Cours 4 Flashcards

(44 cards)

1
Q

Quel est le motif #1 en consultation chez les femmes?

A

La baisse de désir

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Q

Défini l’asexualité

A

Orientation sexuelle qui se caractérise par l’absence ou un niveau faible d’attirance sexuelle envers d’autres personnes

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Q

Comment faire pour départager l’asexualité au trouble du désir?

A
  • Asexualité: la détresse provient du stigma social qui entoure la sexualité
  • La trouble du désir: la détresse provient du manque de désir, de l’impression de ne plus se connaître, la personne a généralement encore de l’attirance
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Q

Chez la femme, quels sont les critères du trouble du désir ou de l’excitation?

A
  • Doit cocher au moins 3
    1) Intérêt pour l’activité sexuelle absent ou réduit.
    2) Pensées érotiques ou sexuelles ou fantasmatiques absentes ou réduites.
    3) Diminution ou absence d’initiation des activités sexuelles et, typiquement, non
    réceptivité aux avances de la.des partenaire.s.
    4) Excitation sexuelle ou plaisir sexuel absent ou réduit dans 75-100 % des activités sexuelles.
    5) Excitation ou intérêt sexuel absent ou réduit en réponse à tout type de stimulation (tactile, écrite, verbale, visuelle, etc.).
    6) Sensations génitales absentes ou réduites dans 75-100 % des activités sexuelles.
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5
Q

Quels sont les 2 critères de la diminution du désir chez l’homme?

A

1) Présence d’une déficience ou absence persistante de pensées/fantasmes sexuels
2) Présence d’une déficience ou absence persistante de désir de s’engager dans une activité sexuelle

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6
Q

Chez la femme, quelle est la fonction de l’œstrogène sur la sexualité?

A
  • Facilitante
  • Agit sur la santé des tissus, lubrification vaginale, sensibilité des tissus, augmente lors de l’ovulation
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7
Q

Chez la femme, quelle est la fonction de la progestérone sur la sexualité?

A
  • Inhibitrice
  • Cycle menstruel, phase lutéale, prépare le corps à la grossesse
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8
Q

Chez la femme, quelle est la fonction de la prolactine sur la sexualité?

A
  • Inhibitrice
  • Responsable de la montée de lait
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9
Q

Chez la femme, quelle est la fonction de testostérone sur la sexualité?

A
  • Facilitatrice
  • Interaction avec l’oestrogène, modulateur de la dopamine
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10
Q

Chez la femme, quelle est la fonction du cortisol sur la sexualité?

A
  • Inhibitrice
  • Hormone du stress, diminue la production d’oestrogène et de testostérone
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11
Q

Quelles sont les maladies qui influencent le système hormonale

A
  • Glande thyroïde
  • Parkinson
  • Sclérose en plaque
  • Hystérectomie et ovariectomie
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12
Q

Chez la femme, quelle est la fonction de la dopamine sur la sexualité?

A
  • Facilitante, joue un rôle clé
  • Associé au plaisir et à la récompense
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13
Q

Chez la femme, quelle est la fonction de la sérotonine sur la sexualité?

A
  • Inhibitrice, faible niveau = peu de désir
  • Régulation de l’humeur, de l’appétit et du sommeil
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14
Q

Chez la femme, quelle est la fonction de la noradréaline sur la sexualité?

A
  • Facilitante à la phase d’excitation
  • Régulation de l’attention, de la vigilance, de l’humeur
  • Amène un contact sensoriel plus important
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15
Q

Chez la femme, quelle est la fonction de l’ocytocine sur la sexualité?

A
  • Facilitante
  • Plusieurs actions, en l’occurence réduction du stress
  • État d’apaisement
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16
Q

Chez l’homme, quel est l’effet de la testostérone sur la sexualité?

A
  • Faible niveau = faible désir, mais mitigé
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17
Q

Chez l’homme, quel est l’effet de la prolactine sur la sexualité?

A
  • Inhibitrice lorsque présent en trop grande quantité
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18
Q

Chez l’homme, quel est l’effet du cortisol sur la sexualité?

A
  • Nuit au désir
  • Dérèglement de la réponse sexuelle
19
Q

Chez l’homme, quel est l’effet de la dopamine sur la sexualité?

20
Q

Chez l’homme, quel est l’effet de la sérotonine sur la sexualité?

21
Q

Chez les hommes, y’a-t-il un taux de comorbidité entre la baisse du désir et d’autre dysfonctions?

A

Oui. La majorité des homme qui consultent pour une diminution du désir, consulte en fait pour une autre dysfonction

22
Q

Étiologie: Nommer des facteurs cognitifs à la baisse de désir

A
  • Fausses croyances sur la sexualité
  • Anticipation négative de la sexualité
  • Pensées parasites
  • Influence des normes sociales
  • Interprétation erronés de réaction physiologique
23
Q

Étiologie: Nommer des facteurs personnels/émotionnels à la baisse de désir

A
  • Certaines expériences émotionnelle, insécurité affective, culpabilité
  • Méconnaissance de soi
  • Sentiment amoureux
  • Rigidité/contrôle
  • Rapport à l’intimité
  • Importance accordée au plaisir
  • Traumes
24
Q

Étiologie: Nommer des facteurs relationnels/environnementaux à la baisse de désir

A
  • Désinvestissement du couple
  • Difficultés conjugales
  • Manque de communication
  • Pression
  • Discordance entre les préférences et la stimulation
  • Influences sociales
  • Présence d’une autre dysfonction
25
Étiologie: Nommer des facteurs comportementaux à la baisse de désir
- Évitement - Rigidité de la routine - S'engager dans une relation sexuelle sans désir
26
27
Nommer quelques pistes dans l'évaluation
- S'informer sur l'expérience et la compréhension qu'a la personne de son désir sexuel - Fréquence et intensité de l'intérêt sexuel - Fantasmes/pensées : ouverture d'esprit - Sensations génitales ET non-génitales - Identifier la variété de stimuli sexuels à laquelle la personne est exposée - Identifier le scénario en place lors d'un contact sexuel - Le niveau d'activité sexuelle ne représente pas toujours le niveau de désir
28
Prévalence: Combien d'hommes vivent une baisse de désir/trouble du désir?
Entre 15-25%
29
Prévalence: combien de femmes (entre 30-70 ans, dans une relation) vivent une baisse ou un trouble du désir?
36%
30
Prévalence: dans la clinique sexo, combien d'hommes présentent un baisse ou un trouble du désir?
33%
31
Prévalence: dans la clinique sexo, combien de femmes présentent un baisse ou un trouble du désir?
67%
32
Prévalence: Quelles sont les données chez les personnes trans ?
- Femmes trans : 62% ont une baisse de désir après chirurgie, 22% ont un trouble du désir - Homme trans: 71% ont une augmentation du désir après chirurgie
33
Nommer quelques pistes de traitements
- Éducation sexuelle - Thérapie de couple: améliorer la qualité et non la fréquence des rapports, comment se retrouver ensemble
34
Quelles sont les avenues en termes de traitements pharmacologique pour la baisse ou le trouble du désir
- Hormonothérapie (homme) - Flibansérine: fonctionne pour 10% des femmes - Brémélanotide : traitement pour les femmes à injecter 45min avant les relations sexuelles
35
Nommer des objectifs d'interventions sexologiques
- Reconnaître, valider, communiquer les besoins sexuels - Faciliter/favoriser l'intimité - Développer la sensualité et l'érotisme - Développer l'assertivité sexuelle - Diversifier les expériences sexuelles - Faciliter les réponses érotiques - Travailler les activités sexuelles anxiogènes
36
Selon Bancroft et Janssen, quels éléments sont des excitateurs au désir?
- Se sentir aimé - Se sentir en sécurité - Avoir eu une bonne journée - Se sentir apprécié - Contexte romantique ou érotique - Humeur positive
37
Selon Bancroft et Janssen, quels éléments sont des inhibiteurs au désir?
- Rejet sexuel - Perception de danger - Être stressé - Être en colère - Image corporelle négative - Contexte inopportun (enfant à la maison)
38
Quelles sont les 7 composantes du modèle systémique de Schnarch?
**Construire ensemble, surmonter ensemble 1) Favoriser la différenciation au sein du couple 2) Conceptualiser la différence de désir de manière systémique plutôt qu'Individuel 3) Redonner le pouvoir à la personne ayant moins de désir quant aux rapprochements sexuels, quant au moment et à la fréquence 4) Jeux sexuels permettent une négociation des degrés et types d'intimité et d'érotisme 5) Revoir la conception des conflits majeurs: ils sont inévitables et contribuent au développement du couple 6) Tolérer l'anxiété afin de la réduire 7) Conflits et problèmes liés au désir, lorsque bien utilisés, mènent vers l'auto-validation
39
Quelles sont les 4 étapes du Sensate focus?
1) Caresses du corps 2) Ajout des organes génitaux 3) Ajout des touchers soutenues 4) Ajout de la pénétration
40
Quels sont les objectifs de la sensibilisation corporelle (4)
1) Relaxation 2) Développer l'intimité physique 3) Communiquer au sujet de la sexualité 4) Réapprentissage
41
Nommer des pistes d'intervention pour le couple
- Aider les partenaires à avoir une meilleure compréhension de la baisse de désir, de leur dynamique relationnelle - Encourager les partenaires à rétablir une communication ouverte - Voir le couple dans son semble et avoir des objectifs de couple - Une vision multidisciplinaire de la sexualité --> vision holistique de la personne
42
Qu'est-ce que la présence attentive?
L’attitude d’ouverture et de curiosité, ainsi que l’autorégulation de l’attention sur les expériences sensuelles telles que vécues dans le moment présent
43
Vrai ou faux: si je fait de la présence attentive, je vais toujours avoir des orgasmes
Faux. - Je vais être moins attaché à ma performance sexuelle - Je vais être plus disposé au «laisser-aller» - Je vais avoir une meilleure acuité sensorielle je vais avoir une plus grande autonomie, connexion, proximité, etc
44
Vrai ou Faux: Les vibrateurs aident à apprendre à se connaître.
Vrai. - Apprendre à se connaître (ses besoins) - Permet aussi l'exploration - Expérimentation de l'orgasme et de l'intensité des sensations