Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

ventilation 2 > cours 4 > Flashcards

cours 4 Flashcards

(48 cards)

Start Studying
1
Q

quels sont les aspects du SDRA ?

A

-rapport PaO2/FiO2 <200
-apparition soudaine d’une hypoxémie <72h
-compliance diminuée
-oedème pulmonaire lésionnel non cardio
-absence d’hypertension auriculaire gauche
-infiltrats bilatéraux avec opacités diffuses
-constante de temps diminuée
-mortalité 30 à 70 %
-fibrose secondaire à l’augmentation des fibroblastes
-rapport venti-perfu altéré
-poumons hétérogènes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

si la Cstat est diminuée alors la CT est …

A

diminuée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

quels sont les caractéristiques des différents SDRA ?

A

-léger : 200-300
-modéré : 100-200
-sévère : < 100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

que veut dire ALI ?

A

acute lung injury

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

qu’est qu’une exposition à des pressions d’insufflation élevées fait ?

A

barotraumatisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

qu’est ce que la surdistension alvéolaire fait ?

A

volutrauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

qu’est ce que l’ouverture et fermeture cyclique des alvéoles fait ?

A

atelectrauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

qu’est ce que l’augmentation de la libération de la cytokine par mécanisme de réponse inflammatoire fait ?

A

biotrauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

quel type de ventilation fait-on au SDRA ?

A

baby lung ventilation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

quels sont les 4 stratégies ventilatoires pour un SDRA ?

A

-ventilation protectrice
-hypercapnie perrmissive
-haute PEEP
-manoeuvres de recrutements

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

qu’est ce que l’utilisation de bas volume courant permet ?

A

réduire la réaction inflammatoire alvéolaire en diminuant le risque de barotrauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

qu’est ce que le protocole arma ?

A

-garder Pplat <30
-diminué de 1 ml/kg jusqu’à Pplat < 30 (minimum 4 cc/kg)
-la Fr doit être augmentée pour la Vmin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

quel est le but premier de la open lung ventilation ?

A

minimiser les VILI en réduisant les volutraumas ainsi que l’atélectrauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

comment doit être ajusté le PEEP en open lung ventilation ?

A

1 à 2 cmH2O au dessus du point d’inflexion inférieur de la boucle volume/pression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

quel peep doit-on utilisé si point d’inflexion inférieur inconnu ?

A

16 cmH2O

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

qu’est ce que l’augmentation de la Fr peut entraîner ?

A

un auto-peep

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

qu’est ce que l’utilisation de petits VC peut entraîner ?

A

-hypercapnie
-acidose respiratoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

que peut-on faire pour réduire l’espace mort ?

A

-enlever les HME
-enlever les adapteurs non-essentiels

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

à quel pH doit-on être si on est en hypercapnie permissive ?

A

pH >7,20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

l’hypoxémie est réfractaire à quoi ?

Study These Flashcards
A

augmentation de la FiO2

21
Q

quelle PaO2 et SpO2 visent-on en SDRA ?

Study These Flashcards
A

-PaO2 >50
-SpO2 >88

22
Q

qu’est ce qu’un peep elevé crée ?

Study These Flashcards
A

atteinte pulmonaire diffuse

23
Q

qu’est ce qu’un peep plus bas entraîne ?

Study These Flashcards
A

perte d’aération localisée a/n des zones postérieures et basales avec de larges plages de parenchyme pulmonaire sain

24
Q

quels sont les buts de la manoeuvre de recrutement ?

Study These Flashcards
A

-améliorer l’oxygénation
-diminution de l’oedème pulmonaire
-augmentation du volume recruté
-diminution de l’atélectasie

25
quand avons nous un dérecrutement ?
-débranchement de circuit -aspiration -positionnement
26
quels sont les paramètres pour la méthode de recrutement express ?
-VC 6cc/kg -Fr 10/min -peep à 15 ou plus haut si déja régler à ça -calcul de compliance statique -FiO2 à 100%
27
que doit-on faire pour savoir si notre patient est recruteur ?
-diminuer le peep à 5 pendant l'inspiration -peep-peep x cstat = Vc perte -Vc perte + Vc réglé = Vc expi -différence de plus de 100 à la hausse = patient recruteur
28
quels sont les autres solutions à un SDRA ?
-curares -No -décubitus ventral -mode de ventilation non-conventinnel
29
quels sont les buts du décubitus ventral ?
-traiter l'hypoxémie sévère -améliorer le rapport ventilation/perfusion
30
quels sont les indications à mettre un patient en ventral ?
-SDRA sévère -PaO2/FiO2 <100-150 -FiO2 >0.6 -Peep > 5
31
quels sont les contre-indications au décubitus ventral ?
-HTIC non-contrôlé -sternotomie récente -embolie pulmonaire traitée depuis moins de 48 h -pacemaker en place depuis moins de 48H -lésion osseuse instable -femme enceinte
32
quels sont les effets de mettre un patient en ventral ?
-améliore l'oxygénation -prévient les VILI en augmentant l'homogénéisation du poumon -augmente le drainage des sécrétions bronchiques
33
quels sont les complications au décubitus ventral ?
-intolérance de la nutrition entérale -lésions cutanées par point de pression -oedème du visage -extubation accidentelle -TET coudé ou obstruction physique externe -gestion des cathéters/lignes de perfusion
34
combien de temps est-ce que la patient doit rester en ventral par jour ?
16h/24h
35
que veut dire proseva ?
proning severe ards patients
36
quels sont les effets du NO ?
-vasodilation directe/spécifique -diminution du shunt intra-pulmonaire
37
quels sont les machines pour donner du NO ?
-inovent -inomax
38
combien de ppm de No donne t-on ?
20 à 80 ppm
39
comment doit être fait le sevrage du NO ?
diminution de 50 % tous les 4-6 heures et valider la tolérance du patient
40
quels sont les effets secondaires du NO à considérer ?
-fait un composé toxique le NO2 -peut créer des traumatismes pulmonaire si > 5ppm -vise habituellement 0,5 ppm de NO2 -induire la formation de méthémoglobine
41
qu'est ce que le flolan ?
vasodilatateur -IV = PAS SPÉCIFIQUE -NÉBULISATION = SPÉCIFIQUE
42
le flolan est sensible à quoi ?
la lumière
43
après la nébulisation le flolan est comment ?
collant (double filtre expi)
44
qu'est ce que les curares induisent ?
-diminution de la consommation d'O2 -diminution de la production de CO2 -diminution des asynchronies -augmentation de la compliance thoracique
45
quels sont les deux modes non-conventionnels ?
-VPCRI -Bi level/ APRV
46
la respiration spontanée tend à ...
améliorer la distribution du volume et le rapport V/Q
47
quels sont les étiologies pulmonaires d'une SDRA ?
-covid -pneumonie -infection pulmonaire -aspiration -noyade -contusion pulmonaire
48
quels sont les étiologies non-pulmonaires d'une SDRA ?
-pancréatite -polytrauma -polytransfusion -sepsis

ventilation 2 (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions