cours 4

Question 1

suite a quel rétrocontrôle a lieu la génération explosive de thrombine ‘

Answer 1

suite au retrocontrole positif

Question 2

a quoi servent les inhibiteurs suite au rétrocontrôle positif ‘

Answer 2

a contenir la coagulation au bon endroit et ne pas provoquer de thrombose dans le corps

Question 3

que se passe t il en cas de deficit en inhibiteurs ‘

Answer 3

déséquilibre vers l hypercoagulabilité donc risque augmenté de thrombose veineuse

Question 4

quels sont les inhibiteurs de la coagulation ‘

Answer 4

TFPI, PC et PS, antithrombine

Question 5

role de la TFPI ‘

Answer 5

inhibe le complexe FT-7a ( tenace) de la voie extrinsèque –> inhibe l’initiation

Question 6

les proteines C et S fonctionnent elles ensembles ‘

Answer 6

OUI

Question 7

role des PC et PS ‘

Answer 7

inhibent les cofacteurs 5a et 8a en presence de PL et Ca2+

Question 8

qui synthétise le recepteur à la thrombine ‘

Answer 8

cellules endotheliales

Question 9

qui porte le recepteur a la proteine C ‘

Answer 9

les cellules endotheliales

Question 10

qu entraine la liaison de la thrombine à son recepteur ‘

Answer 10

active la PC

Question 11

que fait la PCactivée ‘

Answer 11

s associe en complexe avec la PS –> inactive sur les plaquettes les cofacteurs 5 et 8

Question 12

PC et PS dépendent elles del a vitamine K ‘

Answer 12

OUI

Question 13

que déclenche la thrombine ‘

Answer 13

cascade de coagulation mais aussi son propre frein en activant PC

Question 14

role de l antithrombine ‘

Answer 14

inhibe les serines proteases –> agit principalement sur 2a, 10a et a un effet moindre sur 7a, 9a et 11a

Question 15

que sont les agents hémostatiques ‘

Answer 15

agents mécaniques ou chimiques utilisés pour l’arrêt d une hémorragie

Question 16

role des agents hémostatiques locaux ‘

Answer 16

accélèrent l hémostase au niveau des plaies et des téguments lorsque le compression n est pas possible ou insuffisante

Question 17

quels sont les agents hémostatiques par voie générale ‘

Answer 17

desmopressine, antifibrinolytiques, produits de substitution

Question 18

role de la DDAVP ‘

Answer 18

induit la libération de FvW et donc de facteur 8 par l endothelium –> multiplie par 2 à 4 la concentration des FvW et F8 circulants

Question 19

l effet de la DDAVP est il immédiat ‘

Answer 19

OUI mais transitoire et à réponse variable d un patient à l autre

Question 20

but de la DDAVP ‘

Answer 20

traiter un saignement modéré ou en prévention du saignement

Question 21

la DDAVP fonctionne t elle a long terme ‘

Answer 21

NON, a court terme et fonctionne seulement di F8 est fonctionnel physiologiquement

Question 22

quels sont les types de maladies de vW’

Answer 22

• type 1 : quantité insuffisante de FvW ( fonctionne normalement )
• type 2 : mauvaise qualité / fonction du FvW ( quantité peut etre normale ou basse )
• type 3: absence de FvW

Question 23

role de l antifibrinolytique ‘

Answer 23

empêche la fibrinolyse

Question 24

role de l acide tranexamique ‘

Answer 24

s’oppose a la fixation du plasminogene à la fibrine –> reaction de surface mais n agit pas que la biochimie

Question 25

role de l aprotinine '

Answer 25

inhibe la plasmine

Question 26

que permet la substitution '

Answer 26

permet de remplacer ou compenser spécifiquement le ou les facteurs de coagulation manquants

Question 27

l activation des facteurs se fait elle toujours a la surface des plaquettes '

Answer 27

NON pas forcement, peu aussi se faire sur les monocytes ou autres

Question 28

peut on traiter l hémophilie à la demande '

Answer 28

OUI

Question 29

que permet un traitement de l hémophilie en prophylaxie '

Answer 29

evite les hemorragias en assurant toujours un taux minimum de facteur 8 ou 9 --> injection intra veineuse 2-3 fois par semaines