Cours 5 REA Flashcards

Système hématologique 2 (56 cards)

1
Q

Qu’est-ce que l’hémostase

A

Processus pour arrêter l’écoulement du sang

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Q

Quelles sont les 5 étapes de l’hémostase

A
  1. Phase vasculaire
  2. Phase plaquettaire
  3. Phase de coagulation
  4. Rétraction du clot
  5. Destruction du clot
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3
Q

Que se passe-t-il lors de la phase vasculaire?

A

1ère phase, va produire une VASOCONSTRICTION réflexe en amont de la blessure

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4
Q

Quel est le rôle des plaquettes?

A

Participer à l’hémostase (duh)

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5
Q

les plaquettes c’est simple?

A

Non, ce ne l’est pas (on n’a pas besoin de savoir pourquoi)

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6
Q

Que se passe-t-il au niveau de la plaquette lorsque activée? (molécule s’accroche à son récepteur)

A

Il y a une augmentation de CALCIUM au niveau de la plaquette, par réaction chimique

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7
Q

Quelles sont les 4 étapes pour devenir plaquette? (4 types de cellules)

A
  1. Cellule souche
  2. Cellules progénitrice myéloide
  3. MÉGAKARYOCYTE (on n’avait pas vu ça cours 3), énorme cytoplasme qui va se transformer en plein de petites plaquettes
  4. Plaquetes
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8
Q

Quelle est la durée de survie des plaquettes?

A

Environ 10 jours

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9
Q

Quelle est la fonction de la thrombopoiétine? Et ou est-elle produite?

A

Stimule la production de plaquettes par la moelle osseuse.
La thrombopoiétine est produite par le foie

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10
Q

Le foie va-t-il produire parfois plus, parfois moins de thrombopoiétine (TPO)?

A

Non, ce sera CONSTANT

Constantinople: Principale ville de Turquie, sur le Bosphore et la mer de Marmara. La ville est située de part et d’autre de la Corne d’Or, petite baie profonde de la rive européenne.

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11
Q

Qu’est-ce que la THROMBOCYTOSE?

A

Une baisse de thrombopoiétine résiduelle (car elle va beaucoup se lier aux paquettes)

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12
Q

Comment appelle-t-on lorsqu’il y a un augmentation de thrombopoiétine (TPO) pour stimuler la moelle osseuse?

A

Thrombocytopénie

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13
Q

Comment la TPO (oui, flemme d’écrire la nom au complet) sera t-elle éliminée?

A

En se liant aux plaquettes (la réponse était dans une autre question oui)

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14
Q

Quel facteur permet l’adhésion des plaquettes au vaisseau sanguin?

A

Le facteur von Willebrand

(pas un facteur qui livre des lettres)

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15
Q

Sur quoi s’attache le facteur Von Willebrand et qu’est-ce qui s’attache à lui

A

Facteur von Willebrand s’attache au COLLAGÈNE SOUS ENDOTHÉLIAL

PLAQUETTES s’attachent au facteur von willebrand

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16
Q

Quels récepteurs de la plaquette vont se lier au facteur von willebrand? (3)

A

Les récepteurs Ib, V, IX

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17
Q

Quels récepteurs des plaquettes vont s’ouvrir pour faire des ponts avec d’autres plaquettes?

A

Récepteurs IIb et IIIa

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18
Q

Quelle protéine fait le pont entre les différentes plaquettes (par les récepteurs IIb et IIIa)?

A

Fibrinogène

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19
Q

Quelle est la différence entre AGGRÉGATION et ADHÉSION?

A

ADHÉSION : plaquette s’attache au collagène sous-endothélial par le facteur von Willebrand

AGGRÉGATION: plaquettes s’attachent à d”autres plaquettes par des fibrogènes grâce aux récepteurs IIb et IIIa

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20
Q

Que faut-il pour que le facteur von willebrand ait contact avec le collagène sous-endothélial?

A

Que le vaisseau soit dénudé de ses cellules endothéliales

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21
Q

Qu’est-ce que le test IN VITRO

A

Un test ou on va venir activer les plaquettes et voir combien de temps ça prend avant qu’un caillot se forme. (et que le sang cesse de couler)

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22
Q

Qu’est-ce qu’un zymogène et pourquoi il est important dans la coagulation?

A

C,est un pro-enzyme, donc un enzyme AVANT qu’il soit activé.

C’est important qu’il soit inactif au départ car on veut qu’il soit actif juste quand on en a besoin

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23
Q

Quelles sont les 2 voies de coagulation

A

Voie extrinsèque et intrinsèque

24
Q

Qu’est-ce que la voie commune de coagulation

A

Une fois que la voir intrinsèque et extrinsèque se regoignent et produisent le facteur X inactif.

25
Quelles sont les étapes de la voie commune de la coagulation? (7)
1. Facteur X inactif 2. Activation du facteur X = facteur Xa 3. Facteur Va va s'ajouter au facteur Xa pour former la prothrombine 4. Prothrombine (II) 5. Thrombine (IIa) 6. Fibrinogène (I) 7. Fibrine (Ia) Truc: 10$ + 5$ = 2$ = 1$
26
Qu'elles sont les étapes de la voie INTRINSÈQUE de la coagulation? (
voie intrinsèque: 12 (XII) 11 (XI) 9 + 8 = 10 (IX + VIII) voie commune: 10 + 5 (X + V) 2 (II) 1 Fibrinogène, fibrine
27
Quelles sont les étapes de la voie extrinsèque de la coagulation?
voie extrinsèque: 7 + FT voie commune: 10+5 2 1 Fibrinogène, fibrine
28
Qu'est-ce que le temps de prothrombine?
Temps requis par le sang pour former un caillot (par la voie EXTRINSÈQUE) .
29
Qu,est-ce qu'on ajoute au sang pour mesurer le temps de prothrombine (TP)? (2)
Du FT et du CALCIUM
30
Qu'est-ce que le temps de céphaline active? (TCa)
Comme le TP, temps requis par le sang pour former un caillot, mais cette fois-ci à partir de la voie INTRINSÈQUE en activant le Facteur 12 (XII). Ça prend du CALCIUM et un activateur
31
À quoi sert le calcium dans les voies intrinsèques et extrinsèques?
À attirer les éléments de la coagulation (comme un aimant)
32
Qu'est-ce qui attire le calcium pour permettre la coagulation lors d'une lésion tissulaire et comment?
les PHOSPHOLIPIDES vont attirer le calcium en devenant de CHARGE NÉGATIVE lors du bris de cellules.
33
Quels sont les rôles centraux de la thrombine?
1. Activation du fibrinogène (qui va se transformer en fibrine) 2. Activation du facteur 13 (enzyme qui s'occupera de coller les fibrines ensemble) 3. Activation rétrogrades des facteurs 5, 8 et 11 (va activer davantage les facteurs 5,8 et 11 pour produire PLUS DE THROMBINE) 4. Activation des plaquettes (active les récepteurs des plaquettes pour leur permettre de s'attacher ensemble) 5. Sur l'endothélium normal, activation de la PROTÉINE C. (qui va réguler la coagulation avec son effet anti-coagulant)
34
la protéine C est activée par quoi et quelle effet a-t-elle?
Activée par le thrombine Effet anti-coagulant pour éviter la coagulation excessive (thrombose)
35
Quelles sont les 3 phases de la CASCADE PHYSIOLOGIQUE
1. Phase d'Initiation 2. Phase d'amplification 3. Phase de propagation
36
Que se pass-t-il lors de la première phase de la CASCADE PHYSIOLOGIQUE de coagulation? (phase d'initiation)
On va avoir fait tout le processus pour PRODUIRE LA THROMBINE UNE PREMIÈRE FOIS
37
Que se passe-t-il lors de la 2e phase de CASCADE PHYSIOLOGIQUE de coagulation? (phase d'amplification)
Activation des facteurs 5,8 et 11 par la thrombine pour produire ENCORE PLUS DE THROMBINE et donc plus de fibrinogène (réaction rétrograde)
38
Que se passe-t-il lors de la 3e phase de CASCADE PHYSIOLOGIQUE de coagulation? (phase de propagation)
On va enfin former la FIBRINE et déposer la fibrine sur le caillot
39
Est-ce que l'activation rétrograde des facteurs 5,8 et 11 et essentiel à la formation du caillot?
Oui, sinon le caillot serait pas assez résistant
40
Quelle est la différence entre SÉRUM et PLASMA?
SÉRUM: Obtenu du sang centrifugé sans anti-coagulant (donc on retrouvera le caillot et le sérum) PLASMA: Obtenu du sang centrifugé avec anti-coagulant (dont on retrouvera le Plasma + GB, plaquettes, GR)
41
Que fait le Citrate au processus de coagulation?
Il élimine le calcium nécéssaire à la coagulation
42
Le temps de prothrombine est-il intrinsèque ou extrinsèque?
Extrinsèque truc mémotechnique: PT = Play tennis = extérieur
43
Le temps de céphaline activée est-il extrinsèque ou intrinsèque?
Intrinsèque truc mémotechnique: TCa = PTT (partiel thrombloplastin time) = Play table tennis = intérieur le truc est plus à digérer que la réponse en tant que tel
44
Qu,est-ce que le RAPPORT INTERNATIONAL NORMALISÉ? (RIN ou INR)
C,est une façon de STANDARDISER LES RÉSULTATS entre les hopitaux pour tester l'efficacité du Coumadin (un anti-coagulant)
45
Comment se calcul le rapport international normalisé (INR)?
TP du patient / TP d'un témoin
46
Que se passe-t-il lors de la phase de rétraction du caillot? (2)
1. Constriction de l'endothélium (pour referme le plaie) 2. Rétraction des plaquettes activées (les plaquettes se resserent ensemble)
47
Te souviens-tu c'est quoi le processus à 5 étapes pour reboucher les plaies qu'on est en train de parler depuis le début?
Hémostase (moi j'ai du aller revérifier)
48
Quelle enzyme va venir détruire le caillot en venant couper la fibrine?
FIBRINOLYSE
49
Quelle est la différence entre caillot rouge et caillot blanc?
Caillot rouge: Plus de globules rouges (thromboses veineuses) Caillot blanc: Plus de globules blancs (thromboses artérielles)
50
Quels est le rôle des inhibiteurs de l'hémostase
S'assurer qu'en temps normal, il n'y ait pas formation de caillot dans le sang, pas de coagulation.
51
Quels sont les inhibiteurs de l'homéostase? (3)
1. Antithrombines (inhibe la thrombine, le facteur 10, 9, 11 et 12) 2. Complexes protéines C activés (détruit facteurs 5 et 8 activés) 3. Protéines S
52
Quel est le rôle de l'antithrombine?
Limiter le rôle procoagulant (thrombine qui active la production de thrombine) de la thrombine.
53
Qu'est-ce qui amplifie l'activité de l'antithrombine?
heparan sulfate
54
Ou retrouve-t-on l'heparan sulfate? (2)
Surfaces endothéliales matrice extra-cellulaire
55
Quel est le rôle général de la protéine C
Détruit facteurs 5 et 8 là ou ils ne sont plus utiles
56
Quelle est la taille des noyaux réticulocytes et érythrocytes? (rappel cours 3)
5 cm au carré non en vrai ils ont pas de noyau