Cours 4 Flashcards

(57 cards)

1
Q

les deux rôles de la peau

A
  • Protection contre la déshydratation
  • Interface avec l’environnement (la peau est extrêmement sensible
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Q

les 3 couches de la peau

A
  1. l’épiderme
    2.le derme
    3.l’hypoderme
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3
Q

Les mécanorécepteurs cutanés c’est quoi

A

-Un mécanorécepteur est un neurone sensoriel dont la terminaison est sensible aux
déformations mécaniques

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4
Q

les champs récepteurs sensoriels

A

-Les c. de Meissner et Merkel ont de petits champs récepteurs (quelques mm).

-Les c. de Pacini et Ruffini ont de larges champs. (un doigt complet et côté de la paume)

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5
Q

les mécanorécepteurs cutanés

A

1.Corpuscules de Pacini

2.Corpuscules de Ruffini

3.Corpuscules de
Meissner:

4.Disques de Merkel:

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6
Q

la vitesse d’adaptation des mécanorécepteurs

A

1.Vitesse d’adaptation rapide: répondent rapidement à une stimulation, mais
arrêtent de décharger si la stimulation est maintenue. Ex. c. Pacini

2.Vitesse d’adaptation lente: réponses plus soutenues lorsque la stimulation est
maintenue.

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7
Q

l’adaptation du corpuscule de pacini

A
  1. Le corpuscule de Pacini est une capsule formée de 20 à 70 couches concentriques de
    tissu conjonctif (arrangées comme de pelures d’oignon), avec une terminaison nerveuse au
    centre.
  2. Lorsque la capsule est comprimée, la membrane de la terminaison nerveuse est déformée, ce qui ouvre les canaux ioniques mécanosensibles.
    (L’étirement induit
    l’ouverture des canaux et permet l’entrée des cations)

3.L’ouverture des canaux ioniques mécanosensibles génère un potentiel de récepteur dépolarisant.
C’est la transformation d’un signal mécanique en signal électrique.

4.Si la stimulation est maintenue, les différentes couches glissent les unes sur les autres et la terminaison nerveuse n’est plus déformée (pas de potentiel de récepteur): c’est
l’adaptation rapide. Lorsque la pression est enlevée, un potentiel de récepteur est de nouveau généré.

5.Si lors d’une dissection on enlève la capsule qui entoure l’extrémité de l’axone, la
terminaison nerveuse dénudée est plus sensible aux pressions persistantes et conduit à une réponse prolongée.

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8
Q

canaux ioniques sont sensibles aux déformations

A

Les membranes des axones de mécanorécepteurs
possèdent des canaux ioniques mécanosensibles, qui convertissent les forces mécaniques en changement
de courants ioniques.

1.. L’étirement induit l’ouverture des
canaux et permet l’entrée des cations dans la cellule.

2.Canaux qui s’ouvrent lorsque des forces sont
appliquées sur des éléments extracellulaires ????

3.Canaux associés à des protéines intracellulaires du
cytosquelette (ex. microtubules) qui s’ouvrent lorsque la cellule est déformée ou le cytosquelette étiré.

Alternativement, les stimuli mécaniques peuvent
déclencher la libération de seconds messagers qui régulent secondairement l’ouverture de canaux
ioniques.

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9
Q

la discrimination sensorielle

A

-Le pouvoir discriminatif est évalué par la mesure de résolution de 2 points.

-les doigts sont les plus sensibles

(si tu touche deux point sur doigt tu vas le sentir comme deux points mais deux point rapprochés sur le dos par exemple tu vas le sentir comme un point)

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10
Q

la lecture en braille comment c’est possible?

A

-La lecture Braille est possible grâce à la faculté extrême de discrimination de
l’index.

  1. L’extrémité des doigts contient la plus forte densité de mécanorécepteurs.
  2. L’extrémité des doigts possèdent surtout des mécanorécepteurs à champs
    restreints (disques de Merkel)
  3. Les régions du cerveau impliquées dans le traitement de cette information
    sensorielle sont plus développées.
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11
Q

les afférences sensorielles primaires

A

La peau est connectée au cerveau par les nerfs
périphériques.

Les axones des afférences sensorielles primaires, qui
amènent les informations des récepteurs sensoriels à la
moelle épinière, pénètrent dans celle-ci par les racines
dorsales. Les ganglions rachidiens (ou ganglions des
racines dorsales) contiennent les corps cellulaires de ces
afférences primaires.

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12
Q

les différentes tailles des axones des afférences primaires

A

-Les axones provenant des
récepteurs cutanés ont des
fibres des groupes Aβ, Aδ et C.

-Le diamètre de l’axone est
correlé avec sa vitesse de
conduction et le type de
récepteur sensoriel.

-plus gros diametre, plus rapide

-Le groupe C contient des fibres amyéliniques (plus lente).

-pour la fonction du toucher, les corpuscules de merkel, meissner, pacini et Ruffini ont la fibre Aβ

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13
Q

l’organisation de la moelle épinière

A

-Les nerfs spinaux sont formés par l’association de leurs
racines dorsales et ventrales

-Il y a 30 segments spinaux divisés en 4 groupes,
chaque segment étant dénommé par rapport à sa
vertèbre d’origine:
Cervical : (C) 1-8
Thoracique : (T) 1-12
Lombaire : (L) 1-5
Sacré : (S) 1-5

-La moelle épinière se termine à la vertèbre L3.
Les nerfs spinaux après L3 forment la cauda equina. (plein de lil nerfs qui tombent)

  • ponction lombaire (jaune) se fait entre L3 et L4 ou
    entre L4 et L5 (après la fin de la moelle).
    Elle est pratiquée essentiellement pour analyser le
    liquide cérébrospinal (pour déterminer s’il y a
    inflammation des méninges par exemple).

-L’anesthésie péridurale (ou épidurale) est
l’introduction d’un cathéter entre L3 et L4 permettant
l’injection d’un analgésique lors de l’accouchement.

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14
Q

les dermatomes

A

La région de la peau
innervée par un seul nerf
spinal est un dermatome.

-L’organisation des dermatomes, plus
évidente en position penchée vers l’avant, reflète celle de nos ancêtres quadrupèdes.
C1 à C8 : bras
T1 à T12 : tronc (ventre et dos)
L1 à L5 : avant des jambes
S1 à S5 : fesses et arrière des jambes

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15
Q

Cheminement des fibres sensorielles A b
dans la moelle épinière

A

Les axones myélinisés de type A b provenant des récepteurs cutanés (toucher de la peau) pénètrent dans la moelle épinière par la colonne dorsale
et se divisent:

1.Certaines branches se
terminent dans la corne
dorsale et font synapse
avec les neurones de second ordre
=réflexes rapides et inconscients.

2.Les autres branches vont
vers le cerveau =perception consciente.

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16
Q

l’arc réflexe

A

Les réflexes sont inconscients car l’information ne monte pas au cerveau mais reste au niveau local de la moelle épinière.

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17
Q

Voie des colonnes dorsales-lemnisque médian

A

-C’est la voie neuronale qui
transmet les informations
relatives au toucher (stimulations tactiles) et à la proprioception
(position des membres).

1.La branche ascendante des fibres Ab remonte la colonne dorsale et font synapse

  1. Les axones de second ordre décussent et vont jusqu’au thalamus= lemnisque médian.
  2. Les neurones de troisième ordre vont du thalamus vers le cortex somatosensoriel primaire (S1).
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18
Q

les aires somatosensorielles du cortex

A

Les informations sensorielles aboutissent dans le
cortex somatosensoriel primaire (S1), qui se
trouve dans le gyrus post-central.

-S1 = aire 3b de Brodmann,

-Les aires corticales adjacentes à 3b (toucher)
participent à l’intégration des informations sensorielles.
L’aire 3b projette sur les aires 1 et 2

-aire 3a: position des membres par
rapport au corps

-Les informations somatosensorielles des aires 1, 2 et 3 sont ensuite relayées vers l’aire 5 du cortex pariétal.

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19
Q

l’homonculus sensoriel

A

La stimulation électrique de la surface de l’aire S1 provoque des sensations somatiques sur les différentes parties du
corps.

-Wilder Penfield

  • Il a ainsi établi les cartes somatotopiques du cortex
    sensoriel humain.

-La représentation corticale
relative de chacune des parties
du corps est correlée avec:
* la densité des informations
sensorielles et
* le rôle joué par ces
informations.
Ex. Les informations
sensorielles de l’index sont
plus utiles et plus souvent
utilisées que celles du coude. (alors dans le dessin les doigts sont plus gros que les coudes)

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20
Q

La sensitivité dans la tête

A

-La figure n’est pas innervée par les nerfs spinaux mais par des nerfs crâniens

-Les sensations sont amenées par les racines sensorielles du
nerf trijumeau (le nerf crânien V) qui se sépare en 3 branches.

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21
Q

Représentation somatotopique des vibrisses animales

A

-L’importance de la représentation
corticale des différentes parties du corps varie beaucoup selon
l’espèce animale.

ex: . Les vibrisses des rongeurs sont très représentées dans le
cortex S1 alors que les pattes le sont peu. (les whiskers)

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22
Q

La plasticité du cortex somatosensoriel

A

Les informations sensorielles qui arrivent au cortex S1 (utilisation intensive des doigts ou récupération fonctionnelle) peuvent modifier le cortex, c’est la plasticité cérébrale.

-ex: les singes utilisent certains doigts plus que d’autres, après les avoir utilisé plus pendant un bout les zones du cortex représentent les doigts sur-utilisés sont plus larges
-ex: si un doigt est amputé, après plusieurs mois, la région de ce doigt là répond maintenant à des stimulations d’autres doigts

—> c’est grâce à la plasticité cérébrale

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23
Q

Représentation des doigts dans le cortex
somatosensoriel d’une violoniste

A

ex: Chez une violoniste, la zone du cortex cérébral qui représente la main gauche est 2 fois plus étendue que celle qui commande la main gauche chez une personne qui ne joue pas de violon.

24
Q

La plasticité cérébrale chez les chauffeurs de taxi londoniens

A

-L’hippocampe, la zone du cerveau responsable de la mémoire spatiale, est
significativement plus développée chez les conducteurs de taxis
londoniens,

-volume de matière grise
dans l’hippocampe est plus important

-Les chauffeurs de taxi doivent se souvenir des 25000 rues de la ville de
Londres

25
plasticité cérébrale dans la lecture en braille
-La lecture du Braille (par les doigts) active le cortex somatosensoriel. -Il y a en plus une activation du cortex visuel ! --->réorganisation fonctionnelle du système nerveux: c’est la plasticité cérébrale
26
c'est quoi les nocicepteurs
Les nocicepteurs sont des récepteurs sensoriels de la douleur. -- Ce sont les terminaisons nerveuses libres des extrémités d’axones amyéliniques. - à plusieurs endroits: peau, muscles, articulations, viscères,… -- L’activation des nocicepteurs, qui monte(nt) au cerveau par des voies différentes de celles des mécanorécepteurs, conduit à la perception consciente de la douleur.
27
l'activation des nocicepteurs active quels types de fibre@
2 groupes de fibres : Aδ et C.
28
les fibres Aδ et C ont quoi comme caractéristiques
1) Leur vitesse de conduction est lente (Aδ et C) 2) Les fibres C sont amyéliniques (pas de myéline)
29
la douleur rapide vs la douleur retardée
-La sensation de douleur est d’abord relayée par les fibres Ao, puis par les fibres C qui entrainent une douleur plus durable. 1)La vitesse de conduction des fibres Ao est plus rapide et donne une douleur aiguë et fulgurante. 2)La vitesse de conduction des fibres C est plus lente et donne une douleur plus diffuse mais persistante.
30
les connections spinales des axones nociceptifs
1. - Les neurones nocicepteurs (fibres Aδ et C) ont leurs corps cellulaires dans les ganglions des racines dorsales de la moelle épinière par laquelle ils entrent (comme les fibres Ab). -- Les fibres passent par la zone de Lissauer, puis se terminent dans la substantia gelatinosa où elles font synapse. Les neurotransmetteurs des fibres nociceptives sont le glutamate et la substance P (pain) 2. Les axones de second ordre décussent immédiatement à l’intérieur de la moelle et prennent le faisceau spinothalamique puis montent vers le cerveau.
31
La voie spinothalamique
-Les informations relatives à la douleur sont transmises de la moelle épinière au cerveau par la voie spinothalamique. -Les fibres spinothalamiques atteignent le thalamus puis vont du thalamus jusqu’au cortex somatosensoriel primaire (S1).
32
les voies sensorielles somatiques ascendantes
1. Colonnes dorsales-lemnisque médian: L’information relative au toucher et à la proprioception chemine de façon ipsilatérale dans les colonnes dorsales (même côté). Elle est transférée aux neurones de 2nd ordre du lemnisque médian qui décussent au niveau du bulbe. (Axone des racines dorsales: AB) 2. Voie spinothalamique: L’information relative à la nociception (douleur) décusse immédiatement et chemine de façon controlatérale (côté opposé) dans le faisceau spinothalamique. (Axones des racines dorsales Ao ET C) -La décussation des 2 voies se fait à différents endroits, mais au niveau du cortex elles sont toutes les 2 controlatérales (côté opposé) par rapport au stimuli. ex: -Si on touche un objet avec la main gauche, l’info monte dans la colonne dorsale gauche. -Si on se brûle la main gauche, l’info monte dans la voie spinothalamique droite!
33
Syndrome de brown-séquard
Le trajet des voies sensorielles ascendantes est important pour le diagnostic clinique. Si par exemple une lésion survient du côté gauche de la moelle au niveau de la 10e vertèbre thoracique (en haut du belly button a gauche) - la personne rapportera une diminution de sensation du toucher sur la partie gauche de son corps située sous la lésion puisque la voie lemniscale monte du même côté (ipsilatéral). - Elle notera aussi une diminution de la sensation douloureuse, mais du côté droit de son corps situé sous la lésion, car la voie spinothalamique monte du côté opposé (controlatéral).
34
Le contrôle de la douleur
-Des émotions très fortes, le stress, une détermination stoïcienne, l’hypnose et l’effet placebo peuvent supprimer la douleur. Les structures cérébrales impliquées dans ce contôle: 1.La substance grise périaqueducale (SPG): reçoit des afférences du cortex cingulaire antérieur (émotions) 2. Le noyaux du raphé 3. La corne dorsale Donc, la perception de la douleur est très variable et subjective et peut être modulée à différents niveaux.
35
Les endorphines
Le cerveau est capable de produire des endomorphines (morphine endogène) que l’on appelle les endorphines. 1. Les endorphines ont des effets bénéfiques contre l’anxiété, l’angoisse et la dépression. - Les endorphines sont sécrétées dans des situations de stress ou lors d’activités physiques intenses, comme les sports d’endurance (course à pied, vélo, natation, ski, etc). 2.Les endorphines sont aussi impliquées dans la régulation de la douleur. -Les endorphines et leurs récepteurs sont présents dans les régions impliquées dans la modulation des processus nociceptifs: la substance grise périaqueducale, les noyaux du raphé ou la corne dorsale de la moelle épinière. - De petites injections d’endorphine (ou de morphine) dans ces 3 régions provoquent des analgésies. - Cet effet est bloqué par un antagoniste des récepteurs opiacés, la naloxone.
36
l'effet placebo
- effets bénéfiques de la substance considérée inerte= effet placebo quand on fait recherche sur une molécule -* Les placebos peuvent avoir des effets antalgiques très puissants. --> * Des patients souffrant de douleurs post-opératoires voient leur état objectivement amélioré par un injection de solution saline! * Avaient-ils des douleurs imaginaires? Non car la naloxone, un antagoniste des récepteurs opiacés, bloque les effets du placebo! * Le fait que le patient croit que le traitement administré est efficace est suffisant pour activer son système endogène de lutte contre la douleur.
37
Le cerveau communique avec la moelle épinière par 2 systèmes:
1. les système latéral - contrôle les mouvements volontaires de la musculature distale (avant bras et mains et calves et pieds) -contient le faisceau corticospinal -contient les faisceau rubrospinal 2. le système ventromédian -impliqué dans le contrôle de la posture et de l’équilibre.
38
Le système latéral: voie corticospinale
--faisceau corticospinal= composante majeure du sys. latéral -Il part du cortex moteur (aires 4 et 6), passe par la capsule interne - Il s’appelle aussi le faisceau pyramidal. -Dans le bulbe rachidien (à la jonction avec la moelle épinière) le faisceau change de côté= décussation des pyramides. -Le faisceau corticospinal chemine dans la colonne latérale de la moelle jusqu’à la corne ventrale de la moelle épinière au niveau désiré. -Les accidents vasculaires qui affectent ce système sont fréquents et entrainent une paralysie du côté controlatéral. (coté opposé)
39
Le système latéral: faisceau rubrospinal
-Le faisceau rubrospinal origine dans le noyau rouge -Le système rubrospinal contribue au contrôle moteur chez plusieurs espèces de mammifères mais a un rôle réduit chez les humains -Lésions expérimentales du système latéral (mouvements volontaires): les singes peuvent se tenir debout et s’assoir correctement, mais sont incapables de saisir ou lancer une balle.
40
le système moteur ventromédian
-Le système ventromédian est constitué de 4 faisceaux descendants qui originent dans le tronc cérébral. -Ils contrôlent la musculature proximale (épaules et cuisses) et axiale (tronc). -Et ils maintiennent la posture du corps et l’équilibre (de façon réflexe).
41
la moelle épinière
faisecaux sensoriels ascendants: -voie des colonnes dorsales, infos sensorielles propres au toucher et à la proprioception -voie spinothalamique: infos nociceptives (douleur) voies motrices descendantes: -le systèmes moteur latéral (faisceau corticospinal et faisceau rubrospinal) --> mouvements volontaires -systèmes moteur ventromédian (posture et équilibre)
42
L'homonculus moteur
Le cortex moteur primaire (M1) est situé dans le gyrus précentral et correspond à l’aire 4. -Expériences du Dr Penfield: Des stimulations du cortex moteur primaire déclenchent des activations localisées de la musculature du corps controlatéral. -Son analyse systématique a démontré l’organisation somatotopique du cortex moteur primaire – Homonculus moteur.
43
Les efférences de l'aire motrice M1
Les neurones corticospinaux sont issus de la couche V du cortex moteur primaire. Cette couche corticale est formée de grosses cellules pyramidales, les cellules de Betz. -Les cellules de Betz projettent leurs axones vers les motoneurones situés dans la corne ventrale de la moelle épinière = faisceau corticospinal. -Ces axones excitent directement un pool de motoneurones qui contrôlent les muscles extenseurs. Leurs collatérales innervent parallèlement des interneurones inhibiteurs, qui vont inhiber les motoneurones des muscles fléchisseurs antagonistes. -Ainsi un seul neurone corticospinal peut générer des effets coordonnés et simultanés sur des muscles antagonistes.
44
Le cortex moteur
1.Le cortex moteur primaire (M1), situé dans le gyrus précentral, correspond à l’aire 4. Il commande directement l’exécution du mouvement. 2.Le cortex moteur secondaire (M2 = aire 6) permet la préparation des mouvements volontaires en fonction des décisions prises par le cortex préfrontal qui, lui, a reçu des informations externes (sensorielles) et internes (mémoire). Le cortex moteur secondaire (aire 6) comprend: - Aire motrice supplémentaire (AMS): qui agit sur la musculature distale. - Aire prémotrice (APM) : qui agit sur la la musculature proximale.
45
le cortex moteur secondaire
L’aire 6 : AMS et APM - Ces aires sont renseignées sur les gestes à effectuer par les aires préfrontales. L’AMS et l’APM sont activées avant le début des mouvements. 1.L’aire motrice supplémentaire : AMS - Agit sur la musculature distale - Coordonne et planifie les gestes complexes impliquant une séquence de mouvements - Coordonne plusieurs membres; Ex. Coordination des 2 mains; les aires AMS droite et gauche sont interconnectées par le corps calleux 2.L’aire prémotrice: APM: - Agit sur la musculature proximale (proche du corps); - Adaptation de la posture permettant la réalisation d’un mouvement
46
l'entrainement mental
La répétition mentale d’un mouvement sans l’effectuer active l’aire 6 (entre autres) mais pas l’aire 4! (Car l’aire 4 commande directement l’exécution du mouvement.) -La méthode reine de l’entrainement mental, c’est la visualisation. * La visualisation consiste à s’imaginer mentalement réussir une action. Elle est utilisée pour augmenter l’efficacité du mouvement et/ou permettre au corps de récupérer. * La visualisation peut être utilisée par exemple pour: * Apprendre une nouvelle technique * Apprendre une séquence de mouvements (ex. chorégraphie) * Augmenter la confiance en soi tout en réduisant certains blocages psychologiques * Permettre au corps de récupérer entre les séances d’entrainement physique (en pratiquant mentalement seulement)
47
La planification et la réalisation du mouvement
1.Deux aires associatives du cortex pariétal sont importantes pour la planification d’un mouvement: a)L’Aire 5 : reçoit les informations somatosensorielles des aires 1, 2 et 3. b)L’Aire 7 : reçoit les infos visuelles déjà intégrées de l’aire visuelle V5. --->Grâce à ces informations, le cortex pariétal peut évaluer la position du corps (aire 5) et de la cible (7) dans l’espace et produire un modèle interne des mouvements à effectuer. 2. Le cortex préfrontal reçoit les informations des aires associatives 5 et 7 (stimuli sensoriels) et du lobe temporal (hippocampe) (souvenirs d’anciennes stratégies). - Il prend des décisions sur les actions à réaliser et sur leurs conséquences. Le cortex préfrontal envoie cette information (sur les décisions) à l’aire 6 (M2) qui l’envoie à l’aire 4 (M1). aire 4 réalise le mouvement
48
La plasticité des cartes corticale motrices
-la région M1 peut réorganiser ses aires motrices après une chirurgie = plasticité.
49
La décharge d'un neurone de l'aire prémotrice avant le début du mouvement
Les neurones de l’aire prémotrice augmentent leur activité avant le début d’un mouvement. expérience du singe
50
les neurones miroirs
-Nous avons mentionné que certains neurones de l’aire 6 sont activés lorsqu’un mouvement estrépété mentalement (imaginé). -Certains neurones de l’aire 6 sont aussi activés lorsque le singe voit un congénère effectuer un mouvement, ce sont les neurones miroirs.
51
Les neurones miroirs à la base de l'empathie?
Les neurones miroirs pourraient servir à comprendre les actions et même les intentions des autres. * Nous utilisons les mêmes circuits neuronaux pour planifier nos propres actions et pour comprendre celles des autres. * Certaines hypothèses suggèrent que les neurones miroirs nous permettent de lire les émotions sur le visage des autres et qu’ils pourraient ainsi être à la base de l’empathie.
52
Les neurones miroirs à la base de l’autisme?
Quelques auteurs pensent qu’un dysfonctionnement des neurones miroirs pourraient produire des déficits comportementaux tels que ceux liés à l’autisme, comme l’incapacité à comprendre les intentions, les émotions, les pensées ou encore les sentiments des autres.
53
Les ganglions de la base
-Les ganglions de la base sont des structures nerveuses sous-corticales Ils comprennent: Le noyau caudé Le putamen Le globus pallidus externe (GPe) Le globus pallidus interne (GPi) Le noyau sous-thalamique (La substance noire) Ils sont impliqués dans la programmation et l’exécution des mouvements, particulièrement les mouvements sur-appris, automatiques, pour lesquels il n'y a pas besoin de réfléchir pour les exécuter. -Exemples d'automatismes: - lacer ses chaussures - brosser ses dents - faire des gestes techniques ou sportifs entrainés
54
La maladie de parkinson
-La maladie de Parkinson est une maladie dégénérative caractérisée par une perte progressive des neurones dopaminergiques de la substance noire (perte de plus de 80% des neurones dopaminergiques). -Traitement (symptomatique): Administration de L-DOPA qui est le précurseur de la dopamine (DA).
55
Le cervelet contribue à:
1) la coordination et la précision des mouvements 2) l’apprentissage moteur :Correction du mouvement exécuté par rapport au mouvement qu’on veut avoir. 3) le maintien de l’équilibre -Lors de l’apprentissage d’une nouvelle habileté motrice (ski, tennis, vélo, etc), au début il faut se concentrer sur les mouvements à réaliser qui sont mal coordonnés. On essaie d’améliorer les mouvements pour atteindre la position et la séquence exacte. Avec l’entrainement, les mouvements deviennent fluides et automatiques. Le cervelet contrôle alors de façon inconsciente (avec les ganglions de la base) l’habileté motrice qui a été apprise.
56
voir slide 72
57
L'ataxie
-Les patients ayant subi des lésions au niveau du cervelet ont des mouvements imprécis et noncoordonnés; ils souffrent d’ataxie. -Ils ont des tremblements. (mouvements si imprécisc'est sois ataxie ou intoxication alcoolique sévère lol)