Cours 4 Flashcards
(9 cards)
Mécanisme de l’anathésie
Action sur la transmission synaptique en agissant sur les cibles protéiques pré ou post-synaptique
Cibles protéiques post-synaptiques
Rc GABAa : le plus probable. Propofol potentialise l’entrée de Cl-
Rc NMDA glutamate : effet hypnotique. Kétamine bloque le Rc
Rc nicotinique : au niveau central
Cibles protéiques pré-synaptiques
Rc A2-adrénergique
Canaux voltage dep (Na, Ca, K)
Famille anesthésique IV:
1) Barbi
2) phencyclidine
3) imidazolé
4) phénolique
5) benzo
1) Thiopental (-)
2) Kétamine (-)
3) étomidate (+)
4) propofol (+++)
5) midazolam (+)
Où agit le propofol
Thalamus et formation reticulée ascendante
De quoi dépend le réveil
Diminution de la concentration dans le cerveau, l’éliminiation (biotransformation, perte cutanée et expiration ++), hypoxie de diffusion (N2O)
De quoi dépend la vitesse de récupération ?
La profondeur de l’anesthésie
La durée d’administration
La solubilité de l’agent
De quoi dépend le métabolisme d’un agent ?
Structure chimique
Activité enzymatique hépatique
Concentration plasmatique
Facteurs génétiques
De quoi dépend la toxicité d’un anesthésiant local ?
La dose Le site d'injection L'agent La vitesse d'injection L'adjonction d'adrénaline
