Cours 5 Flashcards
(26 cards)
Quels sont les composantes du critère A du trouble érectile ? (3)
1) Difficulté marquée à parvenir à une érection lors de l’activité sexuelle
2) Difficulté marquée à parvenir à maintenir l’érection jusqu’à l’achèvement de l’acte sexuel
3) Diminution marquée de la rigidité érectile
**Avec un partenaire sexuel
**Correspondre à au moins 1 des 3 critères
Quelles sont les 5 étapes du fonctionnement de l’érection?
1) Réponse neurovasculaire à certains stimuli (psycho ou physique)
2) Le cerveau envoie des signaux nerveux dans la moelle épinière jusqu’au pénis
3) Les autres qui apportent le sang aux tissus érectiles répondent à ces signaux en se dilatant
4) Il en résulte une importante augmentation du débit sanguin en direction des structures érectiles du pénis, qui se remplissent de sang et augmentent en volume
5) cette expansion exerce une pression qui comprime les veines, ce qui retarde l’écoulement du sang et élève la pression artérielle dans le pénis. Ceci entraîne la rigidité et l’érection
Quelles sont les 2 types d’érection?
1) Psychogène (excitation cérébrale à des signaux visuels ou auditifs)
2) Réflexogène (réaction à une stimulation physique)
Vrai ou Faux. Une érection peut être à la fois psychogène et réflexogène.
Vrai. Souvent, les 2 types coexistent
Quels sont les facteurs biogènes potentiels?
- Problèmes vasculaires (40 et 49 ans)
- Diabète ( affecte circulation sanguine - trouble érectile 50% des personnes qui ont le diabète)
- Problèmes neurologiques
- Problèmes endocriniens (cancer de la prostate, chimiothérapie)
- Problème urologique (insuffisance rénale augmente le taux de prolactine, ce qui diminue la testostérone)
Vrai ou faux. L’hormonothérapie féminisante a une forte influence délétère sur l’érection
Vrai. L’hormonothérapie affecte la fonction sexuelle
Facteurs psychologiques: Nommer quelques facteurs cognitifs.
- Le plus commun: anxiété de performance
- Spectatoring
- Attributions négatives internalisées
- Pensées automatiques négatives
- Schémas de pensées négatifs
Facteurs psychologiques: Nommer quelques facteurs affectifs.
- Anxiété qui mène à l’évitement
- Dépression
- Vécu de trauma (PTSD)
- Estime de soi faible
- Culpabilité, honte, blâme de soi
Nommer des facteurs environnementaux
- Pattern d’évitement des relations sexuelles ou de l’intimité en général
- Désinformation et mythes sociaux
- Aspects socio-culturels (famille, culture, religion)
- Contextes
- Qualité de vie, hygiène de vie (tabagies, alcool)
Il y a combien de de mythes de Zilbergeld
12
Quels sont les mythes de Zilbergeld
1) Les personnes qui s’identifient comme homme ne devraient pas ressentir ni exprimer certaines émotions
2) Dans la sexualité comme ailleurs, c’est la performance qui compte
3) LEs personnes qui s’identifient comme homme doivent être la leader dans la relation sexuelle
4) Une personne qui s’identifie comme homme doit toujours vouloir une relation sexuelle et être prêt
5) Tout contact physique doit nécessairement mener à une relation sexuelle
6) Un vrai homme » doit pouvoir « durer » toute la nuit
7) Trop de masturbation c’est mauvais
8) Quand on a un partenaire sexuel, on ne devrait plus ressentir le besoin de se masturber
9) Sexualité = pénétration
10) Sexualité = érection
11) Du BON sexe ça se déroule selon une progression linéaire qui mène toujours à l’orgasme
12) Si je fantasme au sujet de quelqu’un d’autre, ça veut dire que je ne suis pas heureux avec
ma.mon partenaire actuel
Nommer les facteurs relationnels
- Difficultés conjugales
- Insatisfaction des relations sexuelles À DÉ = diminution de la satisfaction conjugale globale
- Communication (sexuelle, émotionnelle)
Prévalence: le trouble de l’érection augmente de combien par décennie de vie?
Il augment de 10% par décennie de vie.
Prévalence: À la clinique sexo, combien d’hommes ont une difficulté à maintenir/obtenir une érection?
31%
Quelles sont les spécificités de l’évaluation du trouble érectile?
- Auto-rapporté
- Influence d’une mauvaise expérience antérieure
- Niveau d’anxiété par rapport à la sexualité
- Niveau d’importance accordée à la performance sexuelle
Quelles sont les grandes lignes du modèle sexo-médical?
- Questionnaire spécifique
- Examen physique
- Bilan sanguin de base
- Bilan spécialisé (vasculaire et neurologique)
Quels sont les principaux médicaments?
- Viagra
- Cialis
- Levitra
- Stendra
Comment fonctionne les médicaments IPDE-5?
- inhibe la phosphodiestérase de type de 5
PDE5 = enzyme qui dégrade la guanosine monophosphate cyclique (GMPc) - Permet donc l’accumulation de GMPc
- ↑PDE5 = ↓ GMPc = ↓ érection
- ↓ PDE5 = ↑GMPc = ↑ érection
Quelles sont les interventions médicales possibles?
- Protaglandine E1 : acide gras aux propriétés vasodilatatrices (injections intracaverneuses, suppositoire pénien, gel topique)
- Testostérone par injection (peut diminuer le niveau de fertilité chez qqn dont le taux est déjà normal)
Quels sont les traitements mécaniques possibles?
- Pompe mécanique
- Satisfait 60-80%
- possibilité d’ecchymose
Expliquer le shockwave therapy
- Traitement physique uniquement où on considère que la cause du problème est une mauvaise circulation sanguine
- Traitement expérimental
- But: améliorer le flux sanguin vers le pénis
Quelle est la principale critique du shockwave therapy?
Axée sur la performance sexuelle
Axée seulement sur la composante physique
Quelles sont les interventions chirurgicales?
- Implants de prothèses péniennes (semi-rigide OU gonflage)
- Satisfaction: 90%
Quels sont les objectifs selon Masters & Johnson?
1) Réduire la peur de l’échec
2) Transformer le rôle habituel de spectateur en celui d’acteur
3) Réduire les craintes prouvées pour le partenaire
