Cours 4

Question 1

Stomie intestinale

Nommez deux pathologies d’un usager pouvant nécessiter une stomie intestinale?

Answer 1

• Maladie inflammatoire tel que: maladie de Crohn, colite ulcéreuse, diverticulite…
• Cancer tel que le cancer colorectal

Question 2

Stomie intestinale

Qu’est-ce-qui nous permet en tant qu’infirmière de différencier les différentes stomies intestinales incontinentes?

Answer 2

Leur emplacement sur l’abdomen

Question 3

Stomie intestinale incontinente

Comment sont les selles des patients avec une iléostomie?
Pourquoi doit-ont surveiller leur apport liquidien chez les gens porteurs d’iléostomie?

Answer 3

• Liquides
• Parce que le liquide n’est pas absorbé par le côlon, donc le patient est plus à risque de déshydratation

Question 4

• Comment sont les selles des personnes ayant une colostomie ascendante?
• Doit-ont surveiller l’hydratation de ces patients?

Answer 4

• semi-liquide
• Oui

Question 5

Comment sont les selles des personnes ayant une colostomie transverse?
Doit-ont surveiller leur hydratation?

Answer 5

• Semi-liquide à semi formé
  -Oui, mais beaucoup moins que chez les patients porteurs d’iléostomie ou colostomie ascendante

Question 6

Comment sont les selles d’une colostomie descendante sigmoidienne?
Pourquoi ne nécessite-t-il pas toujours un sac collecteur?

Answer 6

• Formé
• parce que certaine personne sont capable de contrôlé leur selle à ce niveau et vont à la selle par l’irrigation ou lavement de la stomie. Ils ont souvent un pansement uniquement par dessus

Question 7

Quel question importante devons-nous poser au patient avec une stomie intestinale avant de prendre sa température rectale?

Answer 7

S’il a un rectum fermé ou ouvert.

Question 8

Dans quel type de stomie devons-nous l’irriguer et pourquoi?

Answer 8

• La colostomie descendante sigmoïdienne
• Pour stimuler et réguler la vidange des selles, car la sortie est plus difficile puisqu’il n’y a pas de sphincter

Question 9

Quels sont les 3 types de stomies intestinale possible?

Answer 9

• Stomie Terminale
• Stomie en boucle
• Stomie Divisé

Question 10

Qu’est-ce-qui caractérise le type de stomie dite terminale?

Answer 10

• L’embouchure est directement sur la peau et il y a une seule sortie

Question 11

Qu’est-ce-qui caractérise le type de stomie dite en boucle?

Answer 11

• comporte 2 ouvertures au niveau de la peau. Une pour les selles et une pour le mucus au même endroit sur le corps

Question 12

Qu’est-ce-qui caractérise le type de stomie dite divisé?

Answer 12

• Il y a deux endroit sur le ventre de stomie, une pour les selles et l’autre pour le mucus.

Question 13

À quelle fréquence doit-ont changer un sac collecteur sa collerette d’une stomie intestinale après sa chirurgie? Quel est la différence entre la fréquence du changement lorsque le patient est à l’hôpital vs à la maison?

Answer 13

• Après 48h post-chx pour la sac uniquement
• Puis 3-4jours si hôpital ou CHSLD
• Au 7 jours si à la maison

Question 14

À quelle fréquence doit-ont mesurer la longueur de l’embouchure d’une stomie intestinale en post-op? Quel est la longueur normale d’une stomie?

Answer 14

• à chaque changement de collerette pour les 4-6 premières semaines
• 1.5-2.5 cm

Question 15

Après combien de temps post-chx est-il normal que le patient ayant une stomie présente de l’oedème et de l’inflammation?

Answer 15

6 semaines

Question 16

Que doit-on suspecter si l’embouchure de la stomie d’un patient est rose pâle au lieu de son rouge vif habituel? (2)

Answer 16

• Anémie possible
• Occlusion de la stomie

Question 17

Quel est l’intervention infirmière à faire dans le cas de dermatite péristomiale? Et elle est causé par quoi?

Answer 17

• Mettre de la poudre à stomie
• Humidité à cause des selles liquides

Question 18

Quel est la cause la plus fréquente des dermatites allergiques péristomiales?

Answer 18

Réactions allergique à un nouveau produit ex: poudre ou colle

Question 19

Que doit-ont faire dans le cas d’une candidose péristomiale? (2)

Answer 19

• Traiter l’infection fongique
• Assécher la peau

Question 20

Que doit-on éviter de faire lorsque le patient est atteint de folliculite péristomiale?

Answer 20

Raser la peau avec un rasoir. Il est préférable d’utiliser un rasoir électrique

Question 21

Quel est le type de traumatisme le plus fréquent au niveau de la région péristomiale?

Answer 21

• Plaie de pression lorsque l’on applique la collerette ou retire l’équipement

Question 22

Vrai ou Faux
Je peux renforcir le pansement de la collerette d’une stomie intestinale

Answer 22

Faux, s’il fuit on doit la changer complètement

Question 23

À quel moment doit-on vider un sac collecteur d’une stomie?

Answer 23

S’il est rempli au 1/3 ou 1/2 jusqu’à 5 fois par jour

Question 24

Quel sont les deux types de déviation urinaire possible?

Answer 24

Déviation continente (patient qui doit se faire des cathétérismes ou forcer pour uriner)
Déviation incontinente (patient qui ne contrôle pas l’écoulement)

Question 25

Dans quels cas pourrions-nous avoir un patient ayant une néphrostomie temporaire?

Answer 25

Un patient ayant un cancer ou une pierre en attente de son opération. Elle serait retiré en post-op.

Question 26

#stomie incontinente Quel est la particularité de l’urostomie? Pourquoi est-il normal d’avoir des dépôts blanc dans l’urine avec ce type de stomie?

Answer 26

Enbouchure des deux uretères greffés à un bout d’intestins qui elle est greffé à la peau. Car il y a du mucus produit par l’intestin greffé

Question 27

#stomie urinaire incontinente Qu’est-ce-qui caractérise la cystostomie?

Answer 27

Cathéter introduit directement dans la vessie au niveau du pubis.

Question 28

#stomie urinaire incontinente Quels sont les deux désavantages de l’urétérostomie qui font qu’elle est moins utilisé?

Answer 28

- Accès facile au rein pour les micro-organismes - Difficile de trouver un appareillage pour la stomie étant donné son petit calibre

Question 29

#Stomie urinaire incontinente Quel est la complication propre à la stomie urinaire fréquente? Que peut-on suggérer au patient de prendre pour y remédier?

Answer 29

- Formation de cristaux, car urine pas assez acide. - Sugéré le jus de canneberge.

Question 30

#stomie intestinales incontinente Quel est la différence entre une complication de type allergique et traumatique au niveau de la peau péristomiale ainsi que la différence dans un des symptômes?

Answer 30

Allergique: Rougeur sur tout le tour + démangeaison Traumatique: Rougeur sur le côté atteint seulement + douleur possible

Question 31

#Stomie urinaire incontinente Quels sont les 6 types de stomie urinaire à déviation incontinente?

Answer 31

- Néphrostomie - Urétérostomie (moins fréquent) - Urostomie - Vésicostomie (moins fréquent) - Cystostomie

Question 32

#Stomie intestinale incontinente Pourquoi y a-t-il de l’air dans le sac collecteur d’une stomie intestinale?

Answer 32

Car les gaz s’y accumule puisque le sac est hermétique.

Question 33

Quel est le type de stomie vésicale la plus commune chez les patient?

Answer 33

Urostomie

Question 34

#Stomie urinaire incontiente Qu’est-ce-qui différencie l’urétérostomie de la vésicostomie?

Answer 34

Urétérostomie: 1 ou deux URETÈRES sont aboutés directement à la peau de l’abdomen Vésicostomie: Anastomose de la paroi VÉSICALE (vessie) directement à l’abdomen

Question 35

#Stomie urinaire incontinente Qu’est-ce-qui caractérise la néphrostomie?

Answer 35

Cathéter inséré directement dans le bassinet du rein via incision chirurgicale ou percutané pour permettre de drainer l’urine.

Question 36

#Stomies intestinales incontinente Quels sont les différentes classes de stomies intestinales possible?

Answer 36

- Iléostomie - Colostomie Ascendante - Colostomie transverse - Colostomie descendante ou sigmoïdienne