le noyau du RÉTICULOCYTE et en quoi se transforme-il quand il arrive à complète maturation?
A
PAS DE NOYAU ENCORE
et il se transforme en Erythrocyte (globules rouges)
9
Q
Quelles sont les valeurs qu’on va regarder chez les globules rouges (valeurs erythrocytaires) (4)
A
- Taux d’hémoglobine (Hb)
- Volume globulaire moyen (VGM)
- Déviation du volume érythrocytaire (DVE) - différence de volume d’un globule rouge à l’autre
- Concentration globulaire moyenne en hémoglobine
10
Q
De quoi est formé l’hémoglobine?
A
2 a-globines
2 b-globines
4 groupements hème
11
Q
Que contient l’hème et quel est son rôle?
A
Un ion de fer
Responsable de la FIXATION DE L’OXYGÈNE
12
Q
Ou est produit l’hème? (2)
A
- Cytoplasme
- Mitochondries
13
Q
Quels chromosomes forment l’hémoglobine?
A
Chromosome 11 et chromosome 16
(Info pas pertinente: En 1116, le prédicateur Henri de Lausanne est chassé du Mans par l’évêque Hildebert de Lavardin, source: Wikipédia)
14
Q
Quels sont les 3 types d’hémoglobines normaux, de quelles chaînes de globines sont ils formés?
A
A: a2b2
A2: a2d2
F: a2y2
15
Q
Quel type d’hémoglobine retrouve-t-on généralement chez les foetus et nouveaux nés?
A
L’hémoglobine F (a2y2)
16
Q
Quel type d’hémoglobine retrouve-t-on en majorité chez l’adulte
A
L’hémoglobine A
17
Q
Qu’est-ce que la Poikylocytose?
A
la présence excessive d’érythrocytes (globules rouges) de forme anormales
18
Q
Qu’est-ce que l’Anisocytose?
A
une déviation moyenne du volume érythrocytaire excessive (DVE EXCESSIF)
19
Q
Qu’est-ce que la MICROCYTOSE?
A
Un volume globulaire moyen (VGM) DIMINUÉ (par perte de leur membrane)
- excès de globine
20
Q
Qu’est-ce que la MACROCYTOSE
A
Une volume globulaire moyen (VGM) AUGMENTÉ (excès de membrane)
- modificaiton du métabolisme
21
Q
Qu’est-ce que l’ANÉMIE et quels sont ses signes (5)?
A
Anémie: Diminution du taux d’hémoglobine
Signes:
- Asthénie (fatigue)
- Pâleur
- Tachycardie
- Lipothymie (malaise)
- Hypotension orthostatique
22
Q
Quelles sont les 2 façons d’évaluer la cause d’anémie?
A
- Grâce au VGM (volume globulaire moyen)
- macrocytaire
- microcytaire
- normocytaire - Grâce au niveua de régénération
- présence de réticulocytes? si bcp alors régénération (régénératif), sinon impossibilité de se régénérer (arégénératif)
23
Q
Dans l’optique d’une ANÉMIE MICROCYTAIRE’ qu’est-ce que le bilan martial?
A
C’est le bilan de fer dans le corps
24
Q
Quels sont les 4 bilan martiaux possibles? (dans une optique d’anémie microcytaire?)
A
- Ferritine basse - Anémie ferriprive
- Ferritine normale + Fer bas - Maladie chronique
- Ferritine augmentée
- Normal - Thalassémie mineure
25
Lequel est faux? le corps humain a un mécanisme pour:
1. Absorber le fer
2. Excréter le fer
3. Transférer le fer
4. Stocker le fer
2. ÉXCRÉTER LE FER
(le corps ne peut pas)
26
Quelle hormone régule l'absorption de fer? qu'est-ce que cette hormone fait aussi?
Hepsidine
- contrôle le recyclage du fer par les macrophages (relargage) et les réserves hépatiques
27
Qu'est-ce que l'anémie ferriprive et quels sont ses 2 causes?
Manque de fer pour frabriquer des hémoglobines
2 causes:
1. Spoliative (pertes de fer excessives, hémorragies)
2. Manque d'apport en fer
28
Quelle cause de l'anémie ferrriprive est plus présente chez l'enfant?
Manque d'apport en fer
29
Quelle cause de l'anémie ferriprive est plus présente chez l'adulte?
Spoliative (perte excessive de fer)
30
Le fer est un co-enzyme ESSENTIEL pour quel processus?
La prolifération cellulaire (Fer présent dans à peu près toutes les cellules dont les globules rouges)
31
Quel est un problème d'une intoxication au plomb?
Le fer sera remplacé par le plomb!! Ça va faire comme de l'anémie ferriprive car on va manquer de fer pour la synthèse d'hémoglobines
32
Quel est le problème des maladies chroniques anémiques
Le corps ne sera pas capable d'utiliser le fer de ses réserves (Ferritine normale, fer bas)
33
Que se passe-t-il lors d'une maladie inflammatoire au niveau ferrique?
la FERRITINE est AUGMENTÉE
34
Qu'est-ce que la Thalassémie?
une maladie génétique qui causent une INCAPACITÉ À FORMER ASSEZ DE GLOBULES ROUGES. Ça affecte les gènes des globines alpha et beta
35
La thalassémie est-elle un problème liée à l'hème?
NON, PROBLÈME DE GLOBINES (si on produit trop d'alpha, les betas vont se précipiter ce qui fera perdre la membrane)
36
Qu'est-ve que l'alpha-thalassémie simplement?
une manque de gènes d'alpha globines
37
Qu'est-ce qu'une thalassémie mineure et qu'est-ce que cela produira?
BETA-THALASSÉMIE manque de gènes de beta globines, on va avoir une augmentation d'Hémoglobines A2 (a2d2) car on va remplacer les beta-globines par des delta globines
38
Une thalassémie intermédiaire est-elle liée aux alpha globine ou beta globines et qu'est-ce que cela va entraîner?
Alpha globines
On aura une erythropoièse inneficace (incapacité de produire des GR normalement) et une hyperplasie médullaire
39
Qu'est-ce que l'hyperplasie méduallaire?
Augmentaiton de cellules dans la moelle osseuse (on va augmenter le nombre de cellules sanguines en corrélation avec l'anémie)
40
Quel est le rôle de l'haptoglobine? Que se passe-t-il si on en a une haptoglobine basse?
L'Haptoglobine va capter les globines libres dans le sang.
Si on a une haptoglobine basse, ça indique qu'on est hémolyse
41
Par quoi se produit la dégradation de l'hème et en quoi est-il transféromé?
1. foie produit une enzyme qui dégrade l'hème
2. la globine se transforme en Bilirubine
42
Quel est le but d'un test Coomb's direct
Détecter la présence d'anticorps à la surface des globules rouges (si oui = hémolyse auto-immune)
43
Quel est le but du test Coomb's indirect
Détecter la présence d'anticorps anti-GR dans le PLASMA (présence = hémolyse)
44
Qu'est-ce que la sphérocytose/ovalocytose?
Une maladie GÉNÉTIQUE, avec une variation de l'hémolyse importante par périodes (infections, médication)
- On aura besoin de cholécystectomie (ablation des vésicules biliaires)
45
Qu,est-ce qu'un Schistocyte?
un fragment de globule rouge (forme anormale)
46
Qu'est-ce que le G6PD et pourquoi est-il plus présent chez les hommes?
C'est un déficit enzymatique et il est lié aux chromosomes X (donc plus fréquent chez les hommes, même s'il touche des femmes)
Ça cause une anémie oxydative intra-vasculaire
47
Le G6PD est un déficit enzymatique qui touche surtout les hommes, QU'EST-CE QUI L'ACCENTU? (2)
- L'ALIMENTATION (fèves)
- Les ordonnances/médicaments (j'avais écrit rayon-x mais je l'ai corrigé)
48
Qu'est-ce qu'une anémie macrocytaire et quelles sont ses 3 causes principales?
C'est une concentration trop basse en hémglobines, lorsqu'on a des globules rouges trop gros. Peut-être causé par
1. Hypothyroidie (macrocytose légère)
2. SMD (syndrome myélodysplasique) (macrocytose légère)
3. Déficit vitaminique
49
Qu'est-ce que cause un déficit vitaminique?
- Une incapacité à produit de l'ADN à cause d,un manque de Vitamines B12 et d'Acide folique (anémie macrocytaire)
50
Qu'est-ce qu'un syndrome myélodysplasique et qu'est-ce que ça va produire comme effet sur le corps?
C'est une incapacité à former des cellules normales/matures (par la moelle osseuse). et c'est une des causes de l'anémie macrocytaire
51
Chez quelle population retrouve-t-on généralement le syndrôme myélodysplasique?
Chez les personnes âgées
52
Combien y-a-t-il de groupes saugins reconnus?
plus de 33 (et plus de 300 antigènes érythrocytaires connus)
53
Quels sont les groupes sanugins principaux?
- ABO (avec les groupes A, B, O et AB), associés aux hydrates de carbones
- Rh (avec les groupes Rh+ et Rh-), associés aux protéines
- Y'a aussi Kell, Kidd, Duffy associés au glycoprotéines
et d'autre mais bon diapo 71 si ça t'intéresse
54
Qu'est-ce que la disparité ethnique pour les groupes sanguins
Les groupes sanguins vont souvent varier selon les races
55
Qu'est-ce que les antigènes ABH?
Des antigènes basés sur la combinaison des gènes A, B et H.
Sur le CHROMOSOME 9
56
À quelle température réagissent le mieux les antigènes érythrocytaires et anticorps?
37 degrés, réagissent à chaud
57
Qu'est-ce que l'anticorps érythrocytaire peut causer? (2)
1. hémolyse
2. Maladie hémolytique du foetus ou nouveau-né (lorsqu'un mère enceinte a des anticorps érythocytaires)
58
Quelle anti-corps et antigènes ont les groupes sanguins A et B?
A:
anticorps = anti-B
antigènes = A (et H)
B:
anticorps = anti-A
antigènes = B (et H)
59
Quels anticorps et anti-gènes possèdent les groupe AB et O
AB:
anticorps: aucun
antigènes: A et B
O:
anticorps: anti-A et anti-B
antigènes: aucun
60
Quel anti-gène est nécéssaire pour former les antigènes A, B et AB
L'antigène H
61
Quels sont les génotypes des groupes sanguins A, B
A: AA et AO
B: BB et BO
62
est-ce qu,on a beaucoup d'antigène H dans le groupe AB
Non très peu
63
De quel type sont les anticorps du groupe sanguin Rh?
IgG
64
Dans quels groupes sanguins retrouve-t-on la grande majorité (99%) des anticorps irréguliers?
Dans les groupes autres que les groupes ABO, donc Rh, Kell, Kidd, Duffy, MNSs...
65
Quelles sont les 3 contraintes pour être compatbile du sang?
1. Compatibilité ABO et D (Rh)
2. Recherche d'anticorps irréguliers
3. Test final de compatibbilité entre les culots de GR du donneur et du receveur (échantillons de sang centrifugés)
66
Quel groupe ont l'antigène D
les Rh (rhésus) positifs
67
Que peut causer l'administration d'un produit incompatible avec un groupe sanguin?
Réaction hémolytique grave (l,hémoblobine va se faire manger les fesses)
68
Quels sont les polymorphonucléalires?
Et quel est leur rôle et leur méthode de fonctionnement?
Monocyte, neutrophile, eosinophile, basophile (les globules blancs quoi)
rôle: Débarassser le corps de cellules anormales
comment?: par phagocytose
69
Quelle est la durée de vie des polymorphonucléaires (globules blancs)?
1-2 jours (24-48h)
70
Qu'est-ce qui cause une augmentaiton NORMALE de Globules blancs? (2)
1. Inflammation
2. Infection
71
Qu'est-ce qui cause une augmentaiton ANORMALE de Globules blancs? (2)
1. Syndrôme myéloproifératif (production anormale de certains types de cellules sanguines)
2. Leucémies aigues (cancer moelle osseuse)
72
Qu'est-ce qu'un syndrome myéloprolifératif (SMP)?
Un augmentation d'un type de cellules sanguines produits par la moelle (cellules sanguines)
73
Qu'est-ce que la Polyglobulie
Une augmentation excessive de globules rouges
74
Quelle est la cause d'une polyglobulie PRIMAIRE?
Syndrôme myéloprolifératif (plus de cellules sanguines)
75
Quelles sont les 3 causes d'une polyglobulie secondaire?
1. MPOC (pour capter plus d'oxygène)
2. Hypernéphrome (cancer du rein)
3. L'Altitude (pour capter plus d'oxygène)
76
Pourquoi la leucémie aigue est une URGENCE HÉMATOLOGIQUE?
1. Entraîne une neutropénie (diminution du nombre de neutrophiles) et susceptibilité aux infections
2. Entraîne une anémie sévère
3. Entraîneune leucocytose maligne et syndrome hyperviscositaire (mortel)
En bref, on perd des neutrophiles, on perd des globules rouges et point 3 que j'ai bof compris
77
Quel type de neutropénie est habituellement idiopathique? (sans cause connue)
Neutropénie primaire
78
Quels sont les causes d'une neutropénie secondaire? (3)
1. Chimiothérapie/radiations
2. Infections
3. Médicaments
79
Qu'est-ce qu'une neutropénie et qu'est-ce que ça entraîne?
Une réduction des polymorphonucléaires et cela rend susceptible aux infections bactérienes (car moins de globules blancs)
80
Qu'est-ce qui cause une cytopénie? (déficit d'un certain type de cellule sanguine)
les syndrômes myélodysplasiques (impossibilité de créer des cellules myéloides matures) -
- GR
- Plaquettes
- Polymorphonucléaires
81
Quelles sont les 3 conséquences d'une myélodysplasiques?
1. Anémie (manque globules rouges)
2. Thrombopénies (manque de plaquettes)
3. Neutropénie (manque de polymorphonucléaires = infections)
82
Qu'est-ce qu'une lymphopénie?
Manque de cellules lymphocytes
83
Quelles sont 2 causes de lymphopénies?
1. Immunodéficiences (comme le SIDA)
2. Infections buccales
84
Qu'est-ce qu'une lymphocytose et comment survient-elle?
Augmentation de lymphocytes dans le sang. Causée par les syndrômes lymphoprolifératiques (leucémies lymphoides chroniques et lymphoblatiques aigue LLA = URGENCE HÉMATOLOGIQUE)
85
Va check le système lymphatique et ganglions diapo 119
Va-y, je peux pas mettre de photos sans le brainscape premium
